摘要：乳腺癌已成为女性中最常见的癌症,也是全球女性癌症性相关死亡的第二大病因。HER2阳性乳腺癌的主要特征是HER2过表达,也被认为是第二具侵袭性的亚型。为了获得最大的抗肿瘤活性,使更多的HER2乳腺癌患者受益,研究者们将抗体和细胞毒性药物结合在一起形成抗体–药物偶联物。抗体–药物偶联物(ADC)正在彻底改变癌症治疗,增加了另一种重要的系统治疗新类别。ADC是一种特殊设计的治疗方法,它通过定向的抗体药物传递和释放细胞毒性化疗有效载荷来靶向表达特定癌症抗原的细胞。本文将重点介绍几种用于乳腺癌治疗的ADC的研究进展,并讨论它们所带来的机遇和挑战。

摘要：进一步规范行政事业单位内部控制,有利于加强廉政风险防控,提高医院管理水平。本文以J区内控试点单位"XX医科大学附属肿瘤医院"为例,介绍了内控规范实施组织、全面调研梳理,以及设计内控体系实践工作,对于医院实施《行政事业单位内部控制规范》具有参考和指导作用。

摘要：目的系统评价髓内钉固定与加压钢板内固定比较治疗成人肱骨干骨折的疗效及不良反应。方法计算机检索Cochrane图书馆(2006年第1期)、MEDLINE (1966～2006)、EMBASE(1980～2006)、NRR(http:／／***- ***／National／)、CCT(http://***)和中国生物医学文献数据库(CBM)。手工检索6种中文主要骨科杂志。收集髓内钉固定与加压钢板内固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。结果共纳入随机对照试验3篇,共215例患者,方法学质量均为B级。Meta分析结果表明,髓内钉与钢板比较,前者固定术后二次手术率较高[OR=2．68, 95％CI(1．19,6．04),P=0．02],且术后肩部疼痛及肩关节活动范围减少明显[OR=13．02,95％CI(2．23,75．95),P=0．004;OR=18．60,95％CI(1．01, 341．83),P=0．05];在骨折不愈合率、医源性桡神经损伤率及感染率上,两者差异无统计学意义。而骨折愈合时间因文献未提供详细数据未能做Meta分析。结论与钢板内固定相比,髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折的二次手术率更高,造成肩部疼痛及肩关节活动障碍更明显。而在骨折不愈合率、医源性桡神经损伤率及感染率上,两组差异无统计学意义。因本系统评价纳入的病例数较少,尚需更多设计严格的大样本随机对照研究来增加证据的强度。

摘要：[目的]了解肿瘤专科医院对化疗职业防护情况,为提高化疗职业防护水平提供理论依据。[方法]采用自行设计问卷,对新疆某肿瘤专科医院的499名临床一线护理人员,应用《护理人员化疗职业防护状况调查表》进行问卷调查,采用SPSS统计软件对资料进行统计学分析,统计方法应用描述性研究、χ2检验等。[结果]医院无化疗静脉配置中心,但是实行化疗药物单室配置,化疗防护用具提供较齐全,护士化疗防护意识还有待进一步提高。[结论]医院应加大对化疗职业防护的管理力度,建立化疗药物静脉配置中心,提高护士的防护意识,减少化疗药物对护士身心健康的危害。

摘要：目的系统评价外固定架与髓内钉固定比较治疗成人胫骨干骨折的疗效和安全性。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网创伤组专业试验数据库(2006年第1期)、MEDLINE(1966～2006.3)、EMbase(1966-2006．3)、中国生物医学文献数据库(1979～2006.3)、万方数据库和维普数据库;手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集外固定架对比髓内钉固定治疗成人胫骨干骨折的随机和半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。结果纳入外固定架对比髓内钉治疗成人胫骨干骨折的随机对照试验3篇、半随机对照试验2篇,共计279例患者。Meta分析显示,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率[RR 2．45,95％CI(1.31,4．61),P=0．005]和术后骨折畸形愈合率[RR 2．85,95％CI(1．20,6．79),P=0．02]比髓内钉组高。住院时间外固定架治疗组更短[RR -5.50,95％CI(-6,99,-4．01)]。结论与髓内钉固定相比较,外固定架治疗成人胫骨干骨折的术后感染率和畸形愈合率更高。在骨折延迟愈合率、不愈合率及骨折愈合时间方面,外固定架与髓内钉固定之间的差异无统计学意义。但对GustiloⅢC骨折的疗效尚待进一步研究。因本系统评价纳入的研究质量不高,病例数较少,上述结论有待更多设计严谨的大样本随机对照试验加以验证,以增强证据的论证强度。

摘要：[目的]调查乳腺癌化疗病人对静脉通路相关知识的掌握情况以及健康教育需求情况,为临床护士进行有效的健康教育提供理论依据。[方法]采用自行设计的问卷,内容包括病人一般资料、临床资料、病人对化疗静脉通路相关知识的掌握情况以及健康教育需求情况4个方面,对270例乳腺癌化疗病人进行问卷调查,以描述性统计法进行分析。[结果]乳腺癌化疗病人静脉通路健康教育需求排在前3位的是:各类静脉通路置管时会有哪些不适和风险(95.6%);各类置管后如何规避风险和不适(95.5%);各类置管后出现哪些异常情况应告知医护人员或就医(92.2%);各类置管后的自我观察、护理及功能锻炼(92.2%)。[结论]肿瘤专科护理人员应了解乳腺癌化疗病人静脉通路相关知识需求,实施具有针对性的健康教育,调动病人的主观能动性,建立共同参与的护患关系模式。

摘要：背景:骨形成蛋白2是骨基质中最重要骨生长因子,主要生物学作用是促进未分化的间充质细胞和骨系细胞的募集和分化,是骨生成的启动因子,可以作为骨修复基因治疗的理想目的基因。目的:使用前期已经构建成功的pIRES2-EGFP-BMP-2真核表达质粒转染兔骨髓间充质干细胞。设计、时间及地点:细胞学观察实验,于2007-12/2008-06在新疆医科大学自治区地方病分子生物学实验室完成。材料:良种新西兰大白兔由新疆医科大学动物试验中心提供,pIRES2-EGFP-BMP-2由本校分子生物学实验室构建、保存。方法:采用贴壁法及密度梯度离心法提取骨髓间充质干细胞。采用脂质体介导转染法将pIRES2-EGFP-BMP-2真核表达质粒转染兔骨髓间充质干细胞。主要观察指标:通过荧光显微镜、反转录聚合酶链式反应、免疫组织化学及Western免疫印迹检测其转录、表达活性。结果:转染的兔骨髓间充质干细胞细胞可见绿色荧光蛋白的持续表达,绿色荧光蛋白分布于整个细胞,呈胞浆分布,说明重组载体构建成功并能在体细胞中表达。转染pIRES2-EGFP-BMP-2的兔骨髓间充质干细胞经G418抗性筛选并传代、培养4周后,RT-PCR反应可扩增出112kb条带,大小与预期相符合。Western免疫印迹检测显示,经pIRES2-EGFP-BMP-2转染的兔骨髓间充质干细胞经在相对分子质量为30×103处显现单一特异性条带,表明为骨形成蛋白2基因表达产物。免疫组织化学显示,转染pIRES2-EGFP-BMP-2后经G418抗性筛选并传代、培养4周后的兔骨髓间充质干细胞细胞质中有棕黄色颗粒阳性信号。结论:用pIRES2-EGFP-BMP-2真核表达质粒成功转染兔骨髓间充质干细胞并获得表达。

摘要：目的了解本校大一新生的专业认知情况,为本校的招生宣传、专业认知教育及职业规划课程的设计提供指导。方法以问卷调查的形式搜集学生的基本信息、专业选择情况、专业的满意度及未来规划状况,用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果1.本校2019级新生的专业认知水平普遍较低,且受到家庭医学背景及父母文化程度的影响;不同专业之间的认知程度相比,临床医学专业的新生专业认知程度最高,其他专业之间无差异(P>0.05);对选择医学院校专业的原因进行统计,各项原因之间存在差异(P<0.05),其中学生的个人兴趣占主要因素;入学方式方面,所学专业与高考填报为第一志愿成正比;在少数民族的教育方式中,民考汉学生的专业认知程度最高。2.关于新生入学后的转专业意向及对未来的职业规划分析发现,学生的转专业意向与对专业的满意度、喜欢程度及在高考志愿中所处位置有关。结论本校医学专业新生专业认知度较低,建议在今后招生过程中加强专业宣传,早期开展专业认知教育,重视班主任辅导员的素养,将专业认知教育和职业规划指导服务纳入日常管理工作中。

摘要：乳腺癌的正确临床分期、腋窝的解剖方法等内容都是学生难以掌握、理解和记忆的.多媒体教学课件是一种计算机教学程序,按照教学目标设计,能表现一定的教学内容,反映特定的教学策略.教师可以利用多媒体教学课件对教学信息进行传递、存贮和处理,对学生的学习进行综合评价.多媒体教学课件不仅广泛应用于素质教育,还应用于医学教育.本文主要研究关于乳腺癌多媒体教学课件的设计及应用.多媒体教学课件在乳腺癌临床教学中的设计及应用具有必然性,对提高学习效率、完成教学目标具有十分重要的作用.

摘要：1991年德国医生Semm完成了首例腹腔镜下子宫切除术（Laparoscopic hysterectomy，LH），此后不同的手术方式在手术器械的设计、应用和手术医生技巧提高的同时得到逐步发展。根据术者的经验和患者的病情，LH的手术方式较多，可以分为两类4种：A类为完全切除宫颈组织，包括（1）腹腔镜下全子宫切除术（Total laparoscopic hysterectomy，TLH）；（2）腹腔镜辅助阴式子宫切除术（Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）。