摘要：目的 设计一款用于改良皮质骨轨迹(modified cortical bone trajectory,MCBT)置钉技术的新型变径全皮质骨螺纹螺钉,验证新型变径全皮质骨螺纹螺钉在MCBT技术中的力学特性。方法 根据MCBT技术,设计螺钉的螺距为2 mm,全长45 mm,粗杆部分直径恒定5.5 mm,细杆部分直径为4.0~4.5 mm变径,粗杆和细杆连接的变径位置长度为2 mm。从变径位置、螺纹深度、螺纹类型3个方面设置参数,开展三因素三水平L9正交试验,并建立螺钉模型。基于有限元方法对设计的螺钉进行扭转、弯曲和拔出力计算,对结果进行极差分析并确定螺钉模型。建立骨质疏松标本L4椎体三维模型,并按照MCBT技术置钉。比较新型变径全皮质骨螺纹螺钉和常规非变径全皮质骨螺纹螺钉抗拔出力。结果 通过极差分析,得出螺钉6(变径位置距离螺钉头部24 mm,螺纹深度0.7 mm,螺纹类型为45°对称螺纹)为最优螺钉。在抗拔出力方面,第6款变径全皮质骨螺纹螺钉比4.5 mm常规非变径全皮质骨螺纹螺钉提高13.1%,与5.5 mm常规非变径全皮质骨螺纹螺钉相比不具有统计学差异。结论 螺钉变径位置对螺钉拔出力影响最小,螺纹类型对拔出力影响最大,螺纹深度对扭转、弯曲影响最大。与常规非变径全皮质骨螺纹螺钉相比,变径全皮质骨螺纹螺钉前端较细,可避免进钉点发生劈裂;螺钉后端直径较粗,具有较好的抗拔出力性能。研究结果为MCBT技术的临床应用提供新的理论基础。

摘要：目的建立多重环介导等温扩增荧光环引物自淬灭探针(multiplex fluorescence of loop primer upon self dequenching-loop mediated isothermal amplification,mFLOS-LAMP)方法,并评价其快速检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的临床应用价值。方法选取2022年2月—2023年12月新疆医科大学第一附属医院及第八附属医院就诊的肺结核患者42例和患有其他呼吸道疾病的患者46例,收集晨痰标本,提取样本DNA。以MTBC插入序列IS1081和IS6110基因为检测靶标,分别设计一套特异性引物,利用FLOS探针的设计原理,在每套基因的环引物上分别标记相对应的荧光团,建立含有双靶标的mFLOS-LAMP方法,对其检测结果进行分析。结果利用已优化好的反应体系,用结核分枝杆菌标准菌株H37Rv基因组DNA系列稀释液检测mFLOS-LAMP检出下限为500 fg/μL,mFLOS-PCR检出下限为5 pg/μL,mFLOS-LAMP的检出下限比mFLOS-PCR的低10倍。mFLOS-LAMP方法对24种微生物菌株均无交叉反应,具有较强的特异性。临床标本检测显示,以临床诊断结果为参照标准,mFLOSLAMP方法的灵敏度和特异度分别为92.9%、100.0%,Kappa值为0.931,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.964。以培养法为金标准,mFLOS-LAMP方法的灵敏度为92.6%。mFLOS-LAMP方法与Xpert MTB/RIF检测的一致率为94.3%(83/88);Kappa为0.885,mFLOS-LAMP方法与Xpert MTB/RIF检测具有较高的一致。mFLOS-LAMP方法和mFLOS-PCR方法的一致率为93.2%(82/88),Kappa值为0.861。结论mFLOS-LAMP方法具有检测快速、特异性强、灵敏性好、准确性高和仪器设备适用范围广等优点,可作为新型MTBC检测方法。

摘要：目的制备载miR-33反义核苷酸(ANM33)的双靶标脂质超声微泡(HA-PANBs),体外评价其分阶段靶向泡沫细胞并实现细胞内精准释药的可行性。方法设计以纳米泡NBs为微泡核心,透明质酸(hyaluronic acid,HA)第一阶段靶向受损内皮细胞,适配子PM1第二阶段靶向泡沫细胞,ANM33为治疗因子的双靶标脂质超声微泡。完成脂质泡表征的同时检测其稳定性及体外造影能力;随后建立受损人脐静脉内皮细胞(HUVEC)和巨噬细胞(RAW264.7,MΦ)共培养模型,结合流式细胞术、油红O染色和小动物活体成像仪等评价HA-PANBs体外精准定位泡沫细胞并释放ANM33的能力。结果制备的双靶标脂质超声微泡HA-PANBs形态规则,稳定性好,粒径为(1357.53±140.20)nm,表面电位为(-5.61±0.73)mV,HA、PM1及ANM33均有效连接。在受损HUVEC/MΦ共培养模型中,HA-PANBs靶向下层泡沫细胞的效果最佳,且有效摄取量高达(80.65±2.12)%,较NBs组高56.74%;油红O染色显示HA-PANBs组泡沫细胞的胆固醇外排能力明显优于NBs组,差异有统计学意义[(629.80±21.99)a.u.比(1071.00±55.49)a.u.,P<0.05]。结论构建的双靶标脂质超声微泡HA-PANBs能精准靶向泡沫细胞并显著增强其胆固醇外排能力,为实现动脉粥样硬化的早期无创诊疗提供了新策略。

摘要：目的基于响应面设计优化药桑葚总黄酮的提取工艺,比较新疆不同产地药桑葚总黄酮含量的差异及其与抗氧化活性间的关系。方法通过单因素实验考察乙醇体积分数、料液比、超声功率和超声时间对药桑葚总黄酮含量测定的影响,采用Box-Behnken响应面设计优化得出最优提取工艺参数。同时以羟自由基清除能力、铁离子还原能力等抗氧化活性指标评价药桑葚的体外抗氧化活性。结果最佳提取工艺为乙醇体积分数45%、料液比1∶20 g/mL、超声功率300 W、超声时间60 min,该条件下,6个产地药桑葚的总黄酮含量库车市>喀什市>库车乌恰镇>和田市>英吉沙县>于田县,其中库车市的药桑葚总黄酮含量为(27.159±0.091)mg/g,不同产地药桑葚总黄酮含量差异具有统计学意义(P<0.05)。体外抗氧化活性分析显示,库车市与和田市的药桑葚抗氧化活性较强,各产地药桑葚的羟自由基清除能力、铁离子还原能力和总抗氧化能力差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,药桑葚的总黄酮含量与抗氧化能力具有相关性,可加强羟自由基清除作用。结论超声波辅助法提取药桑葚总黄酮简便,所建模型拟合度高,能够较好地比较新疆不同产地药桑葚总黄酮的含量。

摘要：目的探讨拱顶石皮瓣(KF)修复四肢长骨骨折内固定术后软组织缺损并钢板外露的临床疗效。方法2019年10月-2023年8月,共11例四肢长骨骨折内固定术后钢板外露患者在新疆医科大学第一附属医院显微外科应用KF修复创面,钢板外露创面3例位于胫骨,5例位于腓骨,2例位于肱骨,1例位于尺骨。钢板外露原因包括缝合张力过大、局部感染严重、软组织损伤严重、低蛋白血症、糖尿病、长期吸烟和小腿深静脉血栓合并小腿肿胀,钢板外露后软组织缺损面积为8.0 cm×3.0 cm~20.0 cm×4.0 cm,设计KF的面积为12.0 cm×8.0 cm~24.0 cm×12.0 cm。应用KF类型为ⅡA型7例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例;所有患者定期门诊随访,观察皮瓣外观和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表(VSS)、瘢痕外观评估和评定量表(SCAR)进行评分和分析。结果术后随访3~48(15.91±10.23)个月,10例患者未出现皮瓣坏死、感染、伤口裂开和静脉(或淋巴)回流障碍等并发症,仅1例术后2个月再次出现钢板外露,待骨折愈合后拆除钢板并修复创面,所有患者KF移植区域的颜色、质地与周围正常皮肤相近,感觉恢复良好;末次随访VSS评分为(2.72±0.66)分,SCAR评分为(4.90±0.66)分,修复结果满意。结论KF作为一个多穿支蒂皮瓣,可以有效利用局部软组织移行潜力转移修复钢板外露所导致的软组织缺损,避免使用复杂的带血管蒂的组织瓣及游离皮瓣,并可有效控制感染。

摘要：目的探讨横向及纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科2019年8月至2023年1月收治的22例小腿复杂单一创面患者的临床资料,男12例,女10例;年龄26~58岁,平均46.7岁;左侧12例,右侧10例;车祸外伤9例,医源性并发症8例,骨感染性疾病3例,肿瘤切除术后2例。创面面积10.0 cm×5.0 cm~15.0 cm×7.0 cm;设计、切取游离横向(16例)或纵向(6例)股薄肌肌皮瓣修复小腿复杂创面,股薄肌肌皮瓣面积12.0 cm×6.0 cm~22.0 cm×9.0 cm。记录股薄肌肌皮瓣切取时间及手术时间,切取时间40~60 min,手术时间3~5 h。供区直接拉拢缝合。术后通过门诊、电话、微信进行定期随访,观察皮瓣成活情况、远期皮瓣外形、供区和受区愈合情况及患肢功能。结果术后22例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘青紫,皮缘渗血多,急诊手术探查发现股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉吻合口栓塞,经过取栓后再次吻合皮瓣完全成活。大腿供区均Ⅰ期愈合,功能良好。随访5~25个月,平均14.42个月。皮瓣色泽、质地良好,受区创面愈合、无肿胀,感染创面得到控制。患肢功能采用Punor功能评定标准进行评定:优15例,良5例,可2例。结论应用横向和纵向两种类型游离股薄肌肌皮瓣是修复小腿复杂创面的有效方法;将股薄肌肌皮瓣近端带有的大隐静脉与受区大隐静脉或小隐静脉吻合,能够减少静脉危象的发生。

摘要：超声医学作为医学教育中的重要学科之一,一直以来都面临着教学方法的改革和创新。传统的超声医学教学方法存在着信息传递效率低、学生参与度不高等问题。然而,随着多媒体技术的发展与广泛应用,将其与传统教学相结合,可以有效地改善超声医学教学的质量和效果。本文针对多媒体技术联合传统教学在超声医学教学改革中的作用展开了讨论。通过多媒体技术的应用,超声医学教学可以更加直观生动地展示图像,帮助学生更好地理解和记忆教学内容。同时,多媒体技术还能够提供交互式学习环境,激发学生的学习兴趣和积极性。本文结合超声医学教学的特点和需求,探讨了多媒体技术在超声医学教学中的优势和应用策略。通过合理选择多媒体工具和设计教学内容,超声医学教学可以实现创新与改革,并提高学生在影像诊断方面的能力和水平。

摘要：分析3D打印技术联合PBL教学模式在心血管内科教学中的应用价值。方法:选取本校2023级临床医学专业本科生共100例,随机分为两组,一组学生采取传统PBL教学模式,被命名为常规组;一组学生采取3D打印技术联合PBL教学模式,被命名为联合组,设计调查问卷和考核题目,比较两组学生的学习态度评分、学习质量评分、考核分数和教学满意度评分。结果:相比于常规组,联合组学生的学习态度评分、学习质量评分、考核分数和教学满意度评分更高,且组间差异存在统计学意义。结论:在心血管内科教学中,3D打印技术联合PBL教学模式有利于提升教学效率和质量,取得更好的教学成果,具有比较好地运用前景。

摘要：目的 探讨《患者安全》课程设计与实施对医学类专业本科生的患者安全认知与患者安全胜任力的影响。方法 以新疆医科大学2020级临床医学、临床药学和2021级护理学专业的26名本科生为研究对象,构建《患者安全》课程框架、教学内容与方法并实施,采用患者安全胜任力自评量表、跨专业合作学习评估量表和《患者安全》课程反馈评价表来评价课程实施前后医学类专业本科生的患者安全态度、知识与能力的转变。结果 与学习前相比,医学类专业本科生在学习《患者安全》课程后患者安全态度指标、跨专业合作学习能力指标均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05);学生评价调查表结果显示,75%的学生对教师教学能力、教学内容、方法、课程效果比较满意。结论 《患者安全》课程的开展有助于提升学生的患者安全认知水平,有一定的应用价值和推广意义。

摘要：目的 优化雪莲药渣提取工艺。方法 在测得提取液中绿原酸、芦丁和多糖含量的基础上采用层次分析法(AHP)赋权得到综合评分。以料液比、提取时间和提取次数为考察因素,以综合评分为优选指标,运用Box-Behnken响应面设计和BP神经网络优化雪莲药渣化学成分的提取工艺。结果 Box-Behnken响应面法优化的提取工艺为加9倍量水回流提取3次,每次提取42 min。选择响应面试验中的17组数据作为训练数据和验证数据,BP神经网络预测的优选的提取工艺为加6倍量水回流提取3次,每次煎煮30 min。验证试验结果表明,BP神经网络优化工艺实际综合评分高于响应面法实际综合评分,提示BP神经网络预测的优选的提取工艺更为合理。结论 BP神经网络预测的优选的提取工艺合理、稳定、可行,可为雪莲药渣的二次开发利用提供参考。