摘要：目的探讨试剂间交叉污染对日立7600-010全自动生化分析仪测定总胆汁酸的影响。方法取混合血清,根据交叉污染项目的筛选程序筛查出对总胆汁酸测定有干扰的项目;确定总胆固醇和糖化血清蛋白试剂对总胆汁酸测定有干扰影响。分析总胆固醇试剂对胆汁酸测定的干扰影响,采取先测定总胆固醇再连续测定三次总胆汁酸的顺序,并重复十次,以确定总胆固醇对总胆汁酸的影响程度,并观察总胆固醇试剂对不同浓度胆汁酸测定的影响程度。确定总胆固醇试剂的干扰因素。应用仪器的特殊清洗程序,观察仪器特殊清洗程序排除试剂间干扰的效果。结果与单独测定TBA的对照组比较,显示总胆固醇试剂对胆汁酸测定有明显的正干扰,总胆固醇试剂对低浓度总胆汁酸的干扰较高浓度的明显。引起总胆汁酸测定结果明显升高的主要干扰试剂为总胆固醇R1试剂,采用碱液加强清洗可明显减少两者间的交叉污染。结论总胆固醇试剂对总胆汁酸的测定具有明显的正干扰,在设定分析参数时,应注意两者的顺序,并在设计生化组合套餐时,应在两者中间间隔开几个项目,或者用碱液加强清洗吸样针,避免交叉污染的产生。

摘要：目的　探讨眼轮匝肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法　做重睑成形术切口 ,于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘 ,再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘 ;根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣 ,向下推进固定在睑板前方 ,悬吊上睑。结果　 15例 2 4只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意 ,睑缘外形匀称优美 ,眼睑闭合功能良好 ,无并发症。不足之处是 ,向下注视时有上睑停滞现象。结论　眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单 ,手术野显露良好 ,固定牢靠 ,张力适当 ,不易复发 ;无需做额肌纵切口 ,不损伤眶上血管神经束及面神经额支 ,不减弱额肌的收缩力 ,是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。

摘要：背景：聚乙烯醇对细胞黏附能力有限,在聚乙烯醇中加入胶原蛋白能否改善其细胞的黏附性？目的：研制一种新型的聚乙烯醇-胶原复合材料,并探讨其作为软组织替代材料的可行性。设计：单一样本观察。单位：暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,广州市创伤外科研究所。材料：选用15只新西兰大白兔,体质量2.0~3.0kg,雌雄不拘,由广东省医学实验动物中心提供。实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。广州市创伤外科研究所市级实验室完成。牛I型胶原购自广州创尔生物技术有限公司,聚乙烯醇-124购自广州南方化玻仪器公司。方法：实验于2003-07/2006-12在暨南大学医学院附属广州市红十字会医院完成。①聚乙烯醇-胶原材料制备：配制5g/L的牛Ⅰ型胶原与5%的聚乙烯醇-124以1∶1混合,真空冷冻干燥成为凝胶状,扫描电镜观察其内部结构。②细胞毒性试验：聚乙烯醇-胶原材料剪成10mm×5mm×1mm小片,γ射线消毒后,分别放入48孔平板中,每孔加入1×104个3T3细胞培养,扫描电镜观察细胞的生长状况。③体内埋植试验：将实验兔背部脊柱两侧各作2个纵切口,形成皮下腔隙。分别于手术形成的皮下腔隙植入4块聚乙烯醇-胶原材料,分别于术后1,4,8周各取3只实验共9块标本及其周围组织作病理观察。主要观察指标：扫描电镜观察凝胶膜内部结构、细胞毒性试验及体内埋植试验结果。结果：①聚乙烯醇-胶原材料内部结构：真空冷冻干燥的聚乙烯醇-胶原为白色的凝胶,扫描电镜见其表面和切面内部有贯通的三维孔隙。②细胞毒性试验结果：3T3细胞在PVA-胶原材料上能三维生长、形态正常。③体内埋植试验结果：聚乙烯醇-胶原植入1周后,产生了正常的异物反应,材料与组织界限分明。4周后,只见极少量淋巴细胞浸润,大量的纤维母细胞增生形成胶原纤维和假单层立方上皮细胞包裹材料。8周未见淋巴细胞浸润、中性粒细胞和异物巨细胞,囊壁致密,大量的纤维母细胞增生形成包膜包裹材料。16周可见囊壁致密,胶原纤维变长,排列规则,核变小,呈长卵圆形或长梭形,无新生小血管,无淋巴细胞、中性粒细胞和异物巨细胞浸润,囊壁稳定、变薄。结论：聚乙烯醇-胶原材料无毒副作用,具有良好的细胞相容性与组织相容性,可安全地应用于体内移植。

摘要：目的探讨PICC长期留置对肿瘤化疗患者生活质量的影响，提出针对性的干预建议。方法自行设计量表，对180例留置PICC导管1个月以上的肿瘤化疗患者进行问卷调查和面对面访谈，分析其影响因素。结果长期留置PICC患者生活质量得分从低到高依次为：居住环境（10．49±2．75）分、睡眠情况（10．99±3．28）分、社区服务条件（11．33±1．17）分、生活便利性（12．75±4．31）分、情绪状态（20．73±5．13）分；不同学历、年龄留置PICC的肿瘤化疗患者生活质量不同，差异均有统计学意义（F分别为4．090，4．286；P〈0．05）。结论PICC长期留置对肿瘤化疗患者的生活质量影响较小，不同学历、年龄对患者生活质量的影响程度不同，提示医护工作者应针对患者的具体情况及时进行干预。

摘要：目的调查“一对一护理导师制”模式下导师和本科护生对开展护理科研的认识和存在问题。方法设计调查问卷，并对实施“一对一护理导师制”的广州7所教学医院护理导师和本科护生为研究对象进行调查。结果71．1％的本科护生、82．2％的护理导师认为临床护理研究重要，96．7％的学生和43．3％的导师认为本科实习护生开展护理科研存在困难。结论“一对一护理导师制”对培养和提高本科护生科研能力是有效的，但仍存在一些问题和不足需要改进。

摘要：目的探讨层级全责护理模式对护患关系的影响。方法将护理环境相似的6个病区分为观察组和对照组各3个。观察组重新设计、整合护士排班表,实施层级全责护理,保证患者得到细致和个性化的护理;对照组采用传统的整体护理模式。比较两组不同护理模式下护患关系的影响。结果两组患者能称呼主管护士姓氏情况分别为76.1%和31.7%(P<0.01)。患者满意度调查的5个结果指标中,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级全责护理模式为改善护患关系提供适合的平台,并为今后改善护患关系带来积极的影响。

摘要：目的:探讨手术室患者的护理需求调查及对策。方法:回顾笔者所在医院收治的外科手术患者,采取自行设计问卷调查患者的护理需求。结果:通过对患者进行问卷调查,97%以上的患者对问卷中的术前、术后各项目有需求,术中有接近半数的患者对室内安静舒适或术中放轻音乐有需求。结论:通过对患者术前、术中、术后采取科学、有效、合理的护理,满足患者的护理需求,提高了护理水平,促进了患者的康复。

摘要：目的探讨胫骨下段解剖型钢板小切口手术治疗胫骨远端骨折疗效。方法2000年1月～2002年3月期间对21例胫骨远端骨折(AO/ASIF分类:A1型3例,A2型5例,A3型4例,B1型3例,C1型4例,C2型2例)采用间接复位、小切口手术入路、胫骨下段解剖型钢板内固定手术治疗。结果18例获得随访,平均随访13.7个月,骨折均获愈合,临床愈合时间3～5个月,无畸形愈合及钢板折弯或断裂,治愈后89%伤肢基本恢复正常活动,关节功能恢复满意。结论胫骨下段解剖型钢板设计合理,固定效果良好,结合间接复位、小切口技术对骨折进行内固定符合生物学内固定要求,疗效优良。

摘要：背景:纤维连结蛋白(Fibronection,FN)在炎症中起修复作用,能否用于治疗顽固性角膜上皮缺损,尚无定论。目的:观察人血浆纤维连结蛋白(FN)对顽固性角膜上皮缺损的修复作用。设计:设立对照的实验研究。单位:广州市红十字会医院、广州市第一人民医院、广州市儿童医院、广州市中医院、广州市第二人民医院。对象:顽固性角膜上皮缺损病变383眼。其中治疗组309眼,对照组74眼。方法:治疗组:用人血浆纤维连结蛋白滴眼2h1次;对照组:10g/L甲基纤维素滴眼2h1次。两组均口服维乐生2粒/次,3次/d,结合病情用抗菌或抗病毒治疗。用药后隔天或每天复查,并用10g/L荧光素钠染色观察角膜变化。主要观察指标:两组患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况。结果:根据患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况评定结果,治疗组随访观察309眼,治愈率为69.9%。平均治疗天数6.5d。对照组治愈率58.1%,平均治疗天数为8.7d。两组治疗效果比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:纤维连结蛋白滴眼治疗顽固性角膜上皮缺损比常规治疗效果显著。

摘要：背景:转化生长因子-β(TGF-β)是病理性瘢痕形成的重要因素。Smad蛋白家族是近年来发现的TGF-β受体下游信号蛋白。积雪草苷可抑制成纤维细胞增殖及胶原的合成,使瘢痕内的TGF-β表达减少。目的:研究积雪草苷对瘢痕成纤维细胞增殖与磷酸化Smad2和Smad7的作用及机制。设计:以细胞为研究对象,对照、观察性研究。单位:一所大学医院烧伤整形科。对象:实验于2002-04/2003-03在中山大学外科实验室完成。标本取自因增生瘢痕住院进行整形手术的患者6例,男3例,女3例,年龄1～35岁。增生性瘢痕成纤维细胞由本科实验室经原代培养后传代获得。干预:研究分为实验组和对照组,将积雪草苷作用于成纤维细胞为实验组,对照组不加积雪草苷,观察用药前后各指标的改变。主要观察指标:①积雪草苷对磷酸化Smad2和Smad7的影响。②积雪草苷对细胞周期和凋亡的影响。结果:积雪草苷可抑制瘢痕的成纤维细胞从S期进入M期,减少成纤维细胞中磷酸化Smad2的含量,两组差异无显著性意义(t=1.53,P=0.08),细胞中Smad7的含量实验组为(50.80±22.40)%,对照组(32.18±17.84)%,两组的差异有显著性意义(t=2.17,P=0.024)。结论:积雪草苷抑制瘢痕可通过Smad通路发挥作用。