摘要：目的评估多层螺旋CT(multi-spiralCT,MSCT)三维重建技术辅助下颈椎椎弓根螺钉植入的临床应用价值。方法取8具防腐处理颈椎标本,MSCT扫描后采集信息传送至工作站,根据下颈椎椎弓根植钉需求,进行容积成像(volume rendering,VR)以判断病情,多平面重组(multi-plannar reformation,MPR)行个体化分析,设计各个椎弓根螺钉的理想通道,测量相关参数。然后参照测量数据,分别在8具标本植入椎弓根螺钉。植钉完成后,再次对标本扫描,通过MPR对所植螺钉进行准确性评估。2007年5月-2009年11月,对28例行下颈椎椎弓根螺钉固定术患者,常规颈椎MSCT检查并行VR/MPR重建,评估病情,确定最短固定节段,采集目标椎弓根植钉数据。结果单枚螺钉植入时间为(392±62)s。植钉前测量除1个椎弓根闭锁(1.25%,1/80)、5个椎弓根冠状位直径0.05)。临床应用28例,术前测量发现1个目标椎弓根部分缺失、1个裂纹骨折,调整手术方案,术中共植钉121枚。术后17例(76枚)MSCT复查见67枚(88.16%)完全位于椎弓根内;9枚(11.84%)发生穿破,其中1级6枚(7.89%),2级3枚(3.95%)。结论MSCT三维重建技术可对下颈椎椎弓根固定理想钉道进行术前个体化准确测评,术中严格按照个体化参数植钉,可提高植钉的精确度和安全性;利用MPR图像对螺钉植入的准确性进行评价是可行的。

摘要：目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对患者视野的影响。方法对实施LASIK的近视患者46例(92只眼)术前、术后1d、1个月、3个月、6个月用Humphrey视野计30-2SITA快速阈值检测程序行视野检查。统计学分析采用配伍组设计的两因素方差分析,分析各时间点视野指数。结果视野检查中术后各时间点平均缺损(MD)与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05),术前视力与MD无显著相关性(P>0.05),但MD与术后各次检测视力均呈显著负相关(P0.05),PSD与术前视力呈显著相关性(P0.05)。手术前后MD和PSD平均差值与术前屈光度、切削厚度、激光脉冲数、激光切削时间、负压吸引时间做Person相关分析均无相关性(P>0.05)。结论LASIK前后视野连续观测无显著变化,说明LASIK对视网膜结构和功能的影响还不足以导致临床上显著的形态和视功能改变,对视网膜正常生理功能无明显影响。(中华眼科杂志,2006,42:226-230)

摘要：目的探讨双阻板磁力功能矫治器（ｔｗｉｎｂｌｏｃｋｍｅｇｎｅｔｉｃａｐｐｌｉａｎｃｅ，ＴＭＡ）对早期ＡｎｇｌｅⅢ类错的矫治效果。方法采用作者自己设计的ＴＭＡ对３２例生长发育期功能性骨性Ⅲ类错患者进行了矫治。通过Ｘ线头影测量、模型及面像分析，观察疗效。结果显示Ⅲ类面型获得明显改善，上下位不调得到纠正，颌面形态得到改建，疗效满意。结论磁力功能矫治方法对早期ＡｎｇｌｅⅢ类错有明显疗效。ＴＭＡ具有制作简单，结构小巧，容易测量和控制矫治力等优点。

摘要：目的探讨大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿肠道菌群的影响。方法收集36名HDMTX化疗前后ALL患儿及36名健康对照组儿童的粪便标本，并提取目标细菌DNA。用细菌的16SrRNA／DNA序列设计双歧杆菌和大肠杆菌的引物，行常规PCR完成细菌的定性，然后取准确定量的2种细菌DNA，经系列稀释后做荧光定量PCR，制作出标准曲线，待测样品同时进行荧光定量PCR反应，并和标准曲线进行比较，获得各样品中2种细菌的量。结果ALL组HDMTX化疗前1d、化疗后第3、7天和对照组的肠道双歧杆菌数量的对数值分别为（7．24±0．33）拷贝数／克湿便、（6．00±0．27）拷贝数／克湿便、（6．59±0．33）拷贝数／克湿便和（9．49±0．41）拷贝数／克湿便；而大肠杆菌数量的对数值，ALL组化疗前1d、化疗后第3、7天和对照组的分别是（6．62±0．42）拷贝数／克湿便，（5．96±0．42）拷贝数／克湿便，（7．02±0．41）拷贝数／克湿便，（7．52±0．43）拷贝数／克湿便。双歧杆菌和大肠杆菌对照组均较ALL组高（F：739．61，88．67，P均〈0．01）。ALL组化疗前和后，大便标本中双歧杆菌和大肠杆菌数量变化差异有统计学意义（P均〈0．01），其中化疗第3天下降最明显，第7天有所回升。结论（1）HDMTX化疗方案对ALL患儿肠道双歧杆菌和大肠杆菌有明显影响，化疗后数量显著下降；（2）ALL患儿肠道菌群和健康儿童相比，益生菌明显减少。

摘要：目的通过对离体猪椎体进行射频消融(RFA),观察其骨质凝固范围及热场分布,探讨RFA时电极针在椎体中的位置与脊髓的安全性关系,以及椎体周围有无软组织损伤。方法取30节新鲜成年猪椎体,随机分成两组。电极针深度分别为10、20mm。消融达稳态后按预先设计测温点测温。消融20min后,沿电极针及垂直于电极针平面切开观察骨质凝固范围。结果各测温点在3.5min达稳态。靠电极越近温度上升越快。两组椎体周围软组织无损伤,当电极针深10、20mm时均无脊髓损伤。结论对椎体后壁保持完整的椎体转移性肿瘤RFA治疗安全、可靠。

摘要：目的观察应用小分子干扰RNA（siRNA）技术抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞中Survivin表达对细胞凋亡和细胞增殖的影响。方法设计、合成特异性抑制Survivin表达的siRNA，转染瘢痕疙瘩成纤维细胞，通过半定量逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）及Western blot检测24h和48h后成纤维细胞内Survivin mRNA和蛋白变化，流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率，噻唑蓝（MTF）测定成纤维细胞的增殖。结果重组质粒成功转染瘢痕成纤维细胞，转染效率为67．0％；阳性质粒转染24h后，Survivin mRNA和蛋白表达明显降低，抑制率分别为52．2％和54．8％（P〈0．05），48h后抑制率增至75．7％和76．7％。阳性质粒转染24h凋亡率为11．9％，48h增加至21．2％，显著高于阴性对照组和未处理组；细胞周期检测阳性质粒干扰组s期细胞减少，G2／M期所占比例增高，出现了G2／M期阻滞现象；MTF测定阳性质粒干扰组细胞生长曲线平缓。结论特异性siRNA可以有效干扰瘢痕疙瘩成纤维细胞内Survivin mRNA和蛋白的表达，诱导细胞的凋亡和抑制细胞的增殖。

摘要：目的　探讨口腔鳞癌不同浸润方式和颈淋巴结转移的关系。方法　利用Yamamoto的浸润方式分型法,对 200例临床和病理资料完整的口腔鳞癌患者进行组织学回顾性研究和分析。结果　鳞癌的浸润方式与鳞癌的颈淋 巴结转移明显相关(P<0.001)。Ⅰ型～Ⅳd型浸润方式相对应的颈淋巴结转移率分别为0、5.9%、14.3%、63.0% 和82.9%。在80例Ⅲ～Ⅳd型浸润方式的转移患者中,Ⅳd型浸润方式常伴随N2期转移(P<0.05),而Ⅲ型和Ⅳc 型浸润方式则更常伴有N1期转移(P<0.05)。Ⅳc型浸润有41.2%的Ⅰ级平面和79.4%的Ⅰ～Ⅱ级平面转移机 率,而Ⅳd型浸润的转移平面较为弥散,两者间有显著性差异(P<0.05)。结论　不同的口腔鳞癌浸润方式有着截 然不同的颈淋巴结转移机率、转移分期和转移平面。对口腔鳞癌原发灶肿瘤-宿主边缘浸润方式的分型研究,有 助于判断口腔鳞癌的区域性淋巴结转移情况,提供临床治疗方案设计和预后预测的依据。

摘要：目的设计、构建小鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)特异的RNA干扰(RNAinterference,RNAi)表达质粒,研究该质粒对小鼠结肠癌CT-26细胞VEGF表达的影响及对CT-26细胞生物学活性的影响,探索结肠癌基因治疗的新途径。方法①筛选、设计、合成3段VEGF mRNA小干扰RNA(small inter-ference RNA,siRNA)片段,构建siRNA表达质粒,双酶切鉴定及测序验证插入序列的正确性。②CT-26细胞分为转染重组质粒V1组、V2组、V3组、Lipofectamine组(Lp组)、空白细胞组(c组)、Scrambled组(Nc组),脂质体法基因转染小鼠结肠癌CT-26细胞,半定量RT-PCR、Western blot法、流式细胞VEGF荧光强度法检测siRNA沉默VEGF表达的效率,应用M TT比色分析法和流式细胞技术观察siRNA阻断VEGF基因表达对CT-26细胞增殖、细胞周期分布及细胞凋亡的影响。结果①成功构建表达载体pSilencer4.1CMV neo-VEGF1/VEGF2/VEGF3-siRNA,并经酶切及测序鉴定完全正确。②V1、V2、V3组CT-26细胞VEGF表达较Lp组、c组、Nc组明显下降(P<0.01),且V1、V2基因沉默效率优于V3(P<0.05)。③V1、V2、V3组肿瘤细胞生长较Lp组、c组、Nc组被明显抑制(P<0.01),又以V1、V2组为明显(P<0.05vs V3);④V1、V2组G0/G1期细胞比例较V3组、Lp组、c组、Nc组增高,S期和G2/M期细胞比例降低(P<0.05)。结论①应用表达载体法成功构建VEGF基因特异的siRNA干扰表达体系pSilencer4.1CMV neo-VEGF1/VEGF2/VEGF3-siRNA。②重组质粒经脂质体法转染小鼠结肠癌细胞后能显著地发挥基因沉默效应。

摘要：目的测定热休克蛋白(HSP)家族中HSP27、HSP70和HSP90在正常和实验性大鼠青光眼模型视网膜中的蛋白质水平,探索其与青光眼视神经病变的潜在关系。设计实验性研究。研究对象60只Wistar大鼠。方法将60只大鼠随机分为高眼压组(30只),假手术对照组(30只),右眼为实验眼,左眼为对照眼。采用双极电凝器电凝巩膜表面3组静脉,建立高眼压模型,用Tonopen眼压计检测眼压,每周2次,取眼压在27～35mmHg的大鼠进行研究。在眼压升高第10、20和60天处死大鼠,匀浆提取视网膜蛋白质用于Western印迹分析,并用β-actin校正点样误差。主要指标眼压、Western印迹分析。结果Western印迹分析显示,在眼压升高第10、20及60天,视网膜HSP27的蛋白质水平平均为对照组的197%。在实验眼视网膜内未观察到HSP70、HSP90蛋白质水平的变化。结论在高眼压状态下大鼠视网膜HSP27上调,而HSP70和HSP90无变化。HSP27为眼压升高导致的特定基因改变,其持续过度表达可能与青光眼视神经病变有关。

摘要：背景：骨组织工程支架材料中PDPB是一种较为理想的骨移植材料，目前多采用体外培养的骨髓基质干细胞与支架材料构建组织工程骨后修复骨缺损。目的：实验拟验证骨髓基质干细胞与PDPB体外构建组织工程骨的最佳浓度及移植入体内的最佳时机。设计．时间及地点：随机分组设计，对照观察，于2007—10／12在中国科学院动物研究所完成。材料：2周龄日本大耳兔，体质量2．0kg左右，用于培养骨髓基质干细胞。取新鲜的猪椎骨制备PDPB。方法：传代培养骨髓基质干细胞，矿化液对兔骨髓基质干细胞进行分化鉴定后，取不同浓度（1×10^10L^-1、5×10^9L^-1、1×10^9L^-1、5×10^8L^-1）的兔骨髓基质干细胞与PDPB复合体外构建组织工程骨。主要观察指标：倒置显微镜下观察细胞的生长形态：扫描电镜观察骨髓基质干细胞在PDPB上的黏附情况：四甲基偶氮唑盐法检测各浓度骨髓基质干细胞在PDPB上的生长情况。结果：①原代培养24h部分细胞开始贴壁，6d后贴壁生长的细胞数量增多，10--12d集落逐渐增大，并融合为单层。经矿化液诱导培养21d后，行矿化沉积茜素红染色及碱性磷酸酶细胞化学染色，可见大量细胞呈碱性磷酸酶阳性及大量钙结节形成。②扫描电镜观察骨髓基质干细胞在PDPB上黏附良好，第8天时细胞和材料结合紧密。第10天细胞呈梭形生长，部分细胞突起翘起。③各浓度组骨髓基质干细胞在PDPB上的生长曲线形态基本相同，呈“S”形。2-6d细胞开始在支架材料上大量增殖，第6天后细胞活力逐渐降低，其中5×10^9L^-1浓度骨髓基质干细胞复合PDPB后细胞可以很好的黏附，细胞活性好。结论：骨髓基质干细胞和PDPB复合的最佳浓度是5×10^9L^-1，移植的最佳时机为6d。