摘要：目的 :为降低阿米卡星的耳毒性、肾毒性 ,为提高临床药物治疗效果 ,研制了阿米卡星个体化给药系统程序 (I ASP)。方法 :IASP程序用VB6 .0开发 ;血药浓度监测用荧光偏振免疫法 ,数据采用自编的IASP程序进行回顾性分析。结果 :IASP程序具有目前国内首创的有效血药浓度范围的建立、药动学参数估算、个体化给药方案设计、血药浓度监测数据管理、自动添加患者档案、多功能模糊查询和回顾性分析等综合功能 ;在所监测的抗龟分支杆菌的阿米卡星中 ,6 1.77%的峰值在有效血药浓度范围内 ,99.14 %的谷值在有效血药浓度范围内 ,经卡方检验 ,差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :通过治疗药物监测和个体化给药 ,该 133例患者感染全部控制 ,并且无一例发生肾功能损害或器质性耳损害。

摘要：背景:临床大量病例证实,下腰椎滑脱复位内固定术中满意的复位、融合及内固定,与患者术后症状体征及功能恢复程度并非一致。目的:研究体感诱发电位(SEP)在下腰椎滑脱复位内固定术中监护的应用,对改善患者术后症状及提高脊柱功能的作用。设计:随机对照研究。单位:一所大学医院的脊柱外科病房。对象:2000-06/2003-12暨南大学医学院第二附属医院(深圳市人民医院)脊柱外科收治的下腰椎滑脱症患者52例,男23例,女29例,年龄18～68岁。随机分为对照组20例和监测组32例。方法:对照组利用节段性皮神经刺激体感诱发电位(SEP)技术对下腰椎滑脱复位内固定术前,术中监测和术后远期随访,对术后功能改善优良患者的术中电位变化情况进行回顾性研究,确定术中有效的监护指标,从而为监测组手术监护提供参考。主要观察指标:①术后脊柱功能评定结果。②体感诱发电位潜伏期及波幅检测结果。结果:以患者术前麻醉后SEP指标值为基础,术中监测电位指标变化表现形式:①滑脱复位后,若潜伏期缩短10%～15%或波幅增加>40%,提示愈后良好。②监测电位指标平稳,或潜伏期缩短<10%,或波幅增加<30%,可继续完成复位,术后可有部分神经根功能恢复和症状改善。③复位过程中,监测电位指标出现暂时性波动,可在15～20min内恢复到基础电位,应在电位出现?

摘要：背景:对于慢性神经根损伤程度的评估,主要依赖影像学资料进行间接判断。目的:研究慢性嵌压性神经根损伤后,不同神经功能损伤程度改变与运动诱发电位表现形式之间的对应关系。设计:以实验动物为研究对象,自身对照的重复测量观察。单位:一所大学医学院附属医院脊柱外科。对象:实验于2001-10/2003-05由暨南大学医学院第二临床学院脊柱外科完成。健康家猫30只,体质量3～5kg,雌雄不限。干预:将右侧C7,C8和T1椎间孔内嵌压“V”形骨块行造模术。左侧做正常对照。术后2,4,8,12周CT显示神经根管均较对侧狭窄。术后第2,4,8,12,24周,行磁刺激运动诱发电位检测,每次随机选6只。以周围神经损伤病理分类标准确定神经根损伤程度,并与运动诱发电位波形改变相对应。主要观察指标:神经病理损伤程度分类与运动诱发电位检查结果的对应性。结果:30只家猫均进入结果分析。神经根Ⅰ度损伤时各点运动诱发电位指标均未表现出异常。Ⅱ度损伤运动诱发电位改变形式有:①潜伏期延长,达(3.9±0.21)ms。②F波可延长至1.3～1.9ms。③各点的波幅正常。Ⅲ度损伤运动诱发电位表现为:①潜伏期延长达4.3～5.1ms。②波幅下降和波形分化不清。Ⅳ度损伤运动诱发电位特征为:①Erb's点延长范围:3.0～3.8ms;C8,T1点延长达5.0～5.3ms。②C8,T1刺激点?

摘要：背景:VEGF基因可促进脑缺血边缘区的血管生长,哪种导入途径的表达效果更理想值得探讨。目的:探讨脑池内及静脉导入rAAV-VEGF165基因对大鼠脑缺血边缘区血管内皮细胞生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达的影响,为VEGF基因治疗脑缺血提供实验依据。设计:析因设计。地点和对象:实验地点:深圳市人民医院动物实验中心;暨南大学医学院病理教研室。健康雄性SD大鼠48只,SPF级。干预措施:用线栓加环扎法建立SD大鼠持续性大脑中动脉闭塞(middlecerebralarteryocclusion,MCAO)模型。SD大鼠48只,随机分为脑脊液导入组、静脉导入组、梗死组和假手术组,治疗组于术后24h内将rAAV-VEGF165基因通过小脑延髓池或静脉内导入。各组分别取6只大鼠于术后7d和14d断头取脑,免疫组织化学染色检测VEGF的表达。主要观察指标:各组大鼠不同时间脑组织VEGF阳性细胞密度。结果:最终进入统计分析的大鼠保持为4组,每组12只,无缺失值。各组脑缺血边缘区VEGF阳性细胞密度(个/高倍视野,×400)分别为:7d组:脑脊液导入组74.90±2.33、静脉导入组36.27±2.61、梗死组24.27±1.69和假手术组5.65±0.47(P<0.05);14d组:脑脊液导入组95.03±1.55、静脉导入组69.17±4.29、单纯梗死组29.95±1.05和假手术组7.30±0.76(P<0.05)。结论:

摘要：目的　解剖观察足底内侧动脉浅支的足弓顶皮支的解剖特点 ,并以此为蒂设计皮瓣应用于临床。　方法　解剖观察 8只足标本及用Doppler仪探测 5 0只足的结果 ,明确足弓顶皮支的解剖位置及体表投影 ,制定皮瓣设计方案。应用游离足弓顶皮支皮瓣修复手部皮肤缺损 6例 ,并同时缝合皮瓣的隐神经蒂 ,以恢复皮瓣感觉。　结果　 6例皮瓣术后均完全成活 ,随访 6～ 14个月 ,手部功能恢复较好 ,效果良好。　结论　足弓顶皮支皮瓣设计合理 ,是修复手部中小面积皮肤缺损较为理想的皮瓣。

摘要：背景:白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶均参与骨代谢过程,其与骨质疏松的发生有相关性。目的:观察白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松大鼠中的表达特征。设计:随机分组观察对比实验。单位:深圳市人民医院(暨南大学医学院第二附属医院)骨科。材料:实验于2002-01/2003-01在深圳市人民医院动物实验室及中心实验室完成。6月龄雌性SD大鼠60只,平均体质量250g,随机分为3组:去势组,对照组,空白组,每组20只。方法:去势组手术切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型;对照组开腹后将卵巢提出腹腔后还纳关腹;空白组不行任何处理。分别于术后2,3,4,5,6个月后每组随机抽出大鼠4只,进行骨密度、骨钙素、白细胞介素6及碱性磷酸酶检测。主要观察指标:大鼠全身骨密度、血清骨钙素、血清白细胞介素6及血清骨碱性磷酸酶变化。结果:60只大鼠均进入结果分析。①大鼠骨密度测量结果:4,5,6个月去势组骨密度较对照组和空白组明显下降犤4个月:(0.1395±0.0078),(0.1470±0.0008),(0.1459±0.0029)g/cm2,5个月:(0.1379±0.0009),(0.1456±0.0008),(0.1447±0.0005)g/cm2,6个月:(0.1226±0.0004),(0.1450±0.0021),(0.1440±0.0009)g/cm2,P0.05)。③大鼠白细胞介素6检测结果:各时间点去势组白细胞介素6均显著高对照组与空白组(P>0.05)④大鼠血清骨碱性磷酸酶:4,5,6个月去势组骨碱性磷酸酶显著高于对照组与空白组犤(2026±4)比(1247±12),(1291±7)nkat/L,(2342±9)比(1273±18),(1342±12)nkat/L,(2633±15)比(1340±9),(1357±8)nkat/L,P<0.05犦结论:在骨质疏松症大鼠中骨密度显著降低,白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松症大鼠中有显著表达,可作为骨质疏松症的诊断及筛查指标。

摘要：目的　探索一期再造全长手指的手术设计和技术。　方法　手指中远节选用足趾或甲瓣再造 ,近节尝试不同形式再造 ,以复合或联合移植方式一期合成全长指。设计修复全长手指脱套伤和再造缺失全长指的术式各两种 ,在猴模型进行实验 ,每种术式实施 6例次。临床应用带跖骨和足背皮瓣的甲瓣修复示指全长脱套伤 1例 ;带跖趾背皮瓣和跖骨的第二趾移植再造缺失的全长中指 1例 ;第二趾和肘外侧皮瓣联合移植再造全长示指 1例。　结果　猴全长指再造近期存活率平均 91.7% ,远期存活率平均 37.5 % ,猴自残和制动不当是影响存活率的最主要因素。临床再造 3例全长指均完全存活 ,恢复良好外观和部分实用功能。　结论　再造全长指方法的可行 ,有一定临床应用价值 ,但需设法提成功率 ,再造指的外观仍需进一步改善。

摘要：0引言CT导向下^125I粒子植入治疗恶性肿瘤是一种新的微创治疗方法。它应用计算机立体定位计划系统（treatment plan system,TPS）设计方案,按照治疗计划将^125I在CT导向下穿刺植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过^125I粒子——微型放射源发.

摘要：目的 :优化复方曲安奈德混悬型注射液的处方和考察物理稳定性。方法 :针对影响制剂稳定性的因素 ,采用正交设计法 ,以助悬剂浓度、润湿剂浓度、研磨时间为可变因素 ,选用L9(34)表进行实验。采用长期实验法考察物理稳定性。结果 :聚山梨醇酯 80 2 .0g ,海藻酸钠 5 .0g ,研磨时间 2min为最佳处方设计。结论

摘要：背景:搏动性生物反应器可以提供体外动态培育环境,给血管组织补片以血流剪切力和培养液的波动灌流,模拟体内血流动力学环境。目的:观察体外动态培育环境下肌成纤维细胞在组织工程心血管补片材料中的生长特点。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-01/12在暨南大学第二临床医学院中心实验室完成。材料:新生儿脐带组织为产妇自愿捐献,并对实验内容知情同意。聚-4-羟基丁酸酯为Tepha公司产品。方法:应用液氮冷冻保存的人脐带血管壁肌成纤维细胞种植在聚-4-羟基丁酸酯材料构建的补片支架材料上,体外动态培育制备组织工程心血管补片。动态组织培育组:细胞-组织材料复合物先体外静态培育14d,再置入生物反应器中继续动态组织培育7d。静态组织培育组:细胞-组织材料复合物体外静态培育21d。主要观察指标:①行苏木精-伊红染色对组织补片进行形态学分析。②补片组织扫描电镜观察其超微结构。③应用免疫组织化学对比分析样本中Ⅰ型胶原蛋白、alpha平滑肌肌动蛋白的合成情况。结果:苏木精-伊红染色显示动态培育的聚合材料表面完全被有序的层状致密组织覆盖。静态培育的材料表面组织形成较少。扫描电镜检测显示,动态培育的补片材料表面组织致密平整,细胞、组织呈轴向性排列。而静态培育的材料表面组织均一性较差,细胞、组织轴向性排列差。免疫组织化学染色显示动态培育环境下补片材料中有更多的胶原蛋白、alpha平滑肌肌动蛋白合成。结论:动态培育环境可显著促进肌成纤维细胞在补片材料中的增殖及合成细胞外基质。