摘要：急性进展性后极部早产儿视网膜病变(aggressive posterior retinopathy of prematurity,AP-ROP)的患儿若不能及时得到诊断,易失去最佳治疗时间,导致患儿视网膜完全脱离,并最终失明.为更好地从ROP病例中诊断出AP-ROP,提出一种基于混合注意力网络(mixed attention network,MANet)的半监督学习方法.该方法分别通过低级数据增强器和高级数据增强器获得未标记训练数据的两种不同级别的增强数据.先利用低级数据增强器获得的增强数据生成未标记数据的伪标签,所得伪标签进一步被用作通过高级数据增强器获得的增强数据的训练标签.在设计的分类器模型中,将自注意力、空间注意力和通道注意力相结合,增强了分类器的特征提取能力.实验结果表明,本研究方法可以用很少的标记数据实现能够与全监督学习相媲美的性能,从而实现早产儿视网膜病变的自动检测,辅助医生进行ROP和AP-ROP的早期筛查.

摘要：目的　了解国人近视散光患者眼球高阶像差的分布、瞳孔直径、近视、散光度数对高阶像差的影响。方法　使用依据Tscherning原理设计的AllegrettoWave波前像差仪 ,对 14 7只眼准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)前的近视散光情况进行检查 ,分别提取当瞳孔直径为 4 0、4 5、5 0、5 0、5 5、6 0、6 5及 7 0mm时高阶像差的均方根 (RMS)值 ,根据近视和散光的度数高低分组对比研究分析。结果　同一只眼内从 3阶到 6阶像差的RMS值呈递减趋势 ;同阶像差内最大值与最小值相差6 1至 3 6 6倍 ;随着瞳孔的增大 ,高阶像差相应增加 ,尤其以 3阶的彗差和 4阶的球差增速快。当瞳孔小时近视度数只影响次级球差 (第 6级 ) ,随着瞳孔增大 ,近视度数既增加次级球差 ,也增加球差 (第4级 ) ,当瞳孔直径≥ 5 0mm时 ,次级彗差 (第五级 )也增加 ,但在任何瞳孔直径下 ,近视度数对彗差无明显影响。散光度数对高阶像差的影响 :当瞳孔直径≥ 6 5mm时 ,散光度数即使第 3级彗差增加 ,也使第 5阶的次级彗差增加 ,但在任何瞳孔直径下 ,散光度数对球差无明显影响。结论　高阶像差在个体中存在较大差异 ,瞳孔直径、近视和散光程度对高阶像差有明显的影响。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :13 16)

摘要：目的通过设计早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台并应用,探讨新型信息化管理模式与传统早产儿视网膜病变筛查模式相比较的优势。方法基于深圳市眼科医院早产儿视网膜病变筛查经验,设计信息化管理平台,进行筛查全流程的基线数据、眼底影像数据、诊疗随访数据的信息化采集与共享。结果新型信息化管理模式在优化筛查流程、管理筛查数据和区域间医院资源共享等方面得以高效应用。结论早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台可为地方甚至区域的早产儿视网膜病变筛查模式提供新思路,在相关卫生部门的决策方面也可提供全面的科学资料。

摘要：目的 观察全身化学药物治疗（化疗）对晚期视网膜母细胞瘤（RB）患儿肿瘤浸润和眼外转移以及特定疾病生存率（DSS）的影响。方法 行眼球摘除的41例晚期RB患儿纳入研究。其中，男性26例，女性15例。诊断年龄2~72个月，平均诊断年龄23.08个月。单眼25例，双眼16例。D期13例，E期28例。眼球摘除手术前曾接受过全身化疗25例（化疗组），首选治疗为眼球摘除手术者（手术组）16例。两组患者性别、诊断年龄、单双眼发病比例、RB分期比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。对每例患儿的病理组织学报告进行手术后病理分期（pTNM）风险性评估，确定肿瘤在视神经、脉络膜和前房侵犯程度，并将其分为低风险、中等风险、高风险3个等级。41例患儿中，因颅内转移或眼外转移最终死亡5例；均为化疗组E期患儿。采用R软件生存分析软件包的survfit函数，应用Kaplan-Meier估计方法，测算E期患儿自诊断之日到随诊结束或死亡时间为止的DSS。对比分析化疗组、手术组E期患儿以及诊断后眼球摘除时间超过3个月和3个月以内E期患儿的DSS差异。结果 化疗组高风险比例较手术组明显降低。但两组总体风险性分级比较，差异无统计学意义（χ2=3.130，P=0.077）。化疗组D期患儿的总体风险性较手术组更低，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.870，P=0.015）。两组E期患儿总体风险性比较，差异无统计学意义（χ2=0.019，P=0.889）。化疗组、手术组E期患儿DSS分别为0.71和1.00；两组E期患儿DSS比较，差异有统计学意义（χ2=3.700，P=0.050）。诊断后眼球摘除时间超过3个月及3个月以内的E期患儿DSS分别为0.64和1.00；两者DSS比较，差异有统计学意义（χ2=4.800，P=0.028）。结论 全身化疗并不能降低晚期RB患儿肿瘤浸润和眼外转移的风险，反而会降低E期患儿的DSS。

摘要：目的探讨兔眼视网膜厚度的国产与进口Stratus相干光断层扫描(OCT)仪检测与组织学检查值之间的相关性。设计实验研究。研究对象15只兔眼。方法先对兔眼的视网膜检测部位进行激光标记定位,分别用国产OSE-1800型OCT实验样机和Stratus OCT扫描并测量该部位的视网膜厚度值,再采用组织学方法检测相应部位的视网膜厚度值,应用SPSS 11.5软件统计学对比分析。主要指标视网膜神经上皮层厚度值。结果OSE-1800 OCT测量兔眼视网膜神经上皮层厚度平均值为(122.5±7.4)μm,Stratus OCT测量值为(118.0±5.6)μm,组织学测量值为(116.3±8.8)μm,P=0.292;OSE-1800 OCT与Stratus OCT测量兔眼视网膜神经上皮层厚度的相关系数为0.914(P=0.000),OSE-1800 OCT与组织学测量值的相关系数为0.872(P=0.001),OSE-1800 OCT与组织学测量值的相关系数为0.833(P=0.002)。结论OSE-1800型OCT与Stratus OCT均能准确地定量测量兔眼视网膜厚度,它们与组织形态学测量值均有较好的相关性。

摘要：目的探讨2%毛果芸香碱透明质酸钠药膜在兔眼的药代动力学特征,评价其相对生物利用度。设计实验性研究。研究对象48只健康白兔。方法48只兔随机分成实验组和对照组,每组24只兔。分别给兔眼结膜囊内嵌入2%毛果芸香碱透叫质酸钠药膜和滴入4%毛果芸香碱凝胶滴眼液。评价用药后兔眼刺激症状得分、瞳孔大小,并于给药后0.5、1、3、6、12、24、48及72h时抽取房水,每组各时间点随机选取3只兔(6眼),用反相高效液相色谱法(HPLC)测定房水中的毛果芸香碱浓度。主要指标兔眼刺激症状,瞳孔大小,房水药物浓度。结果实验组与对照组比较兔结膜充血症状无显著性差异(P>0.05);瞳孔缩小持续时间分别为(54.78±4.52)h、(21.33±2.28)h(P<0.01);药物房水达峰时间分别为30min和3h,达峰浓度分别为(18.44±9.56)μg/ml、(16.61±4.92)μg/ml。结论2%毛果芸香碱透明质酸钠药膜可明显提高毛果芸香碱的生物利用度,减少用药频率,并具有临床开发应用的前景。

摘要：目的:探讨集合不足型间歇性外斜视采用不同手术方式对疗效的影响。方法:对98例记录资料完整的集合不足型间歇性外斜视分为两组,A组(49例)以减弱外直肌为主设计手术,B组(49例)以加强内直肌为主设计手术,并于术后1a内定期随访,进行疗效分析。结果:手术后1a正位率总体为88%。A组为86%,B组为90%,两组治愈率之间差异无统计学意义。术后的集合功能比较,两组集合近点之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性外斜视手术采用加强内直肌或减弱外直肌为主手术,均可取得较好疗效。以加强内直肌为主手术,术后集合功能恢复更好。

摘要：目的 采用眼前节全景OCT研究带活塞瓣的角膜溃疡发生隐匿性穿孔情况,为临床诊治提供依据.方法 对2005年6月至2013年6月在深圳市眼科医院就诊的角膜溃疡发生隐匿性穿孔患者11例（12只眼）,采用眼前节全景OCT观察带活塞瓣的角膜溃疡,并测量活塞瓣大小.当活塞瓣开放时,角膜溃疡内口有房水渗漏,为溪流试验阳性;当活塞瓣关闭时,角膜溃疡内口关闭,为溪流试验阴性.结果 眼前节全景OCT测量发生隐匿性穿孔角膜溃疡的活塞瓣,最小为0.69 mm,最大为1.52mm,平均为（1.052＆#177;0.27） mm.结论 对带活塞瓣的角膜溃疡发生隐匿性穿孔患者进行眼前节全景OCT检查,有助于确诊角膜溃疡穿孔,可有效降低漏诊率及误诊率,对于评估患者的预后及手术方案的设计亦有重要作用.

摘要：目的采用眼前节全景OCT研究蚕蚀性角膜溃疡发生隐匿性穿孔的情况，为临床诊治提供依据。方法采用眼前段全景OCT观察蚕蚀性角膜溃疡，发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔，并测量穿孔内径。结果眼前节全景OCT发现蚕蚀性角膜溃疡隐匿性穿孔的发生率为8．3％，穿孔内口直径最小为1．8mm，最大为4．5mm，平均为（3．1±0．97）mm。结论对蚕蚀性角膜溃疡患者进行眼前节全景OCT检查，有助于发现隐匿性穿孔的情况，对于评估患者的预后及手术方案的设计有重要作用。

摘要：目的:利用新一代眼前节OCT(AS-OCT)定量检测和分析高度近视长眼轴患者白内障术后人工晶状体与后囊膜贴附情况。方法:采用回顾性病例观察研究设计。纳入2019-10/12于深圳市眼科医院接受晶状体囊外摘除,经超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的白内障患者60例60眼,根据眼轴长度(axial length,AL)分为两组:高度近视长眼轴组(AL>26.00mm)和正常眼轴组(AL:22.00~24.5mm)各30例30眼。分别于术后1、7、30d用AS-OCT测量两组白内障术后人工晶状体光学面与后囊膜之间围成的空间平面面积(AREAP)和未贴附残留后囊膜的边长。采用Kaplan-Meier生存分析法分析两组术后不同时间点的人工晶状体与后囊膜贴附率,Log-Rank检验法比较贴附率。结果:正常眼轴组术后1、7、30d的AREAP分别为0.81±0.37、0.33±0.19、0.14±0.06mm2,未贴附后囊膜边长分别为7.93±3.03、3.95±2.44、1.26±0.08mm,人工晶状体光学面与后囊膜贴附率分别为33%、67%、83%;高度近视长眼轴组术后1、7、30d的AREAP分别为3.29±0.43、1.54±0.66、0.62±0.28mm2,未贴附后囊膜的边长分别为13.56±4.02、8.13±3.90、3.78±2.51mm,人工晶状体光学面与后囊膜贴附率分别为0、7%、23%。两组术后各时间点AREAP、未贴附后囊膜边长、人工晶状体光学面与后囊膜贴附率均有差异(P<0.05)。结论:高度近视长眼轴患者白内障术后人工晶状体与后囊膜之间残留更大的空间,贴附需要更长时间。新一代AS-OCT可以清晰地显示晶状体后囊膜的影像,有望成为研究晶状体相关疾病的有效检查设备。