摘要：世界卫生组织将人均预期寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率作为衡量一个国家人民健康水平的主要指标,妇女儿童健康反映了国家全民健康水平、生活质量和文明程度。党的十八大以来,顺应新时代、新要求和人民对美好生活的新期待,我国加强顶层设计,巩固完善制度,优化配置资源,如期实现“十三五”规划目标和中国妇女儿童发展规划纲要、妇幼健康各项目标,妇女儿童健康水平显著提升。

摘要：目的 研究某三级甲等(简称三甲)妇幼保健院的国家自然科学基金项目申报现况及影响因素,以期为同类医疗机构提供相关申报工作的参考和借鉴。方法 采用自行设计的电子调查问卷对某三甲妇幼保健院所有在岗的医务人员776名进行调查,问卷内容包括基本信息、科研经历、对国家自然科学基金项目的态度、影响申报的因素及申报意愿情况。同时,收集2010年3月-2024年1月某三甲妇幼保健院的科研数据,其中包括国家自然科学基金项目的相关数据,以分析各项变量之间的关联性。结果 776名被调查医务人员中硕士及以上学历人员占总人数的13.8%;副高及以上人员占总人数的12.4%。负责或参与国家级科研项目的人员共有14人,占总人数的1.8%;未参与任何级别科研项目的人员占总人数的75.8%。未以第一作者或通信作者发表过论文的人员占总人数的65.5%。该三甲妇幼保健院自2021年起组织医务人员申报国家自然科学基金项目以来,共申请该项目10项,但仅有1项获得立项。调查结果显示,仅有34.8%的调查对象表达了主动且强烈的愿望想要申报国家自然科学基金项目。申报该基金项目前5位的影响因素为:自身知识储备不足(得分7.73分);个人经验非常不足,没有信心(得分6.41分);工作太累,个人不想申请(得分5.18分);国家自然科学基金项目申报难度太大,不想学习(得分2.92分);科研保障和激励机制缺乏(得分2.57分)。结论 该三甲妇幼保健院医务人员申报国家自然科学基金项目的意愿不高,申报情况不理想。部分医务人员缺乏将临床经验转化为科研问题的能力和动力。建议医务人员积极提升学历及职称,积极参与科研活动,以加强临床与科研的协同发展。同时,科研管理部门应健全激励机制,从而提高医务人员的申报意愿,激发科研热情。

摘要：目的 调查昆明市妇幼保健机构工作人员对艾滋病的认知情况并探索其影响因素,为妇幼保健机构开展艾滋病健康教育工作,减少相关歧视,创建防治艾滋病的良好社会氛围提供依据。方法 抽取14家昆明市、县两级妇幼保健机构的工作人员,运用德尔菲专家咨询法设计调查问卷,对工作人员的艾滋病认知情况及影响因素进行调查。采用χ2检验、非条件多因素Logistic回归分析工作人员对艾滋病认知情况及影响因素。结果 共调查659人,对艾滋病患者存在认知偏差的450人,认知偏差率68.29%,没有接受过减少耻辱和歧视培训(OR=1.904,95%CI:1.159~3.127,P=0.011)、不知道减少耻辱和歧视培训(OR=1.929,95%CI:1.015~3.665,P=0.045);不知道在提供卫生保健或服务时是否需要戴双层手套(OR=2.736,95%CI:1.328~5.636,P=0.006);触摸过感染者/患者的床单衣物,对感染HIV有些担忧(OR=3.381,95%CI:2.140~5.340,P<0.001)或担忧(OR=3.526,95%CI:1.682~7.392,P=0.001);认为歧视感染者/患者可能会有麻烦(OR=2.701,95%CI:1.613~4.522,P<0.001);认为卫生机构没有足够保护措施可以使其免受HIV感染(OR=1.839,95%CI:1.220~2.771,P=0.004)是引起认知偏差的危险因素;职业风险类别为非暴露是保护因素(OR=0.407,95%CI:0.278~0.596,P<0.001)。结论 昆明市、县两级妇幼保健机构工作人员对艾滋病患者还存在一定程度的歧视,应有针对性地开展相关培训,进一步规范妇幼保健机构管理,努力消除对HIV/AIDS患者歧视心理。

摘要：背景对不同高海拔梯度新生儿生后早期氧饱和度(SpO_(2))和脐动脉血气值仍有进一步探索空间,特别是对构建高海拔情况下SpO_(2)和脐动脉血气的正常值有重要意义。目的比较不同高海拔梯度新生儿生后2 h内SpO_(2)和脐动脉血气值的差异。设计横断面调查。方法纳入2022年9月7日至2022年10月10日中国高原新生儿联盟(简称“联盟”)的4家医院连续分娩的胎龄≥37周且<42周的健康足月新生儿。经联盟指定的医护人员采集新生儿基线数据,在统一环境要求、相同标准下检测生后10、~30和~120 min时间段新生儿右手的SpO_(2)值,在新生儿娩出、脐带夹闭后立即行脐动脉血气(pH、乳酸和碱剩余值)检测,并将数据录入联盟数据库。分为海拔2000 m组、海拔2400 m组和海拔3500 m组。以零海拔点SpO_(2)的95%为低氧高危界值参考。主要结局指标生后2 h内SpO_(2)。结果进入联盟数据库229例健康新生儿,海拔2000 m组73例,海拔2400 m组42例,海拔3500 m组114例,3组新生儿性别、胎龄、出生体重及母亲年龄差异均无统计学意义,藏族人群分布差异有统计学意义。总体新生儿人群随时间延长SpO_(2)逐渐上升,海拔2000 m组生后3个延续时段(10、~30和~120 min)SpO_(2)中位数分别为96%、98%和100%,其第25百分位数与零海拔SpO_(2)高危界值分别持平、高2%和高3%;海拔2400 m组生后3个延续时段SpO_(2)中位数分别为88%、90%和94%,其第75百分位数比零海拔SpO_(2)高危界值分别低6%、4%和1%;海拔3500 m组生后3个延续时段SpO_(2)中位数分别为84%、89%和92%,其第75百分位数比零海拔SpO_(2)高危界值分别低5%、5%和1%。脐动脉血气比较,3组不同高海拔组pH值差异均无统计学意义;海拔2400 m组和海拔3500 m组乳酸高于、碱剩余值低于海拔2000 m组,其中海拔2400 m组和海拔3500 m组的剖宫产新生儿乳酸高于、碱剩余值低于海拔2000 m组,差异均有统计学意义。藏族与其他民族新生儿生后2 h内SpO_(2)、脐动脉血气差异均无统计学意义,随着生后10、~30和~120 min检测时间延长,藏族与其他民族新生儿SpO_(2)均呈上升趋势,SpO_(2)检测点值离散度呈现明显缩窄,3个时段SpO_(2)点值高于零海拔SpO_(2)高危界值占22.8%(26/114)。结论足月健康新生儿在海拔2000 m环境下生后2 h内SpO_(2)高于零海拔SpO_(2)高危界值,而海拔2400 m和3500 m则低于零海拔SpO_(2)高危界值,在海拔3500 m环境下藏族和其他民族SpO_(2)差别不大。

摘要：目的:正确判断酸碱失衡以指导临床治疗。方法:把代偿及其相关变化划分为4种状况,并以动脉血气指标PaCO2×0．6(PaCO2的变通形式)与HCO3-的共同正常低高值21-27为两者的共同中性区绘制原发失衡与代偿变化关系示意图。结果:可以图解的方式展示原发失衡与代偿变化全景,并可推测临床治疗中两者动态变化的方向。结论:该示意图可为临床医师提供帮助,提高对危重病人的救治质量。

摘要：目的 了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。 方法 根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷,由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写,将结果进行x2检验和方差分析。 结果 76.7%(155/202)的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生,26.7%(54/202)的知道叶酸应当从孕前开始服用,仅有5.9%(12/202)的人知道叶酸每天摄入的适当量是0.4 mg-1 mg,34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1 mg;194名婚检妇女仅4人(2.1%)知道叶酸可以预防胎儿畸形,4人在服用叶酸增补剂,2人知道要从孕前服用;31.9%(67/210)的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系,16.2%(34/210)知道应从孕前服用,14.3%(30/210)孕妇在服用叶酸增补剂,仅4人(1.9%)真正从孕前开始服用。 结论 妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及,叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员(特别是县乡级人员)正确指导妇女应用叶酸的知识和能力,加大婚前教育宣传力度,增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。

摘要：目的分析云南省2016—2017年12家医院新生儿早产的危险因素,并建立新生儿早产的列线图预测模型,为预防新生儿早产发生提供科学依据。方法选取2016—2017年在云南省共12家医院分娩的20445例孕妇,根据是否早产分成早产组1186例和足月组19259例。采用课题组设计的孕妇一般资料调查问卷表对两组孕妇基本情况、孕期信息进行调查登记,通过Logistic回归分析法确定早产的危险因素,利用R软件绘制新生儿早产的列线图预测模型,并检验其预测效能。结果早产组和足月组的双胎及以上分别占9.11%和7.10%,妊高症分别占21.67%和18.57%,妊娠期糖尿病分别占18.21%和15.90%,贫血分别占24.28%和20.70%,胎膜早破分别占11.64%和9.76%,胎盘异常比例分别占7.08%和5.51%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.731,7.055,4.441,8.691,4.437,5.232,P均<0.05);logistic回归分析结果显示,双胎及以上、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破为新生儿早产发生的危险因素(OR=2.378,2.039,1.824,1.825,2.313,P均<0.05);构建预测新生儿早产发生的列线图模型区分度(曲线下面积为0.794,95%CI=0.738~0.850)和精确度(拟合优度HL检验χ^(2)=8.864,P=0.312)均较好。结论基于胎数、妊高症、妊娠期糖尿病、贫血和胎膜早破等5项因素构建的新生儿早产列线图模型可较好地预测新生儿早产的发生,可为预防新生儿早产提供参考。

摘要：2000年10月至2002年1月我院采用Semm教授设计的筒状旋切器、止血棒、内凝器改良了筋膜内子宫切除术,并行手术64例,报道如下.

摘要：酸碱失衡类型划分在不断完善.传统的酸碱失衡类型仅有:代谢性酸中毒(代酸)、代谢性碱中毒(代碱)、呼吸性酸中毒(呼酸)、呼吸性碱中毒(呼碱)、呼酸并代酸、呼酸并代碱、呼碱并代酸、呼碱并代碱八型.

摘要：目的:对外伤性瘢痕性睑外翻手术矫正的方式选择及矫正效果进行探讨。方法:选取笔者所在医院2015年11月-2016年5月收治的37例(45眼)因外伤造成的瘢痕性睑外翻患者,按照患者睑外翻的程度及部位,采用不同的手术方式给予治疗,其中7例患者采用"V-Y成形术与"Z"成形术治疗、14例患者给予游离全厚皮片抑制术治疗、16例患者给予局部皮瓣转移术治疗。结果:通过对37例患者进行治疗,术后所有患者的伤口愈合情况良好,皮片、皮瓣均成活。术后2年随访,其中34例患者眼睑复位正常,没有出现任何并发症,眼开裂均闭合良好。采用皮瓣转移术治疗的患者中,2例由于治疗时对皮瓣面积设计不足,术后存在轻微外翻的情况;采用全厚植皮的患者中,4例患者行暂时性睑缘缝合术,缝合拆除后3个月,1例患者存在轻微眼睑闭合不全。结论:在对外伤性瘢痕性睑外翻患者进行治疗时,在选择手术方式时,应该按照患者睑外翻的程度与部位科学选择,才能使治疗的效果得到提升。