摘要：目的探讨原发性闭角型青光眼（PACG）与原发性开角型青光眼（POAG）及慢性PACG与急性PACG的视野损害特点。方法系列病例研究。应用HumphreyⅡ型（750）视野分析仪的中心30-2程序进行静态阈值视野检查，采用国际地域性和流行病学眼科学组（ISGEO）的分类系统，选取早期青光眼干预性研究（AGIS）评分在1-11分之间的早中期青光眼患者纳入本研究对象。其中慢性PACG组患者53例，急性PACG组患者42例，POAG组患者42例。根据患者视野检查结果，分析各类青光眼患者的视野损害特点。采用SAS9．1统计学软件进行数据分析。其中组间视野平均缺损值、模式标准差值、鼻侧视野和全视野AGIS计分比较采用2×3析因设计定量资料的方差分析，上、下半侧视野AGIS计分比较采用具有一个重复测量的三因素设计定量资料的方差分析，各组间中央视野受累率、早期鼻侧视野受累率及视野受累最重象限之间的差异采用X^2检验。以P〈0．05作为差异有统计学意义。结果（1）与POAG组比较，慢性PACG组（t=4．24，P=0．0000）和急性PACG组（t=3．28，P=0．0013）患者下半侧视野AGIS分值均较高；慢性PACG组（t=1．35，P=0．1808）和急性PACG组（t=0．55，P=0．5824）患者各组内上、下半侧视野计分比较，差异均无统计学意义；POAG组上半侧视野AGIS计分大于下半侧视野AGIS计分，差异有统计学意义（t=6．52，P=0．0000）；慢性PACG组模式标准差值明显高于急性PACG组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）组间青光眼患者中央10°视野的受累率差异有统计学意义（X^2=10．385，P=0．006），POAG组患者中央视野最易受累，而慢性PACG组患者最不易受累。（3）各组青光眼患者早期鼻侧视野普遍受累（x^2=2．518，P=0．641），受累最重象限比较，差异无统计学意义（X^2=1．573，P=0．954）。结论PACG与POAG组患者比较，其上、下方半侧视野损害无明显差别；急性PACG组与慢性PACG组患者相比，急性PACG组患者上、下方半侧视野损害更弥散，中心视野受累更明显。

摘要：目的评估多层螺旋CT(multi-spiralCT,MSCT)三维重建技术辅助下颈椎椎弓根螺钉植入的临床应用价值。方法取8具防腐处理颈椎标本,MSCT扫描后采集信息传送至工作站,根据下颈椎椎弓根植钉需求,进行容积成像(volume rendering,VR)以判断病情,多平面重组(multi-plannar reformation,MPR)行个体化分析,设计各个椎弓根螺钉的理想通道,测量相关参数。然后参照测量数据,分别在8具标本植入椎弓根螺钉。植钉完成后,再次对标本扫描,通过MPR对所植螺钉进行准确性评估。2007年5月-2009年11月,对28例行下颈椎椎弓根螺钉固定术患者,常规颈椎MSCT检查并行VR/MPR重建,评估病情,确定最短固定节段,采集目标椎弓根植钉数据。结果单枚螺钉植入时间为(392±62)s。植钉前测量除1个椎弓根闭锁(1.25%,1/80)、5个椎弓根冠状位直径0.05)。临床应用28例,术前测量发现1个目标椎弓根部分缺失、1个裂纹骨折,调整手术方案,术中共植钉121枚。术后17例(76枚)MSCT复查见67枚(88.16%)完全位于椎弓根内;9枚(11.84%)发生穿破,其中1级6枚(7.89%),2级3枚(3.95%)。结论MSCT三维重建技术可对下颈椎椎弓根固定理想钉道进行术前个体化准确测评,术中严格按照个体化参数植钉,可提高植钉的精确度和安全性;利用MPR图像对螺钉植入的准确性进行评价是可行的。

摘要：目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对患者视野的影响。方法对实施LASIK的近视患者46例(92只眼)术前、术后1d、1个月、3个月、6个月用Humphrey视野计30-2SITA快速阈值检测程序行视野检查。统计学分析采用配伍组设计的两因素方差分析,分析各时间点视野指数。结果视野检查中术后各时间点平均缺损(MD)与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05),术前视力与MD无显著相关性(P>0.05),但MD与术后各次检测视力均呈显著负相关(P0.05),PSD与术前视力呈显著相关性(P0.05)。手术前后MD和PSD平均差值与术前屈光度、切削厚度、激光脉冲数、激光切削时间、负压吸引时间做Person相关分析均无相关性(P>0.05)。结论LASIK前后视野连续观测无显著变化,说明LASIK对视网膜结构和功能的影响还不足以导致临床上显著的形态和视功能改变,对视网膜正常生理功能无明显影响。(中华眼科杂志,2006,42:226-230)

摘要：目的探讨双阻板磁力功能矫治器（ｔｗｉｎｂｌｏｃｋｍｅｇｎｅｔｉｃａｐｐｌｉａｎｃｅ，ＴＭＡ）对早期ＡｎｇｌｅⅢ类错的矫治效果。方法采用作者自己设计的ＴＭＡ对３２例生长发育期功能性骨性Ⅲ类错患者进行了矫治。通过Ｘ线头影测量、模型及面像分析，观察疗效。结果显示Ⅲ类面型获得明显改善，上下位不调得到纠正，颌面形态得到改建，疗效满意。结论磁力功能矫治方法对早期ＡｎｇｌｅⅢ类错有明显疗效。ＴＭＡ具有制作简单，结构小巧，容易测量和控制矫治力等优点。

摘要：目的探讨大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）化疗对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿肠道菌群的影响。方法收集36名HDMTX化疗前后ALL患儿及36名健康对照组儿童的粪便标本，并提取目标细菌DNA。用细菌的16SrRNA／DNA序列设计双歧杆菌和大肠杆菌的引物，行常规PCR完成细菌的定性，然后取准确定量的2种细菌DNA，经系列稀释后做荧光定量PCR，制作出标准曲线，待测样品同时进行荧光定量PCR反应，并和标准曲线进行比较，获得各样品中2种细菌的量。结果ALL组HDMTX化疗前1d、化疗后第3、7天和对照组的肠道双歧杆菌数量的对数值分别为（7．24±0．33）拷贝数／克湿便、（6．00±0．27）拷贝数／克湿便、（6．59±0．33）拷贝数／克湿便和（9．49±0．41）拷贝数／克湿便；而大肠杆菌数量的对数值，ALL组化疗前1d、化疗后第3、7天和对照组的分别是（6．62±0．42）拷贝数／克湿便，（5．96±0．42）拷贝数／克湿便，（7．02±0．41）拷贝数／克湿便，（7．52±0．43）拷贝数／克湿便。双歧杆菌和大肠杆菌对照组均较ALL组高（F：739．61，88．67，P均〈0．01）。ALL组化疗前和后，大便标本中双歧杆菌和大肠杆菌数量变化差异有统计学意义（P均〈0．01），其中化疗第3天下降最明显，第7天有所回升。结论（1）HDMTX化疗方案对ALL患儿肠道双歧杆菌和大肠杆菌有明显影响，化疗后数量显著下降；（2）ALL患儿肠道菌群和健康儿童相比，益生菌明显减少。

摘要：通过家兔肾缺血再灌流损伤模型研究氧自由基和Ｃａ＋＋对肾的毒性作用，观察三七皂甙对肾缺血再灌流损伤的保护作用。结果证实：氧自由基生成增多，组织抗氧化酶活力下降，脂质过氧化反应增强，Ｃａ＋＋内流增多等因素是肾缺血再灌流损伤的重要介导因素；三七皂甙可通过保护组织抗氧化能力，抑制脂质过氧化反应，减少Ｃａ＋＋内流等机制，减轻缺血再灌流时肾组织结构和功能的损伤，有效地防止急性缺血性肾衰的发生，其防治效果与异搏定，ＣＯ－Ｑ１０及异搏定加以ＣＯ－Ｑ１０相当。

摘要：目的通过对离体猪椎体进行射频消融(RFA),观察其骨质凝固范围及热场分布,探讨RFA时电极针在椎体中的位置与脊髓的安全性关系,以及椎体周围有无软组织损伤。方法取30节新鲜成年猪椎体,随机分成两组。电极针深度分别为10、20mm。消融达稳态后按预先设计测温点测温。消融20min后,沿电极针及垂直于电极针平面切开观察骨质凝固范围。结果各测温点在3.5min达稳态。靠电极越近温度上升越快。两组椎体周围软组织无损伤,当电极针深10、20mm时均无脊髓损伤。结论对椎体后壁保持完整的椎体转移性肿瘤RFA治疗安全、可靠。

摘要：目的探讨合并高度近视的原发性开角型青光眼(POAG)视野改变特点及其与视网膜神经纤维层(RNFL)缺损的关系。设计回顾性病例对照研究。研究对象合并高度近视的POAG组17例(21眼)、非高度近视的POAG组16例(17眼)、单纯高度近视非POAG组20例(25眼)以及正常组17例(19眼)。方法用Humphrey750型视野计进行静态中心阈值视野检查,利用相干光断层扫描术(OCT)进行视盘周围RNFL厚度检查。主要指标上方、下方、鼻侧、颞侧象限视野的平均光敏感度,MD值、PSD值;各象限RNFL厚度。结果合并高度近视的早期POAG患者总偏差概率图多表现为普遍敏感性降低,而模式偏差概率图则更多表现出POAG早期视野缺损;其平均缺损值显著高于其它各组。合并高度近视的POAG患者平均光敏感度、MD、PSD值均与其他三组有统计学意义差异(P＜0．05);单纯高度近视组与非高度近视POAG组的PSD值及上、下象限平均光敏感度的差异均有统计学意义(P＜0．05),而鼻、颞象限平均光敏感度的差异均无统计学意义(P＞0．05)。合并高度近视的POAG组较非高度近视POAG组以及单纯高度近视组RNFL厚度明显变薄;此三组较正常组RNFL厚度变薄;单纯高度近视组与非高度近视的POAG组的平均RNFL厚度及上、下象限RNFL厚度的差异均有统计学意义(P＜0．05),而鼻、颞象限RNFL厚度的差异则无统计学意义(P＞0．05);各组四个象限RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关。结论在进行合并高度近视的POAG视野结果判定时要依靠模式偏差概率图。OCT显示的RNFL厚度与视野对应部位的缺损相关。(眼科,2007,16:24-28)

摘要：目的　探讨口腔鳞癌不同浸润方式和颈淋巴结转移的关系。方法　利用Yamamoto的浸润方式分型法,对 200例临床和病理资料完整的口腔鳞癌患者进行组织学回顾性研究和分析。结果　鳞癌的浸润方式与鳞癌的颈淋 巴结转移明显相关(P<0.001)。Ⅰ型～Ⅳd型浸润方式相对应的颈淋巴结转移率分别为0、5.9%、14.3%、63.0% 和82.9%。在80例Ⅲ～Ⅳd型浸润方式的转移患者中,Ⅳd型浸润方式常伴随N2期转移(P<0.05),而Ⅲ型和Ⅳc 型浸润方式则更常伴有N1期转移(P<0.05)。Ⅳc型浸润有41.2%的Ⅰ级平面和79.4%的Ⅰ～Ⅱ级平面转移机 率,而Ⅳd型浸润的转移平面较为弥散,两者间有显著性差异(P<0.05)。结论　不同的口腔鳞癌浸润方式有着截 然不同的颈淋巴结转移机率、转移分期和转移平面。对口腔鳞癌原发灶肿瘤-宿主边缘浸润方式的分型研究,有 助于判断口腔鳞癌的区域性淋巴结转移情况,提供临床治疗方案设计和预后预测的依据。

摘要：目的设计、构建小鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)特异的RNA干扰(RNAinterference,RNAi)表达质粒,研究该质粒对小鼠结肠癌CT-26细胞VEGF表达的影响及对CT-26细胞生物学活性的影响,探索结肠癌基因治疗的新途径。方法①筛选、设计、合成3段VEGF mRNA小干扰RNA(small inter-ference RNA,siRNA)片段,构建siRNA表达质粒,双酶切鉴定及测序验证插入序列的正确性。②CT-26细胞分为转染重组质粒V1组、V2组、V3组、Lipofectamine组(Lp组)、空白细胞组(c组)、Scrambled组(Nc组),脂质体法基因转染小鼠结肠癌CT-26细胞,半定量RT-PCR、Western blot法、流式细胞VEGF荧光强度法检测siRNA沉默VEGF表达的效率,应用M TT比色分析法和流式细胞技术观察siRNA阻断VEGF基因表达对CT-26细胞增殖、细胞周期分布及细胞凋亡的影响。结果①成功构建表达载体pSilencer4.1CMV neo-VEGF1/VEGF2/VEGF3-siRNA,并经酶切及测序鉴定完全正确。②V1、V2、V3组CT-26细胞VEGF表达较Lp组、c组、Nc组明显下降(P<0.01),且V1、V2基因沉默效率优于V3(P<0.05)。③V1、V2、V3组肿瘤细胞生长较Lp组、c组、Nc组被明显抑制(P<0.01),又以V1、V2组为明显(P<0.05vs V3);④V1、V2组G0/G1期细胞比例较V3组、Lp组、c组、Nc组增高,S期和G2/M期细胞比例降低(P<0.05)。结论①应用表达载体法成功构建VEGF基因特异的siRNA干扰表达体系pSilencer4.1CMV neo-VEGF1/VEGF2/VEGF3-siRNA。②重组质粒经脂质体法转染小鼠结肠癌细胞后能显著地发挥基因沉默效应。