摘要：目的乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤,放疗是乳腺癌治疗非常关键的一步。本研究比较正常呼吸(free breath,FB)和深吸气后屏气(deep inspiration breath hold,DIBH)两种呼吸模式在左侧乳腺癌保乳术后调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)中剂量学差异,以寻求最适合于左侧乳腺癌保乳术后调强放疗的最佳呼吸模式。方法选取2017-11-09-2018-11-08新疆医科大学第三临床医学院收治的18例左侧乳腺癌保乳手术后IMRT患者,同时采集FB和DIBH模式下的CT图像,在相同的优化条件下设计计划,比较DVH图中两种呼吸模式下剂量学差异,对靶区剂量和危及器官受量进行分析。结果两种呼吸模式下,计划靶区(plan target area,PTV)的V95(Z=-0.816,P=0.414)、V98(t=0.223,P=0.826)及均匀性指数(homogeneity index,HI)值(Z=-0.832,P=0.405),差异无统计学意义;FB和DIBH两种呼吸模式下比较患侧肺V5(Z=-3.636,P<0.001)、V10(t=5.617,P<0.001)、V20(Z=-3.632,P<0.001)及Dmean(t=4.334,P<0.001);健侧肺V5(t=8.040,P<0.001)、Dmean(Z=-2.179,P=0.029);心脏V5(Z=-3.732,P<0.001)、V10(Z=-3.732,P<0.001)、V20(Z=-3.267,P=0.001)及Dmean(t=15.221,P<0.001);左冠状动脉左前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)Dmean(t=20.957,P<0.001),差异均有统计学意义;健侧肺V10(t=1.179,P=0.255)、健侧乳腺V10(Z=-0.372,P=0.710)及Dmax(t=0.997,P=0.333),差异无统计学意义。结论 DIBH呼吸模式可以降低左肺、健侧肺V5、心脏及LAD等危及器官的照射剂量,减轻放疗不良反应风险,且对放疗靶区剂量影响不大。

摘要：目的通过调查目前的HbA1c认知情况,并尝试提出一些应对策略,以达到提高HbA1c认知、检测率,继而改善糖尿病相关结局的目的。方法设计简易HbA1c认知调查表,选择2019年11月-2019年12月期间在新疆某医院内分泌以外科室住院、并请内分泌科会诊的确诊糖尿病患者,以及发出会诊申请的非内分泌专业医师,调查患者及医师的HbA1c认知情况及医师进行HbA1c检测的情况。结果知晓HbA1c这一概念的患者仅占调查人数的20.71%,知晓适合患者本人的Hb A1c控制目标的仅占6.49%;非内分泌专业医师对HbA1c的几个细节问题认知率为56.94%-77.78%,内科系统较高,外科系统较低。结论糖尿病患者对HbA1c的认知率仍处于极低水平,非内分泌专业医师的HbA1c认知水平也有待提高。