摘要：目的采用瞬间动态分析以Г56为基牙修复Г7缺失的单端桥修复前后的三维有限元模型，在不同部位加载下基牙牙周膜的应力状况及分布规律，以期寻求更接近咀嚼过程的生物力学数据。方法在动态载荷周期内对三维有限元模型施以250N平均骀力作为不同加载部位和方向的动态载荷，应用ANSYS软件计算基牙牙周膜在动态载荷下的应力，绘制牙周膜的应力-时间曲线。结果基牙牙周膜的应力随着加载、卸载时间的积累逐渐加大，斜向加载时达到1个动态载荷周期的应力峰值（例如修复后载荷作用于Г567，0.260s时Г5牙周膜的von Mises应力值为7.936MPa）；修复后的最大应力多位于近缺隙侧基牙的牙周膜上[例如修复后载荷作用于Г567，0.260s时Г6牙周膜的von Mises应力值为18.483MPa，远高于Г5牙周膜的von Mises应力值（7.936MPa）]；修复前后基牙牙周膜在1个动态载荷周期中主要表现为压应力明显高于拉应力，但随着修复后承受载荷牙齿数目的减少，Г5牙周膜的近中颈缘则产生相反的结果，呈现出显著的拉应力；观察连续3个动态载荷周期后发现，后一个周期基牙牙周膜的应力值均比前一个周期有所增加，但应力值的增长并不明显。结论在下颌后牙单端桥的咀嚼运动中，侧向骀力对基牙牙周健康影响最大；修复后对近缺隙侧基牙的牙周组织条件要求更高；连续多个动态载荷周期加载下牙周膜形成的应力积累不会对牙周膜造成损害，修复第二磨牙缺失的双基牙单端桥设计是可行的。

摘要：目的:用三维有限元法分析静态载荷下,下颌前牙固定桥基牙牙周膜的应力和应变分布规律,为固定桥的设计和制作提供理论依据。方法:建立下颌前牙双端固定桥及其支持组织的三维有限元模型并进行静态条件下的垂直及斜向加载,计算基牙牙周膜的应力和应变值,绘出牙周膜的应力分布图。结果:固定桥修复前,垂直载荷下,基牙牙周膜的应力以压应力为主,应力集中在根尖;斜向载荷下,基牙牙周膜的应力主要是拉应力和压应力,应力集中在唇、舌颈缘;固定桥修复后,基牙牙周膜的应力和应变分布规律与修复前相似,但最大应力、应变值都明显增大;牙周膜内表面的应力大于牙周膜外表面;垂直载荷时,牙周膜内、外表面的应力差异更为显著。结论:固定桥的修复基本没有改变基牙牙周膜的应力和应变分布规律,但使上述值明显增大。牙周膜具有明显的应力缓冲作用,垂直载荷作用下的应力缓冲作用比斜向载荷作用下明显。

摘要：金瓷冠修复体(porcelain-fused-to-metal crown)不仅具有瓷的耐磨耗性、耐腐蚀性、美观性和良好的生物相容性，同时又具有合金的机械强度，能承受牙　合力而不变形［1～6］。金瓷修复技术经过四十多年的不断完善，从机能、美观和耐久性方面看，不失为一种优良的修复体，现已越来越广泛地应用于临床修复。　　金瓷冠修复体成功与许多因素密切相关。严格把握适应证和禁忌证，是金瓷冠修复体成功的保障。牙体制备是制作金瓷冠修复体的基础，是金瓷冠修复成功的重要环节。金属基底冠的设计和制作，金属表面瓷的构筑是金瓷修复体成功的重要因素。本文仅对牙体制备的要求及在牙体制备过程中如何保护牙体、牙髓和牙周组织等方面进行综述。　　1.牙体制备的要求［1～4，7］　　为了获得修复体的空间，修复前必须对牙体进行一定的制备。制备出的牙体首先要有良好的固位和足够的抗力形；冠边缘的位置不仅有利于美观，而且要能有效地防止继发龋轴面要形成斜面，轴面向切缘或咬合面处呈移行状，有利于冠的适合性，同时又不损伤牙体、牙髓和牙周组织。　　(1)前牙的牙体制备　一般金瓷冠为了再现与天然牙相近似的色彩效果，最少需要1.0mm的瓷厚度，为了防止变形，金属基底的厚度也不能少于0.3mm。因此牙体制备必需磨除足够量的牙体组织。　　①切缘部的形成：先在切缘形成1.5～2.0mm深的磨除引导沟，沿引导沟的深度均匀地磨除切缘1.5～2.0mm。在覆牙　合正常前提下，上颌切缘与舌侧应呈45°角。保证正中牙　合及非正中牙合时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。　　②唇面的形成：唇面的形成分两段进行，切1/2基本上与邻牙平行的方向磨切，颈1/2的磨切要注意舌侧隆突以下的方向，与牙长轴平行或形成浅坡，唇面磨除量不能少于1.5mm。　　③邻面的形成：去除倒凹，磨切1.5～2.0mm。近远中邻面相互平行，微聚合约2°～5°。　　④颈缘的形成：为了美观要求，金瓷冠的唇侧颈缘一般都放在龈下0.5～0.8mm处，形成135°凹面，全瓷边缘可采用90°肩台，宽度约为0.8～1.0mm。　　⑤舌隆突以下的形成：舌侧隆突向颈部的形成要与唇面颈1/2平行。　　⑥唇侧切缘部的再形成：冠的唇侧切1/4的部分最后要形成内倾斜10°～15°的斜坡。这样可以防止切缘部透明瓷较多而暴露遮色瓷的不足。切1/4完成后注意使唇面圆滑、平整。　　⑦舌侧面的形成：没有必要形成天然牙一样的外形，以金属恢复咬合时，只要与对颌牙有0.8mm的间隙；以瓷恢复咬合时，需留出2.0mm的间隙，并呈凹面外形即可。　　⑧精修完成：基牙各个面制备完成后，用细质车针将轴面角边缘嵴处的线角磨圆钝。　　(2)磨牙的牙体制备的过程与前牙的牙体制备的过程基本相似。不同之处：牙　合面由于承受咬合力的原因，因此强度要求较高。以金属恢复咬合时，需留出1.0～1.5mm的间隙，以瓷恢复咬合时，需留出2.0mm的间隙；舌侧去除舌隆突至龈缘的倒凹，并磨切1.2～1.5mm。　　使用高速涡轮机工具进行牙体制备时，先快速大量地磨切，基本成形后，再用细质车针慢速打磨抛光。基牙的细磨对提高金瓷冠的适合性，明确完成线有积极作用。

摘要：种植修复已被越来越多的人接受,种植体直径和长度、种植体的植入位置、种植体的受力分析和角度基台的设计、种植体龈缘美学效应的设计以及修复体的牙尖斜度等是影响种植与修复成功的重要因素。本文就影响种植及修复成功的因素作一综述。

摘要：目的探讨广州地区成年女性下颌角骨密度和全身骨、头骨、去颅全身骨、股骨、腰椎骨密度的相关性。方法随机抽取符合纳入标准的成年女性321名,年龄20~79岁运用双能X线骨密度测量仪测量研究对象的下颌角、腰椎、股骨颈、去颅全身骨及全身骨密度值,并进行Pearson相关性分析。根据世界卫生组织骨质疏松诊断标准把研究对象分为骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松组统计不同骨质状态下下颌角骨密度的差异。结果成年女性下颌角、全身骨、头骨、去颅全身骨、腰椎、股骨颈骨密度值在35岁后均随着年龄增加而下降。Pearson相关分析显示下颌角平均骨密度值与全身骨密度值(r=0.676,P<0.001)、去颅全身骨密度值(r=0.628,P<0.001)、头骨密度值(r=0.597,P<0.001)、腰椎骨密度值(r=0.613,P<0.001)、股骨颈骨密度值(r=0.599,P<0.001)均呈正相关;与骨质分类(r=-0.720,P<0.001)、年龄(r=-0.452,P<0.001)呈负相关。骨质正常组、骨量减少组、骨质疏松组的下颌角骨密度值均数分别为1.104 g/cm^2、0.906 g/cm2和0.785 g/cm^2。经随机区组设计资料的方差分析不同骨质分组(F=110.37,P<0.001)、不同年龄段(F=2.48,P=0.032)的下颌角骨密度值的差异均有统计学意义。不同骨质分组两两比较下颌角骨密度值的差异均有统计学意义。对于全身骨质正常、骨量减少、骨质疏松的成年女性,下颌角骨密度值依次降低。结论成年女性随着年龄上升,昌密度亦逐渐降低,下颌骨骨密度值与全身各区域骨密度值相关,特别与腰椎和股骨颈骨质相关。在对成年女性患者进行口腔治疗时可根据患者年龄、已知的腰椎和股骨颈骨质状况,初步评估其颌骨骨质状况,为口腔临床疾病的诊断、治疗及预后评估提供参考。

摘要：目的:研究下颌后牙固定桥基牙周围牙槽骨表面的应力状态。方法:以成人下颌骨为解剖学基础,建立固定桥及其基牙支持组织的三维有限元模型。分别在6种垂直向载荷和1种水平向载荷条件下,计算出基牙周围牙槽骨表面的最大主应力(εmax)、最小主应力(εmin)值。结果:垂直向载荷下,应力集中在根尖和颈部牙槽骨,颈部主要为拉应力,根尖区均为压应力;双尖牙周围牙槽骨应力最大值约为磨牙的2.1倍;水平向载荷下应力明显增加,约为垂直向载荷的3.5倍,且应力分布规律有明显的改变。结论:本实验结果为固定桥的设计提供了参考依据。

摘要：目的 :比较下颌后牙固定桥不同类型桥体下皮质骨的应力分布情况。方法 :设计临床上常用的 3种类型桥体 :改良鞍式、改良盖嵴式和盖嵴式桥体 ,其与桥体下粘膜接触的面积比分别约为 1∶2 / 3∶1/ 3。用三维有限元法计算出 2种载荷的桥体下皮质骨单元的最大主应力 (εmax)和最小主应力 (εmin)值。结果 :3种桥体下皮质骨的应力分布规律相似 ,但接触面积较大者其皮质骨应力较小 ,应力最大值分别相差约 5 %～ 7%。结论 :不同组织接触面积的桥体 ,对桥体下骨组织应力的影响不大。

摘要：目的评价选择性激光熔融(selective laser melting,SLM)技术和常规失蜡(lost-wax,LW)铸造技术制作钴铬合金烤瓷冠的适合性。方法将48颗尺寸统一的树脂代型编号后随机分为两组,每组24颗,分别采用SLM法和LW法制成钴铬合金烤瓷冠,用玻璃离子水门汀粘固于对应编号的树脂代型上,片切后用体视显微镜测量烤瓷冠的适合性。结果 SLM组与LW组的边缘适合性分别为(25.04±5.42)μm、(27.40±6.34)μm,差异无统计学意义(t=-1.751,P=0.084);SLM组与LW组的牙合向适合性分别为(32.64±8.85)μm、(56.15±15.81)μm,差异有统计学意义(t=5.942,P=0.034);SLM组与LW组的内部适合性分别为(35.86±8.05)μm、(25.73±4.78)μm,差异有统计学意义(t=4.928,P=0.033)。结论采用SLM法和LW法制作的钴铬合金烤瓷冠,适合性均可满足临床需要,SLM法制作的钴铬合金烤瓷冠的牙合向适合性和内部适合性优于LW法。