摘要：重度气管狭窄是临床急症,可导致病人呼吸困难,严重时危及生命,需要紧急处理,恢复气管通畅。气管支架置入术作为治疗气管狭窄的一种新方法,能迅速解除病人气管狭窄缓解呼吸困难,已广泛运用于临床。气管支架中Y型气管支架运用渐趋成熟,分气管段和双侧总支气管段,主要用于气管和主支气管病变者,其设计贴合气管本身的解剖结构,较其他类型支架稳固,避免支架移位而堵塞支气管分支。

摘要：目的:构建及测序鉴定重组质粒p SUPER-IL-11-shRNA,检测其对甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)细胞株sw579 IL-11基因的沉默效应。方法:根据Genebank中IL-11 c DNA序列,设计并合成3对两端有酶切位点的特异编码IL-11shRNA序列的寡核苷酸链,退火成互补双链后与p ***质粒载体连接,转至大肠杆菌DH-5α菌株,挑取单个抗性克隆,提取质粒进行1%琼脂糖凝胶电泳鉴定及测序分析,脂质体介导重组质粒转染ATC细胞株sw579,real-time PCR及ELISA检测其对靶基因IL-11的表达影响。结果:重组质粒p SUPER-IL-11-shRNA酶切产物凝胶电泳结果显示,3个样本均为阳性重组质粒,测序鉴定3种重组质粒p SUPER-IL-11-shRNA序列正确,转染3种重组质粒后sw579细胞裂解液中IL-11 mRNA和细胞培养上清液中IL-11蛋白显著降低。结论:本研究成功构建重组质粒p SUPER-IL-11-shRNA,为进一步探索IL-11在ATC进展中的作用奠定了基础。

摘要：[目的]评估前列腺癌配偶照顾者的生活质量和心理状况。[方法]采用描述性研究设计,运用SF-12生命质量量表(SF-12)和医院焦虑及抑郁量表(HADS)对46名新被诊断为前列腺癌病人的配偶照顾者进行调查评估。[结果]配偶照顾者生活质量SF-12量表中躯体健康总评(PCS)评分为59.80分±21.82分,精神健康总评(MCS)评分为60.07分±19.18分,均较健康人群PCS与MCS评分高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);医院焦虑及抑郁量表(HADS)调查数据显示45.65%的配偶照顾者存在不同程度焦虑;39.13%存在不同程度的抑郁。[结论]配偶照顾者的生活质量与健康人群相比暂未发生明显改变,但部分存在负性情绪,医护人员在护理病人的同时应考虑到其配偶照顾者的心理特点,对配偶同时进行心理调适和指导性干预,预防及减轻随疾病发展和治疗所带来的对其生活质量与心理的不良影响。

摘要：目的:探讨右乳腺癌保乳术后瘤床银夹标记条件下瘤床同步X射线补量调强放疗(SIB-IMRT)和后程电子线补量调强放疗(IMRT+E)的剂量学特点。方法:选取右乳腺癌保乳术中放置银夹标记患者15例,采用Pinnacle39.6计划系统分别设计SIB-IMRT和IMRT+E两组计划,比较两种放疗计划的剂量学参数。结果:两组计划比较全乳和瘤床靶区的最大剂量、最小剂量、平均剂量(D_(mean))以及剂量均匀性和适形度指数差异无统计学意义;危及器官右肺V_5、V_(10)、V_(20)、D_(mean),左肺D_(mean),全肺V_(20)差异无统计学意义,但SIB-IMRT组右肺V_(20)明显低于IMRT+E组,差异有统计学意义(P0.05),但SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)高于IMRT+E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右乳癌保乳术后瘤床银夹标记调强放疗的两种补量方式大多数剂量学参数差异无统计学意义。在保证全乳和瘤床靶区覆盖率的条件下,虽然SIB-IMRT组瘤床后缘1 cm厚的肺组织D_(mean)偏高,但对肺、心脏和左乳腺等保护整体上明显优于IMRT+E组。在实际执行过程中SIB-IMRT也比IMRT+E更加简单方便,既提高工作效率又减少总的治疗时间,省时又省力,值得临床推广应用。

摘要：目的探讨为早期乳腺癌保乳术后的全乳腺放疗探寻合适的容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)的物理计划设计方案。方法在pinnacle TPS中为10例接受保乳术后的左侧乳腺癌患者设计VMAT计划,采用两种不同的弧段设计方式,为每例患者设计两种不同的VMAT计划,分别是连续弧形线上运动容积旋转调强放疗(continuous volumetric modulated arc therapy,cVMAT)和切线弧形线上运动容积旋转调强放疗(tangential volumetric modulated arc therapy,tVMAT)。比较和分析两种物理计划中PTVin的CI、HI、GI及同侧肺、心脏、对侧肺、对侧乳腺的剂量。结果 cVMAT技术下靶区的CI、HI优于tVMAT,差异均有统计学意义(P2000 cGy时,cVMAT的GI值始终小于tVMAT。在同侧肺和心脏保护上,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);在对侧乳腺和对侧肺的保护上,tVMAT优于cVMAT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种VMAT计划设计方法各有优劣,cVMAT能实现更好的靶区剂量均匀性和适形度,而tVMAT在对侧乳腺和对侧肺的保护上有优势。因此,可以根据不同的临床考量,选择不同的VMAT计划设计方法。

摘要：目的研究在医科大学实习生中开展姑息治疗课程必要性。方法选取到本院内科进行临床实习的120名本科临床医学专业学生作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组各60名,对研究组开展传统教学整合姑息治疗课程的教学模式进行实习教学(增加姑息治疗理念,专题教学讲座6次,同时在临床带教过程中整合姑息治疗课程的内容),对照组则采用传统教学模式展开教学。设计调查问卷表,调查由12个问题(表1)组成,两组学生实习结束后,发放问卷调查表及实习满意度调查表,对调查表进行统计分析。结果研究组学生问卷调查表得分明显高于对照组(P<0.01),对实习满意度优于对照组(P<0.01)。结论在医科大学临床实习生中整合姑息治疗课程教育有助于促进医学生对姑息治疗理念的掌握,促进学生对医学知识掌握的全面性,有助于临床实习质量的提高,值得推广应用。

摘要：目的探讨准直器角度误差对鼻咽癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划验证结果的影响。方法选取2019年医院诊疗的15例鼻咽癌患者作为研究对象,设计VMAT计划,原计划(Trail)均采用共面双弧设计的VMAT计划,并分别将准直器角度设置为±0.5°和±1°偏移,导入原计划模板,重新计算剂量分布,得到新计划(Trail+0.5°、Trail-0.5°、Trail+1°、Trail-1°),在DAT、Gamma两种方法下,分析在阈值水平(TH)为10%,2%/2 mm、3%/3 mm、4%/4 mm的标准下通过率的差异。结果 DAT分析法中,当对比标准为3%/3 mm、4%/4 mm时,Trail+0.5°、Trail-0.5°、Trail+1°、Trail-1°的计划通过率均小于Trail;当对比标准为2%/2 mm时,Trail+0.5°的计划通过率大于Trail,Trail-0.5°、Trail+1°、Trail-1°的计划通过率均小于Trail;当对比标准为2%/2 mm、3%/3 mm时,Trail+1°的计划通过率与Trail比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Gamma分析法中,其结果与DAT分析法接近,但在3种对比标准下,Trail+0.5°、Trail-0.5°、Trail+1°、Trail-1°的计划通过率与Trail比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论准直器角度误差会直接影响鼻咽癌VMAT计划通过率,因此,在鼻咽癌VMAT计划中,应严格质量控制以保证准直器角度准确。

摘要：目的研究在嵌体制作教学中,CAD/CAM技术的应用价值。方法以在昆明医科大学附属延安医院口腔科实习的60名本科生为研究对象,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30);选择合适的临床病例让学生进行下颌磨牙邻面嵌体牙体预备,指导教师通过不同的方式对第1次预备结果进行指导,由学生进行2次修改预备,考核小组对最终预备体的预备量、预备体外形、面洞形、鸠尾固位型、邻面洞形5个方面进行打分评价。结果实验组各项检测指标分值均高于对照组(P<0.05)。结论CAD/CAM技术应用于嵌体制作教学中可有效提高学生临床动手能力,达到较传统教学方式更好的教学效果。

摘要：静脉用药集中调配中心(PIVAS)的建设需要做充分的前期准备和多方论证,本文就如何进行规范PIVAS建设,PIVAS建设的前期准备工作中的设计标准依据、筹建思路及如何进行充分的前期准备等方面进行论述,并结合云南省PIVAS验收中硬件建设方面存在的普遍问题及前期设计中应注意的重点问题进行了论述,以供同行参考。

摘要：了解护士在临床实际工作中血源性、化学性、放射性职业暴露风险,为临床护理继续教育提供依据。方法 采用自行设计的职业暴露风险评估问卷对肿瘤专科医院208名护士进行调查。结果 护士血源性、化学性、放射性职业暴露风险分值分别为1.75±0.04、1.68±0.05、2.71±0.06,三个组护士血源性、化学性职业暴露风险均为低风险;介入、核医学科组护士放射性职业暴露风险低于内科组和外科组护士(P<0.001)。结论 医院管理者应高度重视护理人员的职业暴露风险,加强风险管理,护理人员应强化防护意识,降低职业暴露风险。