摘要：目的探究数字化导板引导下全口种植即刻负荷的可行性,根据影像学数据评价导板引导的种植精准度,探讨可能影响植体位置精度的相关因素。方法按照准入排除标准,收集2017年至2019年使用数字化导板引导下的全口种植即刻负重固定修复患者16例(98枚植体),跟踪随访患者评价长期的临床修复效果。利用CBCT数据测量30颗植体实际位置与设计位置在三维空间上的偏差,评估植入精准度。运用统计学方法分析精准度相关因素。结果种植体1年留存率98.98%(97/98),红色美学评分(PES)(9.53±1.68)分,白色美学评分(WES)(7.05±1.10)分,患者满意度为(9.15±0.84)分。种植体颈部偏差量为(1.40±1.07)mm,根部偏差量为(1.54±1.13)mm,深度偏差量为(1.10±1.09)mm,角度偏差量为4.41°±2.68°。不同品牌植体的偏差值存在显著差异,种植时机、手术导板支持方式、放射导板制作方式、牙位未对植入精准度造成显著影响。结论数字化全口种植固定修复是一种临床效果好、可重复性高的牙列缺失治疗方案,值得应用和推广。

摘要：利用数字化微笑设计(digital smile design简称DSD),通过计算机分析设计软件,使牙齿形态排列在医生-患者-技师三方面对美学结果有准确的评估和沟通,根膜技术保存颊侧骨板,保留上前牙牙龈不退缩,获得可预见的治疗效果。方法:在2018年01月至2019年01月期间的前牙美学相关病例15例,采用DSD美学软件设计结合根膜技术,分析其治疗结果。 结果:按照vans牙齿美学改变分类来对结果进行美学评估,均能达到患者的美学要求。结论:DSD结合根膜技术在前牙美学修复发挥着重要作用,指导了整个过程,并且使整个过程的预期性更高,最终提高患者的满意度。

摘要：目的:分析种植体位置变化时,6颗种植体支持的上颌无牙颌固定义齿的应力分布。方法:选择一名牙列缺失、牙槽骨中度吸收的志愿者,对其头颅部进行CBCT扫描,并利用一系列计算机软件进行数据转换,完成上颌骨三维实体模型的重建。设计8种不同位置种植体支持的固定义齿,建立8个三维有限元模型,分析种植体、上颌骨和固定义齿的应力分布情况。结果:远中没有悬臂的模型比有悬臂的模型的应力差值小;8种位点设计的模型都是应力集中在磨牙区种植体,种植体的应力集中点都是种植体颈部,且是偏向于颊侧。种植体的应力都是磨牙>前磨牙>前牙;在8种位点设计的模型中,种植固定义齿和颌骨位移都是集中在前牙区,种植固定义齿的位移是从前牙区向后牙区逐渐变小;8种模型的种植体应力都表现为以压应力为主。模型Ⅰ种植体(位点13、15、17、23、25、27)分散型排列,避免了远中悬臂的设计,6颗种植体的应力分布最均匀。结论:种植体植入位点于13、15、17、23、25、27,是8种方案中最佳的植入位点方案。