摘要：目的:评价通过椅旁设计和3D打印制作的数字化栅栏式微种植钉导板在微种植钉植入术中的应用效果。方法:选取需行微种植钉植入的患者15例,术前拍摄口腔颌面部锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),使用数字化口内扫描仪获得口扫图像,应用3Shape Dental System软件将两者图像拟合后设计导环。导环文件和口扫图像导入Plasty CAD软件,完成栅栏式导板设计。使用椅旁3D打印设备打印导板,光固化后打磨抛光和试戴。在导板引导下植入微种植钉30颗。拍摄术后CBCT,与术前CBCT图像拟合,测量微种植钉实际植入与设计植入的偏差,包括角度偏差和位置偏差,进行精确度分析。测量实际植入的微种植钉与天然牙根的最小间距,评价植入安全性。观察微种植钉植入术后3个月内的固位情况,评价其稳定性。结果:数字化栅栏式导板引导下微种植钉实际植入与设计植入的角度偏差值为(1.25±3.41)°,微种植钉颈部、根部位置与设计植入的偏差值分别为(0.17±0.46)mm、(0.13±0.41)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。30颗微种植钉与牙根均无接触,安全性Ⅰ级占86.67%,Ⅱ级占13.33%,无Ⅲ级病例。术后3个月内微种植钉均无松动记录,稳固率为100%。结论:数字化栅栏式微种植钉导板能有效提升植入的精确度、安全性和稳定性,椅旁设计和3D打印的制作方式便捷可靠,缩短了治疗周期,具有重要的应用价值。

摘要：隐形矫治技术是最新的计算机图象处理和辅助设计技术、快速成形技术应用于口腔正畸领域的产物,它的出现顺应了人们追求美观、舒适、健康的现代治疗观,深受广大患者和医生的青睐,现已应用于临床各类错畸形的矫治,但有关该技术的临床疗效、生物学和生物力学机理的研究还不多。本文就隐形矫治技术生物力学研究进展做一综述,为临床上更加合理、科学、有效地应用隐形矫治技术提供理论依据。

摘要：目的:探讨多类型数字影像拟合及3D打印技术在治疗髁突肿瘤中的临床意义。方法:基于患者螺旋CT数据,血管CTA数据,牙齿3D扫描数据,联合运用软件Mimics 21.0(Materialise,Belgium)重建患者上下颌骨、面部软组织、髁突肿瘤及周围重要解剖结构,并运用牙齿3D扫描数据与螺旋CT上下颌骨牙齿数据拟合,运用血管及软组织数据与颌骨数据拟合,最终在同一空间坐标系下得到包含有精确牙齿信息、髁突肿瘤及周围血管的上下颌骨复合体三维模型。设计并制作3D打印颌板辅助手术。结果:6例患者均顺利完成手术,创口均一期愈合,所有患者咬合关系恢复良好,术后术后复查CBCT示骨瘤完整切除,长期随访未见关节强直及复发征象。结论:多类型数字影像拟合及3D打印颌板可以精确重建髁突肿瘤及周围血管等重要解剖结构,便于术前充分了解术区情况,同时设计个性化颌板辅助手术,为手术创造空间,减少术区周围组织的损伤,该方法可作为治疗髁突肿瘤患者的一种辅助手段运用。

摘要：圆锥光束计算机断层扫描(CBCT)的出现,作为一种影像技术,越来越广泛地应用于口腔正畸的临床诊断及治疗中。CBCT成像已成为一种重要的辅助诊断和治疗的补充放射技术,特别是在需要了解颌面部骨骼复杂的解剖关系和周围结构的情况下。CBCT成像精准,且能重建头颅的三维影像,加强传统口腔外放射成像技术,常应用于阻生牙治疗方案的设计、气道分析、正颌外科的手术设计、颞下颌关节的评估以及种植钉植入的方案指导等。然而,CBCT比起传统的影像学分析增加了拍摄者放射剂量及费用,且精确度还有待提高。

摘要：近年来,间接黏接因椅旁操作时间短、患者舒适度高及托槽易准确定位等优点在临床上逐渐普及。间接黏接技术在托槽定位、定位材料、转移托盘和临床黏接材料等方面也有了很大的发展,可根据不同的情况进行选择。随着计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)、锥形束CT和快速成型技术的发展以及在正畸中的应用,基于数字化的排牙、托槽定位和转移托盘的制作等也在正畸临床普及。在临床综合评价指导下,传统间接黏接和CAD/CAM转移托盘间接黏接可以更好地应用于正畸临床。

摘要：口腔正畸学研究的是颅、颌、面三者在三维结构上之间的位置关系。传统的检查方法已不能满足现代正畸的诊断与治疗。随着数字化技术及相关学科的快速发展,医师对错?畸形的诊断、方案的设计及预防治疗均发生了变化。三维数字化技术的发展使医师有机会在此基础上模拟正颌手术,构建三维气道结构、预测治疗前后软硬组织的变化及数字化模型的推广应用。三维数字化技术具有效率高、精度高,可视化及可操作性高等优点,为个性化正畸治疗提供了有效手段,增加了评测的客观性。

摘要：目的:对美貌微笑人群的微笑指标进行定量分析,以期为正畸临床动态微笑美学的评价和治疗提供依据。方法:对所选正畸患者进行电子问卷调查,将调查后所得样本照片扫描输入计算机,采用专门设计的测量软件测量计算各项美观指标。结果:男女迷人微笑图的相关测量指标均与切牙暴露量、笑弧一致性成正相关(P<0.05),与露龈量、颊旁间隙、上切牙与下唇间距成负相关(P<0.05)。结论:唇齿龈及口角的相对位置对笑容的美观有显著影响,正畸过程中应注意调控。

摘要：目的:评价慢性牙周炎上前牙唇向移位牙周常规治疗联合正畸的临床疗效及其稳定性,以期为临床应用提供参考。方法:共纳入慢性牙周炎伴上前牙唇向移位患者25例,以牙周基础治疗后为基线,采用前瞻性对照设计,评价牙周联合正畸治疗(实验组)和单纯牙周手术治疗(对照组)在治疗后及12个月随访期牙周袋深度(Periodontal pocket depth,PD)、临床附着水平(Clinical attachment level,CAL)、牙龈退缩(gingival recession,REC)等临床指标改善的差异。结果:两组患者经治疗后PD、CAL均有明显改善,实验组平均PD由(6.5±1.8)mm减小到(2.3±1.1)mm;对照组平均PD由(6.3±2.0)mm减小到(3.2±1.7)mm,两组PD的减少量有统计学差异(P=0.04)。经治疗后,实验组CAL增加2.2mm,对照组CAL平均增加0.8mm,两组差异显著(P=0.02)。与治疗前相比,两组患者REC均有改善,实验组牙龈退缩较对照组改善更为显著(P=0.03)。治疗结束后12个月随访,两组患者疗效基本维持稳定。与治疗结束时相比,两组患者的各项牙周指标均无明显变化(P>0.05)。结论:对于上前牙移位的牙周炎患者,牙周常规治疗联合正畸临床疗效确切,可作为临床一线的治疗选择。

摘要：无托槽隐形矫治技术出现于20世纪90年代后期，是近年来随着计算机技术、三维重建技术与工程制造技术的发展而出现的一种新型正畸矫治技术，可以实现在三维可视化状态下进行牙齿移动的设计以及透明无托槽隐形矫治器的加工，从而获得一个真实、可视化的正畸治疗目标。该技术在美观性、舒适性、便捷性、疗效可预测性等方面均具有无可比拟的优越性。

摘要：目的：调查新入职护理人员对机械通气患者口腔护理的认知度，为制定护理岗前培训计划提供参考。方法选取某三级甲等综合医院新入职护理人员108名，自行设计问卷，调查其对机械通气患者口腔护理认知情况，并对结果进行分析。结果接受专业口腔护理培训经历情况，不同学历护士比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0．183，0．077，0．000；P＞0．05）。机械通气患者吸痰护理重要性得分为（7．9±3．0）分，气管插管护理得分为（7．6±2．8）分，护理记录得分为（7．1±2．6）分，口腔基本护理重要性评分为（5．9±2．7）分。结论新入职护理人员对机械通气患者口腔护理理论知识掌握水平较低，需在后续继续教育培训阶段制定详细口腔护理培训计划加以指导。