摘要：目的探讨数字化技术在穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部创面中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年2月，使用穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复并获回院随访的患者18例，总结和分析患者资料，男11例，女7例；年龄6~48岁，平均27岁；6例为轮辐伤致足跟部软组织及跟腱缺损，5例跟骨骨折内固定术后感染致皮肤坏死，2例重物砸伤致足背皮肤缺损，5例车祸伤致足踝部软组织缺损；创面均伴有肌腱外露，缺损面积2.5 cm × 5.0 cm^4.0 cm ×15.0 cm；病程3 h^35 d。术前均行计算机断层血管造影（CTA）检查，初步选取合适的穿支血管，然后将CTA数据导入Mimics 15.0软件进行穿支血管点定位及螺旋桨皮瓣设计，并模拟皮瓣切取转移。术中按术前设计切取皮瓣，皮瓣面积为4.0 cm ×7.0 cm^5.0 cm × 20.5 cm。穿支血管来源：腓动脉终末支穿支14例、胫后动脉穿支4例。定期进行随访。结果术前经Mimics 15.0软件重建后可以明确穿支血管的来源、走行、口径、可切取的长度，并可术前模拟皮瓣旋转的方向，与术中观察的相一致。术后供区均直接缝合。术后1 d有1例发生血管危象，经拆除部分缝线、按摩及放血疗法治愈。术后皮瓣均获随访，随访时间为1~16个月，所有皮瓣均成活良好，皮瓣蒂部平整，修复外形满意。结论CTA结合Mimics 15.0软件能实现螺旋桨皮瓣个性化设计，降低手术风险。

摘要：目的制备盐酸万古霉素阳离子多囊脂质体(multivesicular liposome,MVL)并对其质量进行考察。方法以复乳法制备盐酸万古霉素阳离子MVL;制备万古霉素储备液,建立万古霉素的体外分析方法,并对方法的专属性、精密度及回吸收率进行评估;采用反相高效液相色谱分析法测定万古霉素药物含量、包封率和体外释放特性;以包封率为主要考察指标,单因素筛选和正交设计优化工艺和处方;光镜和透射电镜下观察脂质体形态;激光散射法测定脂质体的粒径和Zeta电位;动态分析法考察脂质体体外稳定性。结果建立了反相高效液相色谱分析法测定盐酸万古霉素阳离子MVL中万古霉素含量的方法,该方法简便可行,各项方法学符合要求;确定了最优的制备工艺及处方。以最优工艺和处方制备的盐酸万古霉素阳离子MVL外观呈圆形,粒径均一,平均粒径为3.3μm,平均包封率为24.9%,平均Zeta电位为24.53 mV;37℃温度下以生理盐水为释放介质,264 h释放药物约为90.5%。将新鲜制备的盐酸万古霉素阳离子MVL放置于4℃冰箱中保存1个月,脂质体稳定性良好。结论以复乳法制备的盐酸万古霉素阳离子MVL外观良好,包封率高,稳定性好,具有良好的缓释效应。

摘要：各种原因所致的软组织缺损会给患者带来严重的功能障碍和痛苦。随着生活质量的不断提高，人们对临床疗效的期望也越来越高，既要考虑肢体的功能，又要注意外形的美观。穿支血管蒂螺旋桨皮瓣能够满足上述要求，且在临床的应用越来越广泛。为了更全面地阐述穿支血管蒂螺旋桨皮瓣的研究进展，本文就穿支血管蒂螺旋桨皮瓣的分类、特点、适应证选择、设计及临床应用等进行综述。

摘要：目的通过与跟骨内移钢板、空心拉力螺钉比较,探讨自行设计的镍钛形状记忆合金阶梯钢板固定跟骨截骨的生物力学特性。方法取6具自愿捐赠的新鲜足部标本,于跟骨处行截骨处理后,随机选择内固定顺序,行镍钛记忆合金阶梯钢板(A组)、跟骨内移钢板(B组)、空心拉力螺钉(C组)固定。固定后行生物力学测试,首先给予20~600 N载荷,速度20 N/s,记录最大位移、弹性位移、最大负荷。随后进行疲劳试验(频率5 Hz,循环3 000次),再给予相同载荷并记录以上指标。计算疲劳试验前、后轴向压缩刚度。结果组内比较:3组疲劳试验前、后轴向压缩刚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较:疲劳试验前、后,A组轴向压缩刚度均明显大于B、C组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论镍钛记忆合金阶梯钢板固定跟骨截骨模型后,其抗轴向压缩能力优于跟骨内移钢板及空心拉力螺钉。

摘要：目的总结人工掌指及指间关节假体的研究进展。方法查阅近年国内外有关人工掌指及指间关节假体的研究文献,并从解剖学研究、假体设计及材料发展三方面进行总结。结果人工掌指及指间关节置换术能即刻纠正手指畸形、缓解关节疼痛并改善功能。近五十年来,学者们对掌指及指间关节假体设计、假体材料、手术方式等方面进行了大量研究,目前临床应用的假体包括铰链式限制型假体、半限制型假体、非限制型假体3类,均有其优缺点,但远期疗效均不理想。结论目前人工掌指及指间关节假体尚未达到理想效果,临床需要更符合解剖结构、更具有生物相容性材料制备的假体。

摘要：目的评价新型镍钛记忆合金四角固定器在治疗跗跖关节损伤中的固定稳定性,并与空心拉力螺钉、背部钢板的固定强度进行对比分析。方法在6具新鲜下肢标本中,利用Electr0Force 3510高精度生物材料实验系统按以下分组顺序在600 N轴向载荷下测试标本整体的静态刚度。A组为空白对照组,为无损伤状态;B组为损伤组,人为建立跗跖关节损伤模型;C组为新型镍钛记忆合金四角固定器固定组;D组为背部钢板固定组;E组为空心拉力螺钉固定组。其中B、C、D组分别给予3000个疲劳循环,测试其疲劳前后的及时稳定性及疲劳稳定性。结果 3种内固定方式疲劳前后的自身比较中,应用配对t检验,差异均无统计学意义（P〉0.05）。应用随机区组设计方差分析比较各组,B组与A组间差异有统计学意义（P〈0.05）,整体刚度B组小于A组。A组、C组、D组间差异无统计学意义（P〉0.05）,并与E组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,整体刚度小于E组。结论新型镍钛记忆合金四角固定器在治疗Lisfranc损伤中可以提供充足的固定强度,这为临床实施镍钛记忆合金四角固定器内固定术提供生物力学依据。

摘要：艾滋病严重地影响着人类的健康及生活质量,艾滋病相关因素的研究迫在眉睫,其科研中包含着一系列的伦理问题,如艾滋病患者的依从性问题,艾滋病患者进行试验研究的双盲、随机、对照等原则问题及艾滋病患者科研相关质量问题。要深刻地理解和认识这些伦理问题,在艾滋病科研设计中注意理解和尊重受试者,制定出有效而合乎伦理的科研政策,加强交流,从而得到艾滋病患者和家属以及社会的认同,以有利于在不同范围内进行科研合作。

摘要：目的通过测量及收集桡骨远端关节面解剖学数据,设计新型外卡式全腕关节假体;初步评价新型外卡式全腕关节置换后腕关节活动功能。方法根据在50例成人腕关节正侧位片(由解放军昆明总医院影像科提供)测得桡骨远端关节面掌倾角与尺偏角,结合已有文献数据及国外人工全腕关节设计经验,设计新型外卡式人工全腕关节系统,掌倾角和尺偏角分别设计为10°和7°。活动范围测量实验采用自身配对设计,以6具新鲜冰冻保存成人上肢标本,使用聚甲基丙烯酸甲酯根据实验操作台固定器形状进行包埋处理。将标本固定于三维运动实验台上,分别于腕关节近端、远端各固定4个红外线可识别的球形标记物,向上肢标本掌屈、背伸、尺偏、桡偏4个方向施加4 Nm的纯力矩,使腕关节相应做上述运动。记录0载荷和最大载荷时腕关节运动状态的图像并通过Cotex 3.0运动捕捉系统软件记录并计算出腕关节在4个方向上的活动范围。术前测量完成后,对6例标本使用新型外卡式人工全腕关节进行全腕关节置换,重复上述实验步骤,测量新型人工腕关节假体置换后腕关节活动度。比较6具标本置换前与置换后在掌屈、背伸、尺偏、桡偏4个方向上的活动度。应用配对t检验对前后数据做统计学分析。结果所有标本在行全腕关节置换手术过程中术程顺利,术后关节活动流畅。相同载荷下,术后腕关节在背伸、尺偏、桡偏方向的活动度较术前无统计学差异(P>0.05),术前掌屈方向最大活动度为(72.3±4.8)°,术后掌屈方向最大活动度为(54.9±6.1)°,二者差异有统计学意义(t=8.34,P<0.01)。结论新型外卡式全腕关节的设计在活动范围方面基本满足了腕关节的生物力学要求,值得进一步探究其性能。

摘要：准确眼生物测量为眼科疾病诊治提供有力依据。各种眼生物测量仪不断改进更新,从超声原理发展到部分相关干涉原理,准确性明显提高,但仍有局限性。近年上市的新型眼生物测量仪—Lenstar LS900,基于低相干光反射原理设计,具有易用、准确性高、重复性好和一次测量可获得多个眼生物参数且不需重新调整视轴等特点,具有广泛的应用前景。该文就Lenstar LS900测量仪原理、临床应用进展进行综述。

摘要：人工全腕关节从第一代硅胶假体的出现,已经经历了40余年的发展。第一、二代人工腕关节应用于临床后存在人工关节易脱位、假体组件易松动等问题,一直未得以广泛应用。第三代人工腕关节的设计旨在通过改善软组织平衡问题改善关节稳定性,解决人工腕关节容易脱位的问题。它包括Trispherical人工全腕关节、Biaxial人工全腕关节和Universal人工全腕关节等。而第四代人工腕关节使用了腕骨螺钉的固定方式,并且在组件上增加了多孔涂层,使得假体组件的固定更加牢固,延长了使用寿命,并有效地降低了并发症发生率。相对于腕关节融合术,全腕关节置换术具有同样的缓解疼痛效果,并能有效改善关节活动度,使患者日常生活更加便利。该文就人工腕关节研究进展作一综述。