摘要：昆山市中医医院于1985年1月独立建院,2019年获批成立江苏省中医临床研究院昆山分院,是一家集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的现代化三级甲等中医医院。2022年底,医院新址西部医疗中心将投入运行,新址建筑面积31.9万m^(2),设计床位2000张。新院整体建筑借鉴江南园林设计理念,为患者提供“智能、高效、方便、快捷、温馨”的医疗服务。院内设有全国首台(套)小型质子治疗设备,在县域内率先开展肿瘤质子治疗,推动高端医疗服务与高端医疗装备联动发展。

摘要：目的探讨采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月南京中医药大学附属昆山市中医医院骨科采用空心钉内固定治疗的60例股骨颈骨折患者资料。根据术中定位方式不同分为2组:研究组(采用自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置入空心钉固定)30例和对照组(采用徒手操作置入空心钉固定)30例。研究组男17例,女13例;年龄(44.9±9.2)岁;Garden分型:Ⅱ型2例,Ⅲ型18例,Ⅳ型10例。对照组男11例,女19例;年龄(43.5±7.9)岁;Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型16例,Ⅳ型13例。所有骨折均行闭合复位3枚空心钉倒三角内固定。比较两组患者Garden对线指数、手术时间、透视次数、导针钻孔次数、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分;测量两组患者术后影像学指标,包括螺钉间距、螺钉至颈皮质距离、螺钉覆盖面积、螺钉间平行偏差、螺钉与颈轴线偏差。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(14.4±1.9)个月随访。研究组患者的手术时间[(33.1±5.5)min]、透视次数[(13.7±2.2)次]、导针钻孔次数[(3.7±0.6)次]、螺钉至颈皮质距离[(12.4±2.8)mm]、正位X线片上螺钉间平行偏差(2.2°±1.1°)、侧位X线片上螺钉间平行偏差(2.4°±1.0°)、正位X线片上螺钉与颈轴线偏差(4.0°±0.9°)、侧位X线片上螺钉与颈轴线偏差(3.2°±0.8°)均优于对照组[(46.5±8.6)min、(23.1±5.2)次、(11.0±2.2)次、(19.0±3.3)mm、6.5°±2.6°、7.1°±2.9°、7.7°±2.6°、9.2°±3.1°],差异均有统计学意义(P0.05)。随访期间研究组有1例骨不连,对照组有2例骨不连同时螺钉退出;两组患者均未出现感染、深静脉血栓、螺钉穿出或断裂、股骨头坏死等并发症。结论相比徒手操作置入空心钉,自主设计的预定位三维蜂窝导向器辅助置钉可以缩短手术时间,显著减少透视次数和导针钻孔次数,有效提高螺钉置入精确度。

摘要：目的设计一种新型三维蜂窝导向器应用于股骨颈骨折经皮空心钉辅助植钉并评价其临床疗效。方法回顾分析2019年6月—2020年12月收治且符合选择标准的40例股骨颈骨折患者临床资料,根据术中定位方式分为对照组(20例,徒手定位植钉)和研究组(20例,新型三维蜂窝导向器辅助定位植钉)。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、Garden分型及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、透视次数、导针穿刺次数、骨折愈合时间,末次随访时采用Harris评分评价髋关节功能;术后即刻采用以下影像学指标评价螺钉植入分布精确性:螺钉间距、螺钉覆盖面积、螺钉至颈皮质距离、螺钉间平行度和螺钉与颈轴向偏离。结果两组患者均顺利完成手术,导针均未穿出股骨颈皮质。两组患者手术时间、透视次数比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组导针穿刺次数显著少于对照组(t=8.209,P=0.000)。术后即刻影像学检测示,研究组螺钉间距、螺钉覆盖面积显著大于对照组,螺钉至颈皮质距离、螺钉间平行度、螺钉与颈轴向偏离均小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型三维蜂窝导向器结构简单、使用方便,可减少导针穿刺次数并有效提高空心钉植入后的精确性分布。

摘要：目的:为临床安全、合理地使用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠(STS)注射液提供参考。方法:收集某三级医院2016年1月-2017年12月使用STS注射液的患者信息,根据药品说明书的相关建议,评价其用药合理性;采用成组设计和个人匹配法对其不良反应/事件(ADR/ADE)风险及影响因素进行单因素和多因素分析,考察其相关性。结果:共纳入3 283例患者;STS注射液的平均用药频度均小于1.5,药物利用指数均小于1.0,提示该院使用STS注射液基本合理。STS注射液的不合理用药主要为适应证不恰当(46.48%),溶媒选择不合理(15.84%)和给药浓度过大(2.71%)。相关性分析结果显示,肾功能不全患者应用STS注射液后发生ADR/ADE的风险显著增加(P<0.05)。结论:该院STS注射液临床使用中存在超适应证、超浓度和溶媒不当情况,要加强对该制剂的用药评估和监测,对肾功能不全患者尤其要防范ADR/ADE的发生。

摘要：澳大利亚是当今拥有比较完善的康复体系和服务网络的发达国家之一。笔者入围2016年江苏省卫生国际交流支撑计划（江苏．澳大利亚专科医师交流项目），于2016年9月1日至11月2513被选派至澳大利亚维多利亚州的麦凯勒康复中心（Mckellar Centre）研修。麦凯勒康复中心是吉隆市（Geelong，维多利亚州第二大城市）规模较大的一所康复中心，成立50余年，设有床位100张，由相对独立的北区、中区和南区三部分组成。麦凯勒康复中心的病房分为骨关节康复、脊髓损伤康复、神经康复、截肢康复和老年病康复等亚专科，其特色门诊主要围绕常见和多发的功能障碍设立，包括有痉挛、跌倒和平衡、尿失禁、足病、心肺康复、假肢矫形等。现将麦凯勒康复中心康复治疗的特色和康复流程设计介绍如下。

摘要：分析急诊药房的工作特点及药患纠纷发生的原因,提出提高自身专业素质,加强工作责任心,注重沟通的艺术性,以及完善操作规章和科室管理,是提高急诊药师处置药患纠纷的关键。

摘要：目的:设计一种甲状腺手术体位训练枕,并探讨该训练枕在甲状腺手术病人术前体位适应性训练中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年9月我院收治的100例接受甲状腺手术的病人,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用普通枕头进行术前体位适应性训练,观察组采用新型设计的简易甲状腺手术体位训练枕进行体位适应性训练。比较两组甲状腺手术病人术中体位舒适度及耐受力情况,术后甲状腺手术体位综合征的发生情况以及病人满意度。结果:观察组病人术中体位舒适度及耐受力情况优于对照组(P<0.05),术后甲状腺手术体位综合征的发生率低于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:术前采用新型简易甲状腺手术体位训练枕,可增多颈部支撑点,避免颈部过度牵拉、后仰,从而缓解疲劳,提高舒适感;头部暂时性脑缺血、目眩、胸闷等不适症状得到减轻,提高了病人术中舒适度及耐受力,降低术后甲状腺手术体位综合征的发生率,提高病人满意度。

摘要：介绍一种新型分娩助产椅的设计方案。利用分娩球原理,结合产程中产妇需要采取的舒适、自由体位,本研究设计了一种分娩助产椅,能协助产妇在产程过程中采取合适的姿势,扩大盆骨空间,缩短产程进展时间,减轻产妇阵痛。该项设计在促进产妇自然分娩的同时,能缓解产妇在产程进展中的不适感,提高产妇的满意度。

摘要：[目的]调查中医院护理人员辨证施膳知信行现状,探索其影响因素。[方法]采用便利抽样方法,对287名中医院临床护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表及中医院临床护士辨证施膳知识问卷、态度问卷和行为问卷。[结果]临床护理人员辨证施膳知信行总分为(76.33±11.23)分,处于中等水平,其中知识得分为(26.77±5.00)分,态度得分为(42.37±10.01)分,行为得分为(23.88±7.42)分;知识得分和职称是影响中医院护士辨证施膳实践行为的主要因素。[结论]临床护理人员辨证施膳知信行水平亟待提高,健全和完善中医辨证施膳知信行实施体系势在必行。临床护理人员辨证施膳知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强中医药护士辨证施膳相关培训,尤其是体质辨识和证型施膳方面,以促进中医药临床护士辨证施膳实施效果。

摘要：在当今的Internet时代，各行各业的信息化建设在如火如荼的进行当中。然而，企业的信息系统正在面临一个新的挑战。由于各种原因，很多企业都不同程度地存在着一个个“信息孤岛”，信息系统往往由不同的单位而设计开发，不同的应用系统之间不能共享业务处理流程和信息，不能有效地协同工作，大大降低了信息系统的效率。与国际先进案例相比，目前国内卫生信息化领域面临信息系统全面整合的问题。存在的问题大致分为四个方面：缺乏整体规划，卫生信息化建设进度缓慢；缺乏统一的业务规范标准，医疗卫生资源难以共享；由于资源难以共享，造成关联业务断裂，产生信息孤岛；各条线业务信息化进度不一，降低了信息化的应用绩效。基于SOA体系架构，从技术讲可以解决以上问题，本文简单分析一下。