摘要：目的:通过调查我院医务人员对石河子市基本医疗保险政策认知度的情况,为规范我院医务人员的医疗行为提供依据。方法:设计以基本医疗保险政策和医务人员医疗行为项目基本内容的调查问卷,统计分析调查数据。结果:我院医务人员对基本医疗保险政策认知水平及范围偏低;基本医疗保险培训力度不够,对提高医务人员的认知度作用有限;医务人员在基本医疗保险中存在不规范的医疗行为。结论:医务人员决定和支配患者的医疗费用,提高医务人员的认知度,规范医疗行为是控制医保费用的有效方式。

摘要：目的 研究大孔树脂纯化驱虫斑鸠菊总黄酮的工艺和体外抗氧化活性。方法 通过静态吸附解吸实验确定大孔树脂选型,研究其吸附动力学、热力学。通过单因素考察该树脂对总黄酮纯化工艺的影响。在此基础上,以总黄酮回收率为指标,用U_(10)(10^(3))均匀设计法优化并确定最佳工艺。考察纯化前后总黄酮体外抗氧化活性。结果 NKA-9型树脂对驱虫斑鸠菊总黄酮吸附分离性能良好,符合拟一阶动力学模型和Langmuir热力学模型。最佳工艺为:上样液浓度1.0 mg·mL^(-1),调pH 0.5,最大上样量2.3倍柱体积,除杂溶剂pH≤2,洗脱液为体积分数75%的乙醇,洗脱液体积6倍柱体积,洗脱流速1 mL·min^(-1)。在该条件下,总黄酮回收率为98.19%,放大试验显示总黄酮回收率为94.37%,含量为81.02%,对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)和2,2-联氮-二(3-乙基-苯并噻唑-b磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除率分别为83.76%和92.64%。结论 优选的纯化工艺稳定可行,适于驱虫斑鸠菊总黄酮的纯化。

摘要：目的探讨灭活的新型结核病疫苗菌株(B/R菌株)对小鼠T淋巴细胞免疫记忆的影响。方法以PBS、BCG菌株、B/R菌株与灭活B/R菌株为分组方式,单次皮下接种免疫C57BL/6小鼠。于免疫后第9周、第12周和第15周,分别取各组小鼠脾脏,提取脾脏淋巴细胞。各组脾脏淋巴细胞半数直接检测,其余部分进行体外培养,并按实验设计以结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)进行刺激,而后进行检测。应用流式细胞技术分别检测未经PPD刺激和经刺激的小鼠脾脏淋巴细胞内中央型记忆性T细胞(T_(CM))和效应型记忆性T细胞(T_(EM))数量。结果免疫后未经PPD刺激,第9周时,灭活B/R组、B/R组、BCG组诱导产生的CD_(4)^(+)T_(CM)(F=13.20,P<0.05)与CD_(4)^(+)T_(EM)(F=28.15,P<0.05)高于PBS组;诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(F=8.92,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(F=6.13,P<0.05)高于PBS组。第12周时,各组诱导产生的CD_(4)^(+)T_(CM)(F=15.97,P<0.05)与CD_(4)^(+)T_(EM)(F=13.60,P<0.05)高于PBS组;诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(F=5.52,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(F=20.15,P<0.05)高于PBS组。第15周时,各组诱导产生的CD_(4)^(+)T_(CM)(F=15.40,P<0.05)与CD_(4)^(+)T_(EM)(F=7.43,P<0.05)高于PBS组;诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(F=6.57,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(F=9.27,P<0.05)高于PBS组。免疫后经结核特异性抗原PPD刺激,在第9周时,灭活B/R组、B/R组、BCG组诱导产生的CD_(4)^(+)T_(CM)(F=9.66,P<0.05)与CD_(4)^(+)T_(EM)(F=11.20,P<0.05)高于PBS组;诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(F=7.24,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(F=9.30,P<0.05)高于PBS组。第12周时,各组诱导产生的CD_(4)^(+)T_(CM)(F=9.33,P<0.05)与CD_(4)^(+)T_(EM)(F=6.94,P<0.05)高于PBS组;诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(F=67.71,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(F=10.86,P<0.05)高于PBS组。第15周时,各组诱导产生的CD_(4)^(+)T_(CM)(F=39.88,P<0.05)与CD_(4)^(+)T_(EM)(F=11.93,P<0.05)高于PBS组;诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(F=138.80,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(F=38.47,P<0.05)高于PBS组。值得注意的是,在第15周时,灭活B/R组与B/R组诱导产生的CD_(8)^(+)T_(CM)(q灭活B/R=12.24,q B/R=12.61,P<0.05)与CD_(8)^(+)T_(EM)(q灭活B/R=7.19,q B/R=5.00,P<0.05)均高于BCG组。结论灭活B/R菌株免疫小鼠后,所诱导对小鼠T淋巴细胞免疫记忆的能力与B/R菌株相当,热灭活未影响B/R菌株诱导小鼠免疫记忆的能力。

摘要：针对采棉机采摘头在田间进行采收作业时不能及时有效跟随地面高度起伏状况变化进行自动调节的问题,研究设计了一种采棉机采摘头地面高度调节装置,其关键部件包括仿形机构、升降机构和液压控制系统.通过理论分析得出液压油缸在运动的全过程中所受到的最大推力为62 288.56 N,根据升降机构运动条件得到液压系统的各参数,并基于AMESim仿真软件建立了高度调节装置的升降机构和液压系统的模型,对仿真后采摘头高度调节装置液压系统的流量、位移、速度、活塞杆的受力和升降机构的运动特性进行分析.研究结果显示,仿真结果与理论分析相一致,满足采摘头高度调节工作的需求且验证了理论计算的准确性.

摘要：背景:衰弱是一种常见的老年综合征,严重影响着老年人的身心健康。高血压是心血管疾病的一个独立危险因素,也是全球心血管死亡的主要原因之一。自主神经系统在血压调节和高血压的发生发展中起着重要作用。目的:探讨住院老年高血压患者衰弱与心率变异的相关性。方法:连续选取2020年10月~2021年9月在石河子大学医学院第一附属医院老年医学科及心内科住院治疗、年龄 ≥ 65岁的高血压患者416例。收集患者的一般资料和动态心电图结果,并评估心率变异性。采用FRAIL量表对患者进行衰弱评估。采用2检验,完全随机设计资料的方差分析探讨住院老年高血压患者心率变异对衰弱的影响。结果:根据FRAIL量表,98例(23.6%)评估为衰弱,196例(47.1%)评估为衰弱前期,122例(29.3%)评估为非衰弱。经2检验,非衰弱组、前衰弱组和衰弱组性别差异有统计学意义(P &gt;0.05),经完全随机设计资料的方差分析,非衰弱组、衰弱组和前衰弱组年龄差异有统计学意义(P 0.05),非衰弱组和衰弱组、前衰弱组和衰弱组差异均有统计学意义(P 0.05)。非衰弱组、前衰弱组和衰弱组ISVT差异有统计学意义(P 0.05),非衰弱组和衰弱组、前衰弱组和衰弱组差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:住院老年高血压患者心率变异性减低可能是导致其衰弱的危险因素,衰弱的发生与年龄增加呈正相关,临床医师在对高血压患者加强衰弱评估的同时,应重视心率变异性的监测。

摘要：高等医学院校教学活动改革的兴起,使在线课堂应运而生,医学教育因其对实践的高要求,对目前的应用广泛的大型开放在线课堂(MOOC)提出新的要求,迫切需要医学院校高校教师选择适当的教学模式,帮助医学生获取知识,成为合格的未来医生。医学教育涉及高度跨学科的课程、临床经验以及快速和持续的医疗知识更新,因此医学高校希望接受修改课程的挑战。医学教育是向希望成为医生的人传授预防和治疗疾病所需的知识和技能。

摘要：分析LBL-TBL-翻转式教学模式的设计过程及其在骨科课程中的具体作用。方法 选取在我院临床骨科学习的约80名学生,随机分成两组,每组约40名学生,在两个相对单独的班级中依次进行教学,包括传统教学组和联合教学组,分别使用LBL教学方法,以及LBL-TBL-翻转式教学方法,并完成有关教学数据的计算与数据分析。结果 联合教学组中学生,对基础知识的了解、临床实践操作技能、诊断方法、实践教学的效果、阶段性目标的绩效评价等都高于传统教学组,且两组间的资料对比存在一定统计学价值(P0.05);联合教学组的学员能够清晰明确地获得各种教学信息,提高了与教师互动和教学中的主动性,增加了对各学科知识点的了解与掌握,从而提高了对医学技术运用中的娴熟运用、提高了诊治病人时的思维被力,以及教学能力,对教师教学评价中的实际评价,以及成绩均超过了传统教学小组,组内数据的对比研究更具有统计学价值(P0.05)。结论 BL-TBL-翻转式教学法体系,是一个比较科学、有效、适应性较强且简便易行的教学方法,可以显著改善学校教学效益和人才培养品质。

摘要：目的:探讨案例库在专业学位研究生教育中的应用价值。方法:通过《神经外科案例库》建设的实践研究,提出案例库建设的思路、设计要素、实施方案;比较案例库教学与传统的课堂讲授教学效果。结果:案例库教学法可极大地活跃课堂气氛,调动学生学习的主观能动性,有利于提升教学质量,培养专业学位研究生的临床思维能力,与接受传统教学的研究生相比,接受案例库教学的专业学位研究生出科考核成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:案例教学为实现专业学位研究生的培养目标提供了有力的支撑。

摘要：目的:系统分析脾多肽注射液联合放化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:运用计算机检索中英文数据库,根据纳排标准对文献进行筛选及提取有效量并评价文献质量,运用RevMan5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇研究,其中4篇随机对照试验(RCTs),3篇回顾性研究,共计430例患者。Meta分析结果显示:脾多肽联合放化疗辅助治疗妇科恶性肿瘤,可改善患者生存质量(RR=1.47,95%CI=1.17-1.84,P=0.0008),降低恶心、呕吐(RR=0.72,95%CI=0.58-0.90,P=0.004)及白细胞减少发生率(RR=0.50,95%CI=0.38-0.68,P0.05)。结论:脾多肽辅助治疗妇科恶性肿瘤能改善患者生存质量,减轻放化疗导致的部分不良反应,改善肿瘤患者免疫功能,但由于纳入研究较少,上述结论仍需试验设计严谨、样本量大的原始研究进一步论证。

摘要：目的:探讨书面告知结合电话随访对幽门螺杆菌(***)感染患者服药依从性及疗效的影响。方法:采用随机对照试验设计,将160例14C-尿素呼气试验结果阳性的患者随机分为电话随访组(80例)和对照组(80例),两组均发放书面告知——《幽门螺杆菌感染患者服药指导》,随访组患者在书面告知基础上实施电话随访。试验结束后分别评价两组患者的***根除率、服药依从性、不良反应发生率及***根除过程中患者心理接受程度有无差异。结果:采用符合方案集分析方法,电话随访组***根除率为64.4%,对照组为56.5%;采用意向性分析方法,随访组***根除率为58.8%,对照组为43.8%,两种分析方法两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。电话随访组患者服药依从性高于对照组(91.3%vs 77.5%,P0.05);接受程度较差者电话随访组低于对照组(5.5%vs 21.0%,P<0.05)。结论:电话随访对***根除率无影响,但可提高患者服药依从性,减轻患者服药过程中的不良反应,提高患者在服药过程中对药物治疗的接受程度。