摘要：目的:探讨胸中段食管癌sIMRT、VMAT、TOMO三种放疗计划剂量学特点,为临床治疗提供剂量学参考。方法:选取我科2016年9月至2020年1月的25例胸中段食管癌放疗患者资料,采用Pinnacle10.0和Tomotherapy TPS分别设计sIMRT、VMAT、TOMO三组计划,对三组计划的靶区和危及器官剂量学参数进行比较。结果:胸中段食管癌sIMRT、VMAT、TOMO三种放疗技术靶区和危及器官剂量学比较;靶区适形度CI(0.638±0.043 vs 0.686±0.052 vs 0.762±0.045)和均匀性HI(0.247±0.025 vs 0.231±0.013 vs 0.211±0.023)TOMO最佳,VMAT优于sIMRT(P<0.05)。双肺V_(5)(%)(68.23±6.03 vs 65.51±5.21 vs 76.75±8.03)、V_(10)(%)(47.48±3.53 vs 45.04±2.07 vs 52.54±2.65)和D_(mean)(cGy)(1310.57±76.76 vs 1250.44±70.39 vs 1250.44±70.39)VAMT最低、sIMRT低于TOMO(P<0.05);双肺V_(20)(%)(22.87±2.02 vs 20.57±1.53 vs 20.01±2.08)TOMO略低于VMAT、VMAT略低于sIMRT(P<0.05)。心脏V_(25)(%)(30.57±8.59 vs 24.46±8.44 vs 19.86±6.92)、V_(30)(%)(18.55±5.08 vs 15.08±5.57 vs 11.69±4.74)、D_(mean)(cGy)(1742.23±485.63 vs 1680.33±510.33 vs 1651.36±521.33)TOMO低于VMAT,VMAT低于sIMRT(P<0.05)。脊髓最大剂量D_(2%)(4045.46±168.57 vs 4010.65±210.32 vs 3740.56±185.58),TOMO低于VMAT,VMAT略低于sIMRT(P<0.05)。结论:胸中段食管癌根治性放疗靶区适形度和均匀性TOMO最佳,VMAT优于sIMRT;危及器官剂量三种放疗技术各有特点,但综合来看对肺的保护VMAT最优,心脏和脊髓的保护TOMO最优,sIMRT在肺的低剂量区较TOMO有一定优势。

摘要：目的:探讨miRNA-210(miR-210)在人乳腺癌组织中的表达及其对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、迁移和侵袭的影响。方法:收集2011年10月至2012年6月期间昆明医科大学第一附属医院20例乳腺癌患者组织标本,real-time PCR检测乳腺癌组织和癌旁组织以及乳腺癌细胞MDA-MB-231和正常乳腺细胞MCF-10a中miR-210的表达。采用Lipofectami-neTM2000将miR-210 inhibitor转染至MDA-MB-231细胞中,通过荧光显微镜检测miR-210的转染效率,MTT和软琼脂克隆形成实验检测MDA-MB-231细胞的增殖,流式细胞术检测细胞周期和凋亡,Transwell法检测细胞的迁移、侵袭能力。结果:miR-210在乳腺癌组织和MDA-MB-231细胞中的表达水平均显著高于癌旁组织和正常乳腺细胞(P<0.01)。miR-210 inhibitor成功转染MDA-MB-231细胞,转染效率为(88.29±2.98)%,转染miR-210 inhibitor后MDA-MB-231细胞的增殖和克隆形成能力明显减弱(P<0.05),被阻滞于G0/G1期的细胞数明显增多[(64.23±3.12)%vs(55.53±0.96)%,P<0.01],凋亡细胞比例也显著增加[(31.90±3.05)%vs(15.98±0.63)%,P<0.01],细胞的迁移[(291.00±43.12)vs(1137.38±83.49)个,P<0.01]、侵袭[(131.63±32.01)vs(647.88±31.20)个,P<0.01]均受到明显抑制。结论:miR-210在乳腺癌组织和细胞中过表达,转染miR-210 inhibitor后乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖、迁移和侵袭能力明显减弱。

摘要：目的:对比Monaco计划系统的蒙特卡罗算法中3种通量平滑度参数在左乳癌保乳术后容积调强中剂量学的差异。方法:选取左乳癌保乳术后患者15例,采用Monaco计划系统在相同的优化条件下分别使用低、中、高3种通量平滑度进行VMAT计划设计,比较三组计划的靶区及危及器官剂量学参数。结果:三组计划的靶区D_(2)、D_(98)、D_(95)、CI、HI等各项参数以及脊髓D_(max)相比差异均无统计学意义;高组得到的左肺V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)和D_(mean)以及心脏的V_(5)和D_(mean)均低于中组和低组,其中左肺V_(5)、D_(mean)、心脏V_(5)、D_(mean)的差异均有统计学意义(P0.05);中组和高组的右肺V_(5)、心脏D_(mean)均低于低组,右肺D_(mean)高于低组,但差异均无统计学意义(P>0.05);高组的子野数与中组、低组相比均显著降低,分别降低了5.8%和7.5%,差异均有统计学意义(t=7.405、5.215,P<0.05);中组的子野数低于低组1.7%,差异有统计学意义(t=3.826,P<0.05);低组、中组和高组的平均机器跳数为913.61 MU、938.76 MU和777.29 MU,高组与中组和低组相比分别减少了17.2%和14.9%,差异有统计学意义(t=6.954、12.516,P<0.05)。结论:左乳癌保乳术后VMAT中建议采用高通量平滑度。

摘要：目的:探讨CRISPR/Cas9基因编辑技术敲除食蟹猴T细胞PD-1基因对T细胞增殖、表型及IFN-γ、IL-2分泌的影响。方法:设计靶向食蟹猴PD-1基因的gRNA,构建并提取质粒,分离食蟹猴外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),加入质粒DNA,用Lonza 4D电转仪进行细胞转染,转染48 h后用流式细胞术和荧光显微镜技术检测转染效率。提取细胞基因组DNA进行PCR扩增及T7E1酶切鉴定。在人源性CD3抗体和IL-2刺激下诱导食蟹猴T细胞增殖并绘制细胞生长曲线,PI染色流式细胞术检测T细胞的细胞周期及CD4、CD8表达水平,ELISA检测IFN-γ、IL-2的分泌水平。结果:转染48 h后,荧光显微镜下见实验组出现绿色荧光蛋白表达的细胞,其转染效率为(21.6±3.2)%;实验组细胞基因组DNA PCR产物经T7E1酶切显示3条带,出现目的分裂条带(243、197 bp)。与未转染组比较,(1)实验组T细胞增殖缓慢、集落形成时间延迟、细胞体积较小、折光性较弱;(2)实验组处于G0/G1期的T细胞数显著增多(P0.05)。结论:PD-1基因敲除可使食蟹猴T细胞阻滞于G0/G1期从而抑制其增殖,同时上调了IFN-γ、IL-2的分泌水平。

摘要：目的:探讨食管癌旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与螺旋断层调强(TomoHelical,TH)两种放射治疗(简称“放疗”)方案的靶区和危及器官的剂量学特点。方法:选取食管癌患者12例,分别设计VMAT和TH两种放疗方案,比较两种方案的靶区和肺、心、脊髓的剂量学参数。结果:在靶区方面,除大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与计划靶区(planning target volume,PTV)的D98%外其余参数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而在危及器官的剂量学方面,对左肺、右肺及双肺的V5,V10,V15,Dmean而言,VMAT显著优于TH(P<0.05),同样,心脏的V10,VMAT也显著低于TH(P<0.05),但心脏的V20,V25,V30的比较上,TH计划明显优于VMAT;另外TH也明显降低了脊髓的D2。结论:VMAT和TH两种方案均能满足临床治疗要求,但TH在靶区上更具有优势,而危及器官的保护上两种方案各有特点,整体上VMAT对肺和心脏的低剂量区的保护上更具优势。

摘要：目的比较胸中段食管癌静态调强放疗(sIMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)的靶区及危及器官的剂量学参数。方法选取22例胸中段食管癌患者,采用Pinnacle 10.0治疗计划系统进行靶区及危及器官勾画。设计sIMRT、VMAT计划,并对其剂量学参数进行分析。结果原发灶(PGTV)的比较中,sIMRT的2%体积的肿瘤靶区受到的照射剂量(D2)、肿瘤靶区受到照射的中位剂量(D50)、肿瘤靶区的均匀性指数(HI)均高于VMAT,肿瘤靶区的适应性指数(CI)低于VMAT,差异有统计学意义(P 0.05),其他指标差异均有统计学意义(P <0.05)。VMAT的心脏V25、V30、V35、V40和Dmean低于sIMRT,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胸中段食管癌sIMRT和VMAT均能满足临床需求,但VMAT的CI与HI更优,对肺、心脏、脊髓的保护效果也优于sIMRT。