摘要：医患沟通是医疗过程中的重要环节,有效的医患沟通能够建立良好的医患关系、提高患者的治疗依存性、在一定程度上避免因误解所引发的医疗纠纷[1]。在实际工作中,医生需要面对各种不同疾病、不同背景的患者及患者家属（以下简称患方）,医患沟通工作常常遇到诸多困难,采用多种灵活的沟通技巧达到医患之间的有效沟通是临床医生必须掌握的一门技术—甚至是艺术。

摘要：目的:比较中医综合治疗、西药治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法:采用随机对照设计,将155例湿热瘀结型盆腔炎患者分为治疗组80例、对照组75例。治疗组采用中药内服、保留灌肠、外敷和耳穴贴压4种方法综合治疗疗程10天;对照组采用西药抗生素治疗,疗程7～10天。观察症状、体征变化,进行症候评分。结果:两组近期痊愈、显效、有效和无效率比较无统计学意义;B超显示附件区增粗、盆腔积液、盆腔包块等体征改善情况治疗组优于对照组,P<0.05。结论:中医综合治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效优于西药治疗组。

摘要：目的本课题采用配对设计研究慢性肺病住院患者相对于其他住院患者吸烟行为的特点,进一步研究出针对慢性肺病患者这一特殊人群的戒烟指导意见及方案,更好地开展科室戒烟工作。方法在患者知情同意前提下,对2014年6月至2015年6期间昌吉州中医医院肺病科的慢性肺病住院患者,以及按照性别、年龄、民族三因素配对抽取同期于其他科室住院的非慢性肺病患者,前者为慢性肺病组,后者为非慢性肺病组。系统询问并记录、填写调查表,所得结果采用SPSSl6.0软件包进行数据分析。结果慢性肺病组与非慢性肺病组在吸烟危害认知程度上保持一致,无统计学差异,（х2=3.0082,P=0.0828）;慢性肺病组中以大于65岁年龄组吸烟率最高,而在非慢性肺病组中则表现为45~65年龄组吸烟率最高,两组间存在统计学差异（х2=30.0926,P=0.0000）;慢性肺病组患者集中于戒烟行为的准备期,而在非慢性肺病组中,更多人戒烟行为徘徊于思考期;在戒烟措施方面,慢性肺病组患者更青睐于咀嚼胶来干预戒烟,而非慢性肺病组中更多会选择外用药物来帮助戒烟;吸烟者的吸烟行为与尼古丁依赖度有正相关趋势;对中医药戒烟治疗的认识有待加强。结论本调查中显示慢性肺病患者吸烟人群以中老年为主,戒烟愿望强,但在具体实施过程中缺乏个体化指导,应在今后的诊治中引起重视。

摘要：目的:通过对3.0T核磁共振设备机房施工前期的合理布局、充分准备,缩短了施工时间,使得后期使用安全便捷,为医院节约了资金。方法:根据医院具体特点,在选址时充分考虑运输、配电、通风、承重及电磁干扰等问题,逐步进行落实、做好施工准备。结果:机房选址要求承重在10 t以上、磁体中心点3 m内铁磁物质要做评估,周围移动的汽车及变压器必须在3 G线以外,要求有专用变压器且容量>150 kVA。设备接地电阻1000Ω。失超管高出地面3.8 m以上,周围不能有空调进风口。水冷机通风良好,北方地区还要做好室外机的冬季防冻。磁体间排风按每小时换气≥12次设计。结论:医院大型设备施工准备及辅助设备安装过程中的各个环节要匹配合理,同时注重和不同单位之间的协作。合理的设备布局和施工准备,是设备顺利安装的保证。

摘要：目的评价扁蕾颗粒治疗小儿急性感染性腹泻湿热泻的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的设计,纳入小儿急性感染性腹泻湿热泻患儿288例,采用SAS 9.3将受试者随机分为试验组和对照组,每组144例。试验组给予扁蕾颗粒,对照组给予小儿泻速停颗粒,疗程5日。以大便次数、大便性状复常率、止泻时间、便常规白细胞、中医证候疗效为疗效指标。结果最终脱落8例,试验组5例,对照组3例,287例受试者纳入全分析集进行分析。试验组大便次数与大便性状的复常率为79.86%,对照组为79.02%(χ^(2)=0.0310,P=0.8602),非劣效界值为δ=-10%,95%CI(-8.51,10.19),扁蕾颗粒非劣于小儿泻速停颗粒成立;中位止泻时间两组均为4.00(4.00,5.00)天,试验组中医证候总有效率为97.92%,对照组为99.30%,两组疗效相当(P=0.6224)。结论扁蕾颗粒对小儿急性感染性腹泻治疗效果与小儿泻速停颗粒相当,且安全性良好。

摘要：目的评价枫蓼肠胃康颗粒治疗小儿急性腹泻(湿热泻)的临床有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药平行对照,多中心、非劣效试验设计。由全国12家医院共收集6个月~5岁患儿240例,随机分为对照组和治疗组各120例。对照组口服儿泻停颗粒,治疗组口服枫蓼肠胃康颗粒,两组均每日3次,共治疗5天,比较两组患儿5天止泻率、3天止泻率、治疗满3天大便次数及性状复常率、止泻时间、中医证候积分有效率及用药安全性。结果治疗组5天止泻率为87.29%,对照组为84.62%,差异无统计学意义(P>0.05);通过非劣分析显示,治疗组与对照组差值的95%CI(-0.0621,0.1155),95%CI区间下限值大于非劣介值-0.15,提示治疗组非劣于对照组成立。治疗组和对照组3天止泻率分别为60.50%、48.72%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组大便次数及性状复常率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组中位止泻时间分别为92h、96h。两组中医证候积分及中医证候积分有效率比较差异无统计学意义。治疗期间治疗组未发生不良反应,对照组发生丙氨酸氨基转移酶升高、门冬氨酸氨基转移酶升高各1例次,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枫蓼肠胃康对6个月~5岁小儿急性腹泻(湿热泻)止泻率与儿泻停颗粒疗效相当且起效较快,临床应用安全。

摘要：目的:通过探讨影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素,为提高患者预后效果提供理论依据。方法:收治老年缺血性脑卒中患者142例,跟踪随访患者的预后情况。通过多方查阅相关资料,自行设计出影响老年缺血性脑卒中患者预后的因素分析表。结果:对142例老年缺血性脑卒中患者的预后情况跟踪随访的结果经分类汇总统计后得出:预后不良78例(54.9%),预后良好64例(45.1%)。结论:通过对影响老年缺血性脑卒中患者预后因素的分析,为如何提高预后效果提供理论依据。

摘要：目的观察小儿风热清合剂治疗急性上呼吸道感染(风热感冒证)患儿的有效性及安全性。方法采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心临床试验设计,纳入14个临床评价中心共240例患儿,利用区组随机法分为试验组120例和阳性药物对照组120例,试验组给予小儿风热清合剂及小儿宝泰康颗粒模拟剂,对照组给予小儿宝泰康颗粒及小儿风热清合剂模拟剂,疗程均为5 d,用药满72 h后临床痊愈者,随时停药,按完成病例处理。采用全分析数据集(FAS)、符合方案数据集(PPS)与安全数据集(SS)分析,评价两组患儿主要症状(发热、鼻塞、流浊涕、咽红肿痛、咳嗽)的消失时间、完全退热时间、即时退热时间、中医证候积分及单项症状积分变化情况,并进行安全性评价。结果FAS分析显示:试验组中位主要症状消失时间为67.50 h、对照组为69.00 h,中位完全退热时间两组均为46.00 h;中位即时退热时间两组均为4.00 h;用药5 d后,试验组有效率为99.12%、对照组有效率为95.69%,上述4个指标两组比较差异无统计学意义;治疗3 d,试验组患儿鼻塞及咽红肿痛的临床痊愈率高于对照组(P<0.05),两组患儿不良事件发生比较差异无统计学意义;试验期间均未见不良反应发生。结论小儿风热清合剂治疗急性上呼吸道感染疗效较好,在改善鼻咽部症状方面优于小儿宝泰康颗粒,且安全性好。