摘要：目的探讨3D打印个体化导航模板辅助半肩置换的有效性和精确性。方法选择9具（18肩）肩关节无明显畸形和形态缺损的成人尸体标本，行双侧肩关节断层CT扫描，将Dieom格式的原始数据导入Mimics10．01和Imageware12．0等逆向工程软件，构建三维模型并进行重要参数的测量，根据三维测量结果确定左、右两侧肱骨头后倾角和高度，以结节间沟和假体柄为反模设计出个体化导航模板，利用快速成型技术制作出肱骨头导航模板实物。所有标本均利用个体化导航模板指导假体置入的方位。术后所有标本行CT断层扫描，测量置入假体的高度和后倾角度并与术前测量数据比较。结果9具尸体标本半肩置换术前左侧、右侧肱骨头高度平均分别为（300．0±11．6）、（300．0±11．4）mm，后倾角度平均分别为15．6°±4.9°、15．9°±4．9°；术后左侧、右侧肱骨头高度平均分别为（300．0±11．3）、（300．0±11．7）mm，后倾角度平均分别为15．7°±4．9°、15．8°±5．2°。术前、术后肱骨头高度和后倾角度左侧与右侧比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；左侧、右侧肱骨头高度和后倾角度术前与术后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术前与术后肱骨头高度差平均为（1．44±0．96）mm，后倾角度差平均为0．25°±0．15°。结论获得精确的假体高度和后倾角度后使用新型个体化导航模板辅助半肩置换具有可靠的稳定性。

摘要：目的探讨3D打印导板在辅助Bernese髋臼周围截骨术（PAO）的可行性。方法应用3D打印导板技术对2013年7月至2015年3月收治的26例（26髋）髋臼发育不良患者施行PAO，男10例，女16例；右髋14例，左髋12例；年龄为12—32岁，平均18．6岁。术前对患者行骨盆X线片检查及CT扫描，CT断层数据导入Mimics10．1软件中进行三维重建，模拟髋臼周围截骨及游离髋臼的旋转，制定术前规划；在逆向工程软件中根据术中可暴露的骨盆表面形态和旋转后的髋臼截骨面设计导板，将导板以STL格式导入3D打印机，打印出导板实物；术中将消毒后的导板贴敷于骨盆和截骨面，辅助完成精确髋臼周围截骨和游离髋臼的旋转移位；对术前、模拟术后及实际术后测量的外侧边缘中心（LCE）角、臼顶倾斜（AC）角、股骨头超出（EI）指数及覆盖率等参数进行比较。结果本组患者手术时间为2．7～4．6h，平均3．2h；术中出血量为950～3300mL，平均1630mL。所有患者术后检查均未出现股神经和坐骨神经损伤；未出现截骨进入髋关节内等严重并发症。无一例患者术后发生感染。1例患者出现后柱断裂。患者术前与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。模拟术后与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论基于CT三维重建设计和3D打印的导板应用于PAO，可以提高该手术的精确性及安全性，是解决该手术难点的有效方法。