摘要：文章开展定性访谈分析,基于米特—霍恩模型分析框架,分析南通市慢病门诊报销政策的执行困境,为促进政策执行提供参考。研究发现,高血压和糖尿病门诊用药报销政策出台一年后,政策备案率分别仅为7%和14%,即目标人群未能充分享受到慢病医疗保险的福利政策。定性访谈发现,政策执行的困境主要在于:政策执行标准与目标不明确,执行人员和参保居民对慢病门诊报销政策不了解,基层医疗机构政策执行的人力资源紧缺和硬件环境支持不足,自上而下的政策执行方式单一等。基于此,提出以下优化路径:完善顶层设计,细化政策实施目标;拓宽政策的宣传推广渠道,提高政策执行的依从性;加强医保部门与基层执行机构之间的联动,加大慢病门诊报销政策执行力度。

摘要：目的基于社区赋能理论和慢病防控相关因素构建关于"慢病相关社区效能"的评估体系,用于评估城市社区慢病防控情况,改善和提高居民健康水平。方法应用德尔菲专家征询法,邀请来自国内外30名社区卫生、慢病管理和健康促进等领域资深专家和实践者,开展了两轮专家咨询,结合李克特五级评分制法、百分制分配法和重要性排序法进行问卷设计,并开展了专家深度访谈,对"慢病相关社区效能"评估体系进一步筛选和优化。结果第1轮专家积极性系数为0.80,第2轮为0.85,专家权威系数均高于0.80。在第2轮德尔菲法后,得到了5个一级指标,分别是社区物质环境、慢病行为危险因素、心理与人际关系、社区卫生管理和社区组织与活动。其下属共18项二级指标和71道问题条目。绝大部分二级指标的重要性得分标准差小于10,变异系数小于0.3。结论 "慢病相关社区效能"评估体系可系统地对社区慢病防控能力进行诊断和评估,以支持社区慢病防控政策的制定和相关活动的推行。

摘要：目的探讨居民卫生服务利用行为监测方案的设计及实施。方法通过不等概率分层抽样,共抽取400户家庭参与研究,城乡各200户。监测频率为每两周一次(共6次)。随访方式有入户、电话、自填及自报。监测内容包括居民卫生服务利用,以及居民、工作人员、相关专家对方案及其实施的评估与反馈。结果试点研究顺利开展,验证了研究方案、内容、实施方面的经验。结论试点研究验证了监测方案及其实施的可行性,为将来设计针对居民卫生服务利用行为常规监测的方案和实施奠定了基础。