摘要：目的：确定芪天滴丸的最佳成型工艺。方法：以滴丸的溶散时限、外观质量和丸重差异等作为评价指标,采用单因素及正交实验设计方法对提取物与基质的用量配比,药料温度,滴速及滴距等进行优选。结果：最佳成型工艺条件为：药液温度85℃,冷却液管口温度为25℃,底部温度为5-10℃,滴速50-60滴.min-1,滴距8 cm。结论：优选的成型工艺方法简便可行。

摘要：目的了解基层卫生综合改革后哈密地区乡镇卫生院的运营效率情况。方法哈密地区共37所乡镇卫生院,通过发放设计好的调查表由卫生院相关负责人填写2009—2012年本机构运行的相关数据,剔除数据不完整的机构,对余下34所乡镇卫生院进行分析,其中哈密市15所、巴里坤县13所、伊吾县6所。采用服务当量标准化法,分别建立基本医疗综合指标和公共卫生综合指标;运用比率法分析卫技人员人均工作效率;建立以基本医疗为产出的基本医疗模型和以基本医疗与公共卫生为产出的总体模型,采用数据包络分析(DEA)-Malmquist指数法分析生产率变动情况。结果 2009—2012年卫技人员人均基本医疗服务量、人均公共卫生服务量和人均总收入分别以7.3%、11.6%和19.0%的速度增长;基本医疗模型和总体模型的全要素生产率分别提高了6.3%和5.2%,技术分别提高了5.5%和6.0%,基本医疗模型的技术效率提高了0.8%,总体模型的技术效率下降了0.7%。结论基层医改后哈密地区乡镇卫生院全要素生产率在两种模型下均有所提高,但是其提高过分依赖于技术的提高;应通过加强医生队伍建设、提高服务能力、实施分级诊疗、注重公共卫生服务等方式提高技术效率,从而实现基层医疗机构的合理发展。

摘要：目的构建并验证急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)患者低血糖风险预测模型。方法回顾性收集2022年1月—12月乌鲁木齐市某三级甲等综合医院EICU收治的2093例患者作为调查对象;通过单因素分析和Logistic回归分析筛选发生低血糖的危险因素,应用R软件构建列线图预测模型。采用受试者操作特征曲线下面积检测模型的区分度,采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。采用前瞻性研究设计,便利选取2023年1月—3月同一所医院EICU收治的699例患者对模型进行验证。结果模型变量包括近1年是否发生低血糖、入院时急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分、血糖变异系数、肾脏疾病史、糖尿病史、是否使用胰岛素治疗和血肌酐水平,Hosmer-Lemeshow检验结果显示P=0.497,受试者操作特征曲线下面积为0.820(95%CI:0.794~0.847),最佳临界值为0.495,灵敏度为0.856,特异度为0.751。模型验证结果显示,Hosmer-Lemeshow检验P=0.537,受试者操作特征曲线下面积为0.859(95%CI:0.819~0.898),最佳临界值为0.597,灵敏度为0.840,特异度为0.757。结论该研究建立的列线图预测模型有助于临床医护人员筛选发生低血糖的高危患者,为优化EICU患者低血糖的管理提供参考依据。

摘要：为优化环介导等温扩增（loop-mediated isothermal amplification,LAMP）法检测牛奶中结核分枝杆菌的条件,以结核分枝杆菌高度保守的16SrRNA基因为靶基因设计3对特异性引物（F3-B3、FIP-BIP、FLP-BLP）进行试验。比较改良后的CATB/NaCl法、细菌基因组DNA提取试剂盒及热裂解法提取其DNA的效率,确定最佳的提取方法。用灭菌处理过的牛奶对结核分枝杆菌悬液进行倍比稀释以确定该检测方法的敏感度。以牛奶中常见的布鲁氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、李斯特菌、巴氏杆菌、沙门氏菌为对照,对该方法进行特异性测试。结果表明,改良后的CTAB/NaCl法对牛奶中结核分枝杆菌DNA的提取效果要优于其他两种方法。LAMP法检测结核分枝杆菌的灵敏度为3×10^0CFU/mL,对人工阳性乳中结核分枝杆菌检测的灵敏度为3×10^1 CFU/mL。

摘要：背景:不同麻醉和镇痛方法应用于上肢再植术各有优缺点,麻醉效果、生理功能的干扰和对疾病转归的影响是主要评价指标。目的:探讨微量泵持续输注低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于上肢(掌、指)再植术的临床效果及安全性。设计、时间及地点:自身前后对照观察,于2006-06/2008-06在石河子大学医学院第一附属医院麻醉科完成。对象:石河子大学医学院第一附属医院27例行急诊断肢(掌、指)再植手术的患者27例,男19例,女8例;年龄26～53岁,均符合美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ～Ⅱ级,且对麻醉和术后镇痛方法知情同意。药物配方:10g/L罗哌卡因20mL+生理盐水40mL,即得3.3g/L罗哌卡因麻醉药液60mL。方法:全组采用颈部硬膜外麻醉。先同时按压∑键和FAST键快速输注8.0～10.0mL,继而设定5～7mL/h的速度恒速输注。每隔5min以针刺法测定麻醉平面,直至达到手术要求开始手术。术中每隔1.0～2.0h,静脉注射咪唑安定1.0～2.0mg清醒镇静。术毕更换2g/L罗哌卡因镇痛液,4～6mL/h速度持续输注术后镇痛两三天。主要观察指标:术中监测心电图、血压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度,并记录麻醉起效时间、镇痛效果、麻醉平面和运动神经阻滞程度;术后镇痛评分、48h血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良事件发生率。结果:27例患者全部进入结果分析。①27例患者均取得满意麻醉效果;目测类比评分0分88.9%,1分7.4%,2分3.7%;麻醉起效时间(15.2±4.3)min;运动神经阻滞轻微,能配合手术要求,术中安静不动。②血压、心率持续输注期间波动轻微;脉搏氧饱和度(98±2)%,高于术前。呼吸频率(16.5±3.6)次/min,较术前缓慢。③术后镇痛效果满意率92.6%。结论:①微量泵持续输注3.3g/L罗哌卡因硬膜外麻醉可以安全用于上肢(掌、指)再植术,麻醉效果满意,特别适用于手术时间冗长的复杂再植术。②2g/L罗哌卡因持续输注便于术后镇痛,镇痛效果确切,不良事件发生率低。

摘要：目的探讨强化胰岛素治疗下不同目标血糖管理对脓毒症患者凝血机制的影响。方法研究设计为随机的、前瞻性的、双盲的、临床干预的对照研究。将2015～10～2016—09新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科（ICU）90例脓毒症患者按随机数字表法分为三组，每组各30例。A组：控制血糖4．4～6．1mmol／L，B组：控制血糖6．1～8．3mmol／L，C组：控制血糖8．3—10．0mmol／L。所有患者在治疗前（110）及治疗后1d、3d、7d（T1、T3、T7）不同时间点分别监测凝血功能指标及相关预后指标，同时记录各组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、白细胞计数（WBC）、治疗前血糖水平和低血糖发生率。结果三组患者治疗前后凝血指标比较、治疗前（TO）三组患者凝血指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05），治疗后A组凝血指标与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同一组不同监测时间点比较，治疗后3d、7d，A组APTT、（S）、PT（S）、FIB（s）、PLT（×10^9／L）较与治疗前改善（P〈0．05）；治疗后7d，B组APTT、PT、FIB、PLT较治疗前改善（P〈0．05）；C组无明显改变（P〉0．05）。A组D-二聚体治疗后7d与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；B组和C组D-二聚体治疗前与后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将脓毒症患者血糖控制于4．4～6．1mmol／L，可显著改善其凝血功能，提高28d生存率，改善预后。

摘要：目的:优化挤出滚圆法制备维药香青兰黄酮骨架微丸的制备工艺。方法:用挤出滚圆法制备香青兰黄酮骨架微丸;采用单因素考察和正交设计筛选最优处方和工艺条件;考察微丸的粉体学性质和体外释放度。结果:采用挤出滚圆法制备的香青兰黄酮骨架微丸圆整度、流动性及堆密度均较好,成品收率高,且30 min内体外释放度均达到80%以上。结论:挤出滚圆法制备维药香青兰黄酮骨架微丸,工艺简便易行,制得的微丸质量好,收率高。

摘要：[目的]分析总结GSS（general spine system，GSS）系统治疗胸腰椎骨折时出现的并发症及其原因，以期找到更好的预防措施，减少治疗过程中并发症的发生。[方法]回顾性分析自2003年1月-2005年12月在本科接受胸腰椎骨折GSS系统内固定手术的83例患者治疗情况，术后所有患者均获得随访，平均随访时间22个月。[结果]并发症发生15例，发生率18．1％，其中定位错误3例，GSS螺钉进入椎间隙2例，椎体高度撑开不足4例，脑脊液漏1例，钉道松动2例，断钉2例，术后感染1例。分析并发症发生原因，主要为：（1）术前准备不充足；（2）患椎解剖结构变化；（3）GSS系统的设计缺陷；（4）技术因素。[结论]术前根据患椎的具体情况，制定完善的手术方案，术前准备工作充分，以及精确的手术操作，合理的术后康复过程，是降低GSS系统内固定失败发生率的有效手段。

摘要：目的评价循环肿瘤细胞(CTC)检测在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床意义。方法选择2011年6月—2012年2月石河子大学医学院第一附属医院收治的晚期原发NSCLC患者30例为肺癌组,收集同期入院治疗的肺良性疾病及健康志愿者各10例为对照组,采用密度梯度离心法联合免疫荧光法检测NSCLC患者化疗前后及对照者外周血CTC表达情况,并分析其与临床特征、疗效的关系。结果对照组外周血中未检出CTC,肺癌组患者外周血中18例(60%)检出CTC,两组CTC阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.001)。CTC阳性与NSCLC患者年龄、性别、是否吸烟、组织学类型、分化程度均无关(P>0.05);与患者病理分期有关(P0.05),且两种方法具有一定的吻合度(κ=0.557)。相关分析显示,CTC数目与临床疗效呈负相关(r=-0.434,P=0.017)。结论治疗前CTC阳性率与NSCLC患者临床分期相关;同时发现其与疗效具有相关性,通过CTC数目可以预测晚期NSCLC患者的化疗疗效。

摘要：目的 评估右佐匹克隆（Eszopiclone,ESZ）对急性低压低氧小鼠戊巴比妥钠睡眠时间及自发活动的影响.方法 按药物分0.9％氯化钠注射液（NS）和ESZ 2个水平及按海拔分800 m、3500 m和6000 m水平的2×3析因实验设计,将120只小鼠随机分为6组,进行戊巴比妥钠睡眠时间实验和旷场实验.结果 （1）析因分析表明,药物和海拔对戊巴比妥钠睡眠时间实验和旷场实验的结果均无交互作用（P＞0.05）.（2）800 m、3500 m、6000 m海拔下ESZ组戊巴比妥钠睡眠时间分别为（37.77± 18,22） min,（37.02±13.67） min,（95.67±47.68） min,NS组戊巴比妥钠睡眠时间分别为（17.78± 14.10） min,（15.09± 12.46） min,（39.54±28.24） min,ESZ组睡眠时间均较相应海拔的NS组延长（P＜0.05）;6000 m海拔的ESZ组和NS组均较800 m和3500 m海拔相应用药组延长（P＜0.05）.（3）旷场实验显示,相同海拔NS与ESZ组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;6000m海拔NS组和ESZ组小鼠用药6h后自发活动较800 m海拔相应用药组减少（P＜0.05）.结论 ESZ延长低压低氧小鼠戊巴比妥钠睡眠时间,且6000 m海拔条件下效果最明显.但不影响用药6h后小鼠自发活动;6000 m海拔低压低氧延长戊巴比妥钠睡眠时间,减少小鼠自发活动.