摘要：目的探讨自主研发的计算机术前规划软件ACLDetector辅助前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）重建的可行性及疗效。方法2009年3月一2012年1月，将80例符合选择标准的ACL损伤患者纳入研究。患者随机分为两组，其中40例采用计算机术前规划软件ACLDetector进行术前设计（试验组），40例采用传统方法（对照组）；两组均于关节镜辅助下完成自体胭绳肌腱移植ACL单束解剖重建。两组患者性别、年龄、病程、致伤原因及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较术后两组Lachman试验、轴移试验以及Lysholm、IKDC评分，并行MRI重建膝关节三维模型评定ACL移植物与股骨髁问窝是否存在撞击。结果两组患者术后切口均I期愈合，无早期相关并发症发生。患者均获随访，试验组随访时间18～25个月，平均20个月；对照组18～24个月，平均21个月。术后18个月，两组Lysholm及IKDC评分均较术前显著提高（P〈0．05），两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组Lachman试验及轴移试验显著优于术前（P〈0．05），两组间比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。MRI测量示试验组1例（2．50％）、对照组8例（20．00％）发生撞击，两组问撞击发生率比较差异有统计学意义（X2=4．51，P=0．03）。结论计算机术前规划软件ACLDetector能成功辅助ACL重建术，术后膝关节功能评分与传统手术相似，但在降低ACL术后撞击发生率方面优于传统手术。

摘要：目的探讨3D打印胫骨隧道定位模板在膝关节前交叉韧带(ACL)重建术中辅助胫骨隧道制备的准确性。方法取20具非配对膝关节尸体标本,男11具,女9具;平均死亡年龄为36岁(27~68岁);左侧8具,右侧12具。对标本进行CT和磁共振成像扫描,根据影像学资料进行膝关节三维模型重建,并根据相应解剖位点和虚拟胫骨隧道设计出ACL重建术中胫骨隧道定位模板。使用3D打印技术快速制备个体化胫骨隧道定位模板,将此20个模板分别应用于20具膝关节尸体标本ACL重建术中胫骨隧道的制备。术后再次进行膝关节CT扫描,应用Tsukada法进行胫骨隧道相对位置的测量,比较术前模拟隧道与术后实际隧道的相对位置。结果术前模拟胫骨隧道出口中心到胫骨内侧缘的距离与胫骨平台内外侧缘距离的百分比为49.7%±2.1%,术后实际为48.8%±2.8%,差异无统计学意义(t=1.971,P=0.063)。术前模拟胫骨隧道出口中心到胫骨前缘的距离与胫骨平台前后缘距离的百分比为41.3%±1.3%,术后实际为40.3%±3.7%,差异无统计学意义(t=1.494,P=0.152)。结论应用3D打印技术设计的胫骨隧道定位模板可准确地辅助ACL解剖重建术中胫骨隧道的制备。

摘要：目的韵律作为语言层级结构之一,在语言发展中至关重要。将韵律信号用于言语康复治疗和外语学习中,取得了显著效果。但大脑如何处理语言信号与语言韵律信号,以及二者处理机制异同有待进一步探讨。本研究旨在通过功能磁共振成像,探索中国大学生处理汉语语言信号与语言韵律信号时的脑区分布特征。方法30例平均年龄25岁,右利手,汉语为母语的大学生入组。句子音频信号通过低通滤波器,320 Hz以下的低频率语言韵律信号被保留,得到两组不同信号:双耳低通过滤(FF)和双耳不过滤(NF)。被试分别听两组不同的音频信号,同时进行两组组块设计的BOLD-fMRI成像。影像数据通过SPM12软件离线处理之后,进行组内单样本t检验、组间双样本t检验、偏侧化指数计算,以此获得大脑处理语音信号时的组内和组间大脑激活区分布及强度的共性和差异,以及偏侧化表现。结果双侧颞上回和颞中回在两组信号中都出现了激活(P<0.001)。双侧额下回、额中回在FF组中表现出明显激活(P<0.001)。FF组中的右侧额中回较NF组具有明显差异性(P<0.006)。两组信号激活的额下回、额中回都表现出了明显的右侧化趋势。结论两种语音信号所激活的脑区有部分重叠,但也有各自特异的激活区。NF组激活区范围较集中,考虑对未过滤母语信号的熟悉程度有关。双侧颞上回和颞中回与语音信号的接受、语言音韵编码和理解相关。韵律和语言信号无法完全分离,因此在处理FF组时双侧额下回和额中回也参与了语音和语义处理,且右侧额中回发挥了重要作用。总而言之,脑的语言功能区和其他功能区一样,并非简单的一一对应关系,而是以复杂的整体神经网络形式发挥作用。

摘要：目的为了探讨汉语为母语者在处理双耳分听模式下汉语听觉信号的脑区分布特征及偏侧化特点,本研究利用低通过滤的方法获取韵律信号,结合双耳分听技术,通过脑功能磁共振成像得到汉语语言和韵律双耳分听信号的神经处理模型。材料与方法从2022年1月至5月在昆明医科大学第一附属医院共招募30位志愿者,年龄(25.36±0.88)岁,汉语为母语,强右利手者。汉语短句音频信号通过低通滤波器,只保留低频率语言韵律信号(<320 Hz),并得到两组双耳分听语音信号:左耳低通过滤右耳不过滤组(filtered in the left ear and unfiltered in the right ear,FL);右耳低通过滤左耳不过滤组(filtered in the right ear and unfiltered in the left ear,FR)。受试者依次聆听两组语音信号,同时进行两组组块设计的脑功能磁共振成像。使用SPM 12软件对得到的影像数据进行预处理后,进行组内单样本t检验、组间双样本t检验,以此观察两组语音信号激活脑区的分布和强度的共性、差异性。根据单样本t检验的统计结果,确定感兴趣区域,计算相应脑区的偏侧化指数,以获得大脑在处理双耳分听模式下的汉语语言和韵律信号时的脑区偏侧化特点。结果两组信号都激活了双侧颞中回、颞上回、额下回,左侧中央前回和右侧额中回(P<0.05,FDR校正);FL信号诱导左侧额中回血氧水平增高(P<0.05,FDR校正);FR信号还激活了双侧顶下小叶(P<0.05,FDR校正)。对两组语音信号进行双样本t检验后,发现FR与FL相比,右侧颞中回、颞上回具有明显差异(P<0.05,FDR校正);FL与FR相比无明显差异性脑区。对两组语音信号进行偏侧化指数计算后发现,在大脑半球水平上两组语音信号无明显的偏侧化表现。两组信号的额中回具有右侧优势,中央前回都表现出左侧化趋势;顶下小叶在FR刺激下呈现左侧化趋势。结论大脑处理两种语音信号时具有一个由双侧颞中回、颞上回、额下回和右侧额中回组成的基础语音处理模型。双耳分听信号FR除激活了基础语音加工脑区外,相较于FL招募了更多的听觉相关脑区参与言语感知和认知控制;FL则可以降低右侧颞中回、颞上回的音韵处理负荷,可能是一种符合左、右两侧半球处理语言、韵律优势的信号。

摘要：目的:评价规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效。方法:采用前瞻性研究设计,依据2008年制订的"慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南",对54例慢性鼻-鼻窦炎患者联合使用鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类(14元环)药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗并随访3个月。采用视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试-20中文版量表(SNOT-20CV)、Lund-Mackay CT方法和Lund-Kennedy鼻内镜方法进行主客观评分,综合评价患者治疗前后的临床疗效。结果:①规范化药物治疗3个月后,VAS、SNOT-20CV、CT和鼻内镜整体评分均较治疗前明显改善(均P0.05);而CT评价中,治愈率和好转率均差异有统计学意义(均P<0.05)。④CRS患者以其自测为基础的主观调查表与客观评估之间呈正相关性。结论:联合鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类(14元环)药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗CRS疗效肯定。

摘要：目的:探讨多类型数字影像拟合及3D打印技术在治疗髁突肿瘤中的临床意义。方法:基于患者螺旋CT数据,血管CTA数据,牙齿3D扫描数据,联合运用软件Mimics 21.0(Materialise,Belgium)重建患者上下颌骨、面部软组织、髁突肿瘤及周围重要解剖结构,并运用牙齿3D扫描数据与螺旋CT上下颌骨牙齿数据拟合,运用血管及软组织数据与颌骨数据拟合,最终在同一空间坐标系下得到包含有精确牙齿信息、髁突肿瘤及周围血管的上下颌骨复合体三维模型。设计并制作3D打印颌板辅助手术。结果:6例患者均顺利完成手术,创口均一期愈合,所有患者咬合关系恢复良好,术后术后复查CBCT示骨瘤完整切除,长期随访未见关节强直及复发征象。结论:多类型数字影像拟合及3D打印颌板可以精确重建髁突肿瘤及周围血管等重要解剖结构,便于术前充分了解术区情况,同时设计个性化颌板辅助手术,为手术创造空间,减少术区周围组织的损伤,该方法可作为治疗髁突肿瘤患者的一种辅助手段运用。

摘要：目的研究专门的物理学教学对影像专业实习生的作用。方法设计一套专门的影像物理学实习教学课程。将该实习课程安排在影像本科生进入影像科实习的第一周。课程前后分别以笔试方式测试学生对影像物理的掌握程度,比较两次测试的平均分数。最后以调查问卷的形式了解学生对该课程的反馈评价。结果拟定的实习课程包含X线、CT、MRI、US以及SPECT与PET物理学内容。课程前后的测试平均分分别为(12.2±2.1)分、(18.8±1.7)分,差异具有统计意义(P<0.001)。调查反馈显示所有学生均对该课程满意,并认为学习时长与强度合适。有助于在实践操作中表现更加专业。结论专门的影像物理学实习教学能改善教学效果并能为学生所接受,可以整合到影像实习教学中。

摘要：目的筛选有效沉默人肾近曲小管上皮细胞(HK-2 cells,HK-2细胞)维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因的小干扰核糖核酸(small interfering ribonucleic acid,si RNA)及其对低枸橼酸尿症的意义.方法培养HK-2细胞,设计4条VDR-si RNA,利用包装的慢病毒侵染所培养的HK-2细胞,利用蛋白质印迹法(western blot,WB)和实时定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)检测沉默VDR基因的HK-2细胞中VDR蛋白质和VDR-m RNA的表达水平.结果 si RNA 1(6120)能显著抑制HK-2细胞中VDR的表达,获得了VDR-si RNA 1(6120)稳定细胞株.结论 VDR-si RNA 1(6120)能有效沉默HK-2细胞中VDR的表达,可以进行下一步沉默VDR表达后检测Na(+)-二羧酸转运子[Na(+)-dicarboxylate cotransporter1,Na DC1]表达情况.