摘要：从计算机断层扫描(CT)中准确分割各种临床病变是肿瘤学成像的关键任务。然而,现有分割框架均是针对某种特定类型疾病设计的,且对于精确分割视觉上不显著的小范围肿瘤仍然极具挑战性。为此,通过模仿临床医生的诊断行为,提出基于多尺度视觉信息和非局部目标挖掘的非显著小肿瘤分割框架。该框架首先结合尺度空间理论提取1.0×、0.5×、1.5×尺度下的差异化特征。然后,使用尺度融合模块分层融合特定尺度的特征映射,得到既全面又准确的肿瘤表征。得到的特征通过全局定位模块捕获通道和空间位置的远程语义依赖关系,从全局角度定位肿瘤,得到初始预测结果。分层聚焦模块基于前景和背景特征进行上下文探索,逐层聚焦错误区域,并利用逐元素加法、减法消除这些错误。通过逐层细化粗糙的预测结果,最终实现更为精细的非显著小肿瘤分割。在小肠间质瘤数据集(SISD)和胰腺肿瘤数据集(PTD)的实验表明,该框架在6个标准度量下均优于现有的10个先进方法。所提框架在SISD和PID数据集上分别达到58.37%和57.64%(Dice),比之前最优秀的结果分别提高7.38百分点和4.07百分点。

摘要：目的探讨注射琥珀胆碱后肌梭震颤对气管插管全身麻醉患者脑血流及脑氧耗的影响。方法将65例患者采用数字表法随机分配进入试验组(S组,33例)和对照组(D组,32例),在气管插管前分别注射氯化琥珀胆碱1.3 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg。在入室后(T_(0))、气管插管后3 min(T_(1))、10 min(T_(2))、20 min(T_(3))以及手术开始后20 min(T_(4))、术毕拔管后10 min(T_(5))超声引导下下颌角平面颈内静脉穿刺采集血液进行血气分析,对比高位颈内静脉血氧分压(upPvO_(2))、高位颈内静脉血氧饱和度(upSvO_(2))、高位颈内静脉血二氧化碳分压(upPvCO_(2))以及高位颈内静脉血乳酸(upvBLac)和血糖(upvGlu)改变。结果T_(0)~T_(5)时upPvO_(2)、upSvO_(2)、upPvCO_(2)、upvBLac和upvGlu组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(0)比较,两组患者T_(1)~T_(5)时upPvO_(2)、upSvO_(2)、upPvCO_(2)升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射琥珀胆碱对气管插管后高位颈内静脉血氧饱和度的影响极其微弱。合理选择静脉麻醉药,通过设计麻醉诱导用药程序,可以避免气管插管后脑组织过度灌注和脑氧代谢的增加。

摘要：目的评价思维导图对提高肠造口患者癌因性疲乏及自我管理效能的影响。方法将80例结肠造口患者随机分为观察组及对照组各40例。对照组进行常规癌因性疲乏教育,观察组采用自行设计的结肠造口癌因性疲乏护理干预思维导图,对患者进行癌因性疲乏教育管理6个月。评价并比较两组干预前后的癌因性疲乏及自我管理效能水平。结果干预后观察组癌因性疲乏总评分及各维度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),自我管理效能总分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论思维导图教育方式能改善肠造口患者的癌因性疲乏,提高患者自我管理效能。

摘要：调查护士对下肢深静脉血栓行溶栓治疗的认知现状及在护理实践中的态度情况,并分析其影响因素。方法 采取整群抽样的方法,通过自行设计的“护士对DVT患者行CDT治疗的护理认知现状调查问卷”调 查我市4个地域 8家医院的250名从事过下肢深静脉血栓溶栓护理实践的护士。结果 246名护士下肢深静脉溶栓认知得分平均分为15.7,转化为一百分制,得分为78.5分;在溶栓实践态度中80%左右的护士认为掌握溶栓知识很重要;75.5%的护士认为自己熟知溶栓的各个环节;但是90%以上的护士认为自己在溶栓过程中很被动,只有20%左右的护士掌握溶栓药物药理知识和相关实验室指标。结论 护士对静脉溶栓护理相关知识掌握不足,对自身在溶栓中的作用认识不足。加强院内外的培训和考核,提升护士的介入专业知识和学历水平有利于促进介入护理实践的标准化发展。

摘要：压疮是护理的难点和重点,压疮的发生不仅给病人带来痛苦,而且降低了病人的生活质量。创面大的压疮常久治不愈,并可能导致严重感染、全身衰竭乃至危及病人生命[1]。欧阳琴[2]在护理实践中设计并研制了的翻身枕效果良好,但是在临床使用中发现被动体位的病人不能控制着力点,导致翻身枕的滑动,

摘要：泌尿外科大多数患者留置导尿管,但与之带来的导管护理也随之增多,传统的病员裤易使尿管扭曲、折叠、受压等,引流不畅情况屡屡出现,针对这一问题,本着＂人性化服务＂这一理念，我科进行了一次病员裤的改良。2008—04—2010-04经过2a多的临床实践，受到患者、家属及医护人员的一致肯定，现汇报如下。

摘要：手术是甲状腺疾病的主要治疗手段之一,但是由于甲状腺特殊的生理解剖位置,手术视野小,因此常规甲状腺手术要求头低肩高体位,即垫高肩背部,头部后仰,使下颏角和胸骨柄处于同一水平位,以充分暴露手术视野。由于手术时间较长,术前未进行甲状腺体位训练的患者易出现甲状腺手术体位综合征,因此术前必须进行体位训练。临床实践中常以普通枕头进行体位训练,但其只能起到垫高患者肩背部的作用,

摘要：目的:研究氧化锆全锆冠用于后牙牙体缺损修复的临床效果。方法:以我院2013年1月至2015年10月收治的81例后牙牙体缺损患者的90颗牙为例,使用计算机进行辅助设计和制作氧化锆全锆冠修复。使用美国加利福尼亚科学会的全瓷牙修复临床标准分别在1、3、6、12个月评价其修复体的临床效果。指标分为A、B、C三个等级,成功的标准为全部符合A级。结果:在之后的随访过程中,就边缘着色、边缘适合性和修复体完整性等方面,所有患者均达到A级。修复第六个月时,4例患者的牙龈出现轻微的炎症,评价为B级,第十二个月达到A级。结论:在后牙牙体缺损修复过程中采用氧化锆全锆冠对牙周所造成的影响较小,而且修复的成功率比较高,具有很好的临床应用效果。

摘要：1概述 静脉药物配置中心的含义是：静脉用药集中配置的场所，是在符合一定标准，依据药物特性设计的清净区域内，由经过专门培训的技术人员，严格按规章操作，进行药物配置服务的活动。笔者所存医院的静脉药物配置中心在2004年5月开始运作，

摘要：[目的]探讨药物模型教育处方对老年心力衰竭病人出院后服药依从性的影响。[方法]将100例心力衰竭的老年住院病人按方便抽样法随机分为观察组和对照组各50例,两组病人均由护士根据病人用药情况,向病人进行口头健康教育和出院服药指导,观察组在此基础上采用自行设计的药物模型教育处方进行出院药物指导。根据改良后的服药依从性调查表评估病人入院时和出院后第7天的服药依从性。比较两组病人出院后服药依从性。[结果]观察组病人出院前后服药依从性差异有统计学意义(P<0.01),同时观察组较对照组病人出院后服药依从性差异有非常显著性(P<0.01)。[结论]药物模型教育处方可指导老年病人正确服药,提高了服药依从性,保证了治疗效果,简单方便易被老年病人接受和采纳。