摘要：目的人乳头瘤病毒16型(human papillomavirus 16,HPV16)是引起宫颈癌的主要型别,HPV16主要衣壳蛋白L1具有激活宿主免疫细胞,诱导中和抗体产生的功能。本研究旨在探讨HPV16L1基因变异与宫颈癌发生的关系。方法共纳入2015-09-30-2017-03-31昆明医科大学第三附属医院妇科89例感染HPV16的宫颈癌患者(病例组)和132名感染HPV16无宫颈病变的感染者(对照组)作为研究对象。采集研究对象宫颈样本扩增HPV16L1序列并测序,分析病例组和对照组中HPV16各亚型的分布情况以及HPV16L1基因突变的分布情况,探讨HPV16L1基因变异与宫颈癌之间的关系。结果发现存在2种HPV16亚型分布,分别为亚洲型(As)和欧洲型(EUR),病例组中发现84例As亚型(94.4%),5例EUR亚型(5.6%),对照组发现122例As亚型(92.4%),10例EUR亚型(7.6%),经分析各亚型在病例组和对照组之间的分布差异无统计学意义,P=0.570。2个核苷酸的突变引起A6178C(N207T)和A7036C(K493T)氨基酸的改变,其中A6178C(N207T)突变仅发生在As亚型中,而A7036C(K493T)仅发生在EUR亚型中。结论通过HPV16L1基因的序列比对分析后发现,HPV16L1基因在宫颈癌和无宫颈病变的感染者中均存在变异,本研究结果可为基于HPV L1疫苗的研发设计提供参考数据。

摘要：目的探索适合于妇科肿瘤学临床教学的方法及人才培养途径。方法昆明医科大学第三附属医院妇瘤科,在“1+2+3”教学设计的基础上,采用实践课的PBL+理论课的CBL相结合的跟进式教学法探索教学改革。结果与传统教学方法相比,跟进式教学组的学习兴趣及满意度更高(P<0.05),希望继续类似教学改革的学生占86.21%(P<0.05)。结论这种综合性的教学策略不仅有利于医学生临床思维的发展,而且提高了教师教学改革的积极性。

摘要：目的:了解宫颈癌患者心理健康状况,提出改善宫颈癌患者心理健康状况的可行性干预策略和措施。方法:采用整群抽样的方法,使用自行设计的一般情况调查问卷,Kessler10,EQ-VAS对宫颈癌患者进行面对面问卷调查。结果:425例宫颈癌患者Kessler10得分分值在10~15分的有256人(60.2%);16~21分的有99人(23.3%);22~29分的有为48人(11.3%);30~50分的有22人(5.2%)。家人心态乐观情况、病理临床分型及EQ-VAS评分分值与Kessler10得分有统计学差异,P值分别为0.001、0.034、0.006。结论:云南省宫颈癌患者心理健康状况尚可,患心理疾患的风险较低;影响宫颈癌患者心理健康状况的因素是:家人心态是否积极、病理临床分型、EQ-VAS评分。医院及相关卫生部门应采取积极的干预措施,改善宫颈癌患者心理健康状况。