摘要：目的对新疆维吾尔自治区某县级医院2006-2008年住院患者疾病转归情况进行分析，明确患者各种疾病的转归情况。方法随机抽取新疆维吾尔自治区某县级医院，并对该医院2006-2008年20533例住院患者疾病转归按年度、性别、民族、疾病系统进行统计学分析。结果住院患者总体治愈率42．10％（8663例）、好转率51．10％（10463例）、未愈率6．00％（1242例）、病死率0．80％（165例）。各年龄组患者中，60岁以上、45—59岁、15—44岁年龄组患者病死率较高；各系统疾病患者中，肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高；二分类Logistic回归显示性别、年龄、疾病种类、住院年度4个单因素均对疾病转归有影响，而民族因素对疾病转归无影响。结论该县级医院患者常见病、多发病的治愈率＋好转率在90％以上；肿瘤、循环系统疾病、症状体征和临床与实验检查异常所见不可类于它处患者病死率较高；各年龄组患者中，15岁以上各年龄组患者病死率较高。

摘要：采集2006-2011年间新疆维吾尔自治区某三甲医院各科间会诊的数据,采用头脑风暴法,引入精益管理理论,绘制院内科间会诊流程缺陷鱼骨图,剖析现行会诊流程中存在的问题和导致问题的原因,提出应采取优化设计科间会诊电子流程及充分发挥总住院医师、科室质控员作用2个方面的措施,加强科间质控监管力度,促进会诊质量的整体提升。

摘要：背景:在上颌无牙颌种植体支持式固定修复治疗中,上部支架结构材料的选择及不同远端种植体植入方式的设计密切影响着全口种植修复体的长期稳定性。目的:采用三维有限元方法,综合研究3种材料的上部支架及2种固定种植设计方案对上颌种植固定修复生物力学的影响。方法:根据1名健康成人正常颌的锥形束CT资料,采用Mimics软件分离上颌骨及上颌牙列三维实体模型,利用Geomagic Studio软件结合具体的模型参数构建无牙上颌全牙弓种植固定义齿的三维有限元模型。依据上颌后牙区远中种植体植入方式设计的不同,建立两种方案模型:方案1,按照临床常规应用的“All-on-4”设计,即2个种植体垂直植入上颌骨的双侧侧切牙区,另2个种植体则倾斜30°植入到双侧第二前磨牙区;方案2,即2个种植体垂直植入上颌骨的侧切牙区,后牙区采用2个短植体垂直植入双侧第二前磨牙区;在两种方案设计中使用3种材料(钛、氧化锆及聚醚醚酮)分别对上部支架结构进行赋值,得到6个模型,随后对比分析在斜向加载力方向下种植体、周围骨组织及上部支架结构的生物力学效果。结果与结论:①无论采用何种材料的上部支架,在两种无牙颌种植固定修复方案设计下,每个模型的最大应力峰值均分布于后侧种植体周围的颈部区域和皮质骨处;②与方案2中采用短种植体垂直植入的替代设计相比,方案1在上颌骨上显示出更为理想的应力分布;③由聚醚醚酮材料构建的支架模型,向上颌骨接近载荷区的种植体和周围骨组织传递了更高的应力,其次是钛、氧化锆;对于支架本身,聚醚醚酮上部支架内部应力峰值均明显小于氧化锆和钛支架;在3种上部支架材料中,选用氧化锆支架更有利于分散种植体及骨组织的应力分布;④结果提示,两种无牙颌种植固定修复设计方案都可以应用于临床实践,但从生物力学角度上考虑,方案1设计中的种植体、周围骨组织及上部支架的应力分散较为理性,更有利于无牙颌患者固定种植修复的远期预后;上部支架材料对种植体-骨界面的应力分布有着一定的影响。

摘要：目的 探讨3D打印固定式定位导板在腓骨肌皮瓣穿支血管的精准定位方法并评价其应用效果。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2019年5月至2022年10月就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科由于颌骨缺损需行腓骨肌穿支皮瓣游离移植修复的患者14例。导板组(7例)采用CTA结合Mimics软件三维重建患者双下肢并定位穿支血管位置,数字化设计腓骨肌皮瓣穿支血管定位导板,将导板的两端设计为固定端,上方一端固定于膝关节,下方一端固定于踝关节,3D打印完成导板;对照组(7例)采用常规手持式多普勒进行术前定位。比较两组皮瓣制取时间、术中出血量、住院时间、定位穿支血管的差异、术后并发症出现情况、术后供区外形满意度及下肢功能评定量表(lower extremity functional scale,LEFS)。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 导板组的制取皮瓣时间、术中出血量、住院时间、穿支血管定位及术后供区外形满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 基于3D打印技术的腓骨肌皮瓣穿支血管固定式定位导板的定位准确性更好,采用膝关节和踝关节固定点,能更有效地稳定导板位置,避免软组织偏移,提高了定位精准度,值得临床推广。

摘要：目的探讨拱顶石皮瓣(KF)修复四肢长骨骨折内固定术后软组织缺损并钢板外露的临床疗效。方法2019年10月-2023年8月,共11例四肢长骨骨折内固定术后钢板外露患者在新疆医科大学第一附属医院显微外科应用KF修复创面,钢板外露创面3例位于胫骨,5例位于腓骨,2例位于肱骨,1例位于尺骨。钢板外露原因包括缝合张力过大、局部感染严重、软组织损伤严重、低蛋白血症、糖尿病、长期吸烟和小腿深静脉血栓合并小腿肿胀,钢板外露后软组织缺损面积为8.0 cm×3.0 cm~20.0 cm×4.0 cm,设计KF的面积为12.0 cm×8.0 cm~24.0 cm×12.0 cm。应用KF类型为ⅡA型7例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例;所有患者定期门诊随访,观察皮瓣外观和术后并发症,皮瓣外观使用温哥华瘢痕量表(VSS)、瘢痕外观评估和评定量表(SCAR)进行评分和分析。结果术后随访3~48(15.91±10.23)个月,10例患者未出现皮瓣坏死、感染、伤口裂开和静脉(或淋巴)回流障碍等并发症,仅1例术后2个月再次出现钢板外露,待骨折愈合后拆除钢板并修复创面,所有患者KF移植区域的颜色、质地与周围正常皮肤相近,感觉恢复良好;末次随访VSS评分为(2.72±0.66)分,SCAR评分为(4.90±0.66)分,修复结果满意。结论KF作为一个多穿支蒂皮瓣,可以有效利用局部软组织移行潜力转移修复钢板外露所导致的软组织缺损,避免使用复杂的带血管蒂的组织瓣及游离皮瓣,并可有效控制感染。

摘要：基于“DNA复制”为例探讨TBL教学法的分子生物学教学设计。方法 研究时间起于2022年1月,止于2023年12月,参考对象具体构成为:医学生70名,而后分组,指导原则为:时间先后顺序,2022年1月—2022年12月期间接受分子生物学教学35名医学生纳入对照组,实施传统教学模式,2023年1月-2023年12月期间接受分子生物学教学35名医学生纳入实验组,应用TBL教学法,就2组医学生对于分子生物学“DNA复制”教学内容掌握情况。结果 “DNA复制”理论考核成绩分析,实验组医学生理论考核成绩均高于对照组,P<0.05。“DNA复制”教学质量评分,实验组学习兴趣、自学水平、分析能力、学习新知识、创新情况、知识应用能力各项评分均高于对照组,P<0.05。医学生对于教学质量满意度评分分析,实验组医学生满意度评分均高于对照组,P<0.05。结论 分子生物学“DNA复制”教学设计中应用TBL教学法,可以明确在教学中注意的问题,通过设置问题多模式探究的方式,促使医学生掌握教学的内容,增加对于学习内容的兴趣。

摘要：针对中医护理教学模式运用到培养中医护理专业学生实践能力方面所具有的实践作用进行分析研究。方法 挑选中医学本科学生六十八人当作本次研究的对象,并且将所有的学生随机平均划分为对照组和观察组,并且务必要保证两个小组学生的基础资料具有一定的可比性。针对对照组内所有病人沿用之前的传统教学模式,而对观察组内所有学生在上述教学方式的基础上,将中医护理教学模式进行实践运用。通过一段时间的教学之后,对于两个小组内学生学习情况进行综合对比。结果 观察组在实习过程中表现出了较强的综合能力,相对于对照组在多个方面表现都更为优秀。结论 中医护理教学模式通过多种方式提高学生的实践能力,使得学生在见习后能够更好地适应工作环境,为将来的职业生涯铺设坚实的基础,值得学院推广使用。

摘要：高校课程思政建设是实施立德树人的重要内容,也是德育工作的重要组成部分,思政教育工作要起到“润物细无声”的作用。相关教育工作者需要全面考虑如何将德育因素渗入医学专业课程教学当中,探索出一条切实可行的路径和方法,把知识的传递与价值观引导有效结合,创造“三全育人”的思政教育课程氛围。教师要根据学科特征进行分层设计,注重发掘医学专业课程所独有的德育要素,并加强师资培训注重队伍建设;提高思想政治教育,不断完善教育管理体系,发挥课堂教学的实践优势,充分学习思政教育内容。

摘要：风湿科作为医院的重要科室之一,每年都有大量患者接受住院治疗。住院期间,优质的护理服务对患者预后具有积极作用,因此风湿科的护理质量至关重要。风湿科规培生作为风湿科护理工作的后续储备人才,其护理专业技能的规范性与熟练度直接影响护理效果,故而有必要加强医院的护理带教质量。分阶段目标教学法以现代职业教育理念为出发点,全面创新教学课程模式及教学项目设计,在带教期间充分提高护理规培生的学习质量。本文就风湿科护理带教中分阶段目标教学的应用来做一综述,以期为风湿科优质护理人员队伍的建设提供帮助。

摘要：在医教协同的背景下,医学教育教学领域发生较大变化。这个变化集中表现在:医学教育教学的关注点从对以往高度关注以高校为主导的单一教育模式,逐步转向以高校—医疗机构双主体的全新教育方向。在这个转变过程中,高校和医疗机构双方都以各自行业内实际需求为基础,对人才培养方案进行共同设计,还会对课程体系进行共同开发。因此,医教协同除了可以充分指导医学专业人才培养工作优化以外,还可以起到指导医学专业教学过程的功能作用,应该基于医教协同背景探索医学专业人才培养工作优化策略^([1-3])。