摘要：目的 探讨毛细管电泳法(CE)与离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的可比性及偏倚程度,为糖尿病患者、内分泌科医师及临床实验室提供准确可信的数据。方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2013年8月的最新版本EP09-A3指南要求设计试验方法,对全自动糖化血红蛋白分析仪所用的IE-HPLC法与糖化血红蛋白电泳仪所用的CE法进行HbA1c检测比对试验。以IE-HPLC法为参考方法,CE法为候选方法,分别在上述2种HbA1c检测系统中检测65份血液标本,记录实验数据,根据EP09-A3指南,以IE-HPLC法所得结果为X轴,CE法所得结果为Y轴绘制散点图。以IE-HPLC所得结果为X轴,CE法与IE-HPLC法所得结果差值及其占IE-HPLC法结果的比例为Y轴,绘制差异偏差图和百分比差异偏差图。采用目测散点图、差异偏差图和广义极端学生化偏差法检查异常值,根据两种方法所得结果的差值变化趋势是恒定标准差(SD)或恒定变异系数(CV)选择最适合的回归模型并进行回归分析。根据回归方程计算HbA1c在两个医学决定水平0.065和0.098处的偏倚,以偏倚估计值在95%可信区间(95%CI)和偏倚小于±0.5作为临床可接受标准。结果 IE-HPLC法和CE法检测HbA1c所得结果分别为0.081(0.065,0.114)和0.078(0.064,0.113),差异无统计学意义(Z=0.222,P=0.824);目测法及广义极端学生化偏差法均未发现异常值,根据散点图、差异偏差图和百分比差异偏差图的特点,两种方法所得结果差值呈恒定SD变化,选择普通线性回归(OLR)模型进行回归分析,回归方程为Y=-0.060 92+0.993 1X,将0.065和0.098这两个HbA1c的医学决定值分别代入回归方程中,其偏倚估计值分别为-0.105 8和-0.128 5,均在偏倚估计值的95%CI范围内,也符合卫生行业标准规定的范围。结论 CE法与IE-HPLC法测定HbA1c所得结果具有可比性,偏倚也在临床可接受范围内,两种方法均能为临床提供稳定和可靠的HbA1c检测结果。

摘要：背景:研究表明,软骨破坏是膝骨关节炎的主要病理特征,而关节软骨细胞外基质的均衡是维持关节软骨活性和功能的重要条件。目的:观察补肾通络方干预前后膝骨关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1,3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1β的含量变化。设计、时间及地点:分子生物学水平的随机对照观察,于2006-03/06在新疆医科大学附属中医医院完成。对象:收集于新疆医科大学附属中医医院行关节镜诊治的膝骨关节炎患者40例(40膝),按信封随机法分为补肾通络方组和对照组,每组20例。方法:补肾通络方组在关节镜检查清理术后第2日开始服用补肾通络方,每天1剂,早晚分服,15d为1个疗程,连续观察2个疗程。补肾通络方由熟地12g,山萸肉9g,杜仲12g,怀牛膝9g,寄生9g,防风10g,秦艽9g,独活9g,细辛3g,当归12g,地龙6g,甘草6g组成,同时根据患者中医证候类型在本方基础上进行加减。对照组仅行关节镜检查清理术。主要观察指标:分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定两组患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1,3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1β含量。结果:与治疗前相比,2个疗程后补肾通络方组患者的血清及关节液中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1和白细胞介素1β含量均明显下降(P<0.05);对照组仅关节液中白细胞介素1β含量下降(P<0.05)。结论:与单纯关节镜治疗相比,补肾通络方加关节镜治疗对膝骨关节炎患者软骨细胞外基质以及基质金属蛋白酶的调节作用更加广泛;补肾通络方对膝骨关节炎的防治作用可能是通过调控关节软骨细胞外基质的降解完成的。

摘要：目的探讨检验科在医院感染管理中所存在的不足,并提出切实可行的防护措施。方法 两家医院检验科从2007年1月-2014年1月共有18名医务人员发生职业危害,采取回顾性研究,设计医院感染情况调查表,把2007年1月-2014年1月期间所出现的职业伤害事件进行分析统计,并把结果填写到调查表中,分析目前医院感染中所存在的危险因素,并根据实际情况制定有效、有针对性的管理措施。结果 2007年1月-2014年1月,两家医院检验科共发生18例医院感染事件,其中吸入性溶胶感染2例（11.1%）,锐气伤导致感染6例（33.3%）,被血液或体液喷溅导致感染9例（50.0%）,其他原因所致医院感染7例（55.6%）。所存在的问题主要有：科内人员防护意识不足、资金投入不足和工作环境不理想等;所制定的措施则有：组织管理、加强防护意识相关培训和强化工作人员的防护等。结论通过强化检验科医院感染危险因素的管理措施,能有效降低医院感染发生率,提高工作人员的安全性,保证医务人员的生命健康。

摘要：目的观察日本血吸虫钙离子通道变异的β亚基(SjCavβvar)在成虫期和童虫期转录本的表达情况,为研究吡喹酮的作用机制提供依据。方法根据日本血吸虫特异性基因序列,设计实时荧光PCR特异性引物,采用SYBRGreen染料法检测SjCavβvar2个虫期的转录本水平。结果雄虫、雌虫与童虫SjCavβvar的mRNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论SjCavβvar参与吡喹酮作用的机制可能与其他亚基的共表达有关。

摘要：目的 了解不同医院空气净化方式应用情况。方法 在中国7个地区7个省选取不同级别、不同类型的医院进行调查,调查《医院空气净化管理规范》颁布后各医院空气净化方式应用现况,包括不同空气净化方式的应用、空气净化方式组合使用情况,以及不同区域空气净化方式应用情况。结果 共收到340所医院的调研结果,38.53%(131所)的医院有负压隔离病房,81.47%(277所)的医院有洁净手术间,97.35%(331所)的医院有空气消毒器。70.00%(238所)的医院在某一空间同时使用两种及以上空气净化方式,综合重症监护病房、感染疾病科、发热门诊多采取三种及以上空气净化方式,所占比率分别为55.93%、43.01%和38.49%;最常见的组合方式为自然/机械通风+空气消毒器(83.19%,198/238),20.59%(49/238)的医院在洁净技术房间辅以紫外线灯进行消毒。各区域除非洁净手术室、产房、导管室、消毒供应中心外,80%以上均有通风系统。结论 空气净化方式的选择多元化,建筑设计更加注重通风,但空气净化方式的选择仍存在过度及不规范的现象。

摘要：目的探讨慢性牙周炎伴冠心病患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)及Th17/Treg细胞平衡表达水平及临床意义。方法本研究采用2×2析因设计,根据冠状动脉造影结果及牙周炎诊断标准,收集2019年3—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院心内科及门诊口腔科患者113例研究对象,其中健康对照组28例、单纯慢性牙周炎组26例、单纯冠心病组27例和冠心病合并慢性牙周炎组32例。流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞比例,计算Th17/Treg细胞比值。采用方差分析比较各组细胞比例,2×2析因分析探讨牙周炎和冠心病对Th17/Treg细胞平衡的交互作用。结果与健康对照组、慢性牙周炎组及冠心病组相比,冠心病合并慢性牙周炎组Th17细胞比例[(1.4±0.6)%]显著升高,差异有统计学意义(F=18.40,P<0.001)。与健康对照组[(8.73±2.70)%]相比,冠心病合并慢性牙周炎组Treg细胞比例[(6.26±2.51)%]显著降低,差异有统计学意义(F=6.29,P=0.001)。Th17/Treg比值在牙周炎伴冠心病组[0.221(0.317)]与健康对照组[0.055(0.054)]和慢性牙周炎组[0.119(0.115)]比较显著升高,差异有统计学意义(χ2=40.25,P<0.001),存在Th17/Treg失衡;析因分析表明,牙周炎与冠心病对Treg细胞水平存在交互效应(F=3.91,P=0.041)。结论牙周炎伴冠心病患者存在Th17/Treg比例失衡,且向Th17细胞偏移,表明Th17/Treg细胞平衡可能参与牙周炎伴冠心病的发生、发展。

摘要：目的考察分析前因素对血气分析结果的影响。方法针对送检时间、采集者、血气针品牌、送检方式等分析前因素设计4组实验,分别招募5~8例志愿者,在同一时间采集两侧桡动脉血气样本,使用相同的血气分析仪检测pH值、氧分压(pO_2)、二氧化碳分压(pCO_2)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl),比较不同分析前因素对检测结果的影响。结果在研究4个方面中,只有不规范操作导致血浆Na浓度偏高,对检测结果影响有统计学意义(P<0.05)。延迟送检和非专职采集者导致pO_2检测结果超过最大允许误差。其他分析前因素对各检测指标结果均无影响。结论在用血气分析设备检测患者血气标本时,应注意及时送检和规范操作,以减少误差。