摘要：背景:目前临床上评估骨折愈合进程主要依赖于X射线片上桥接骨痂的形成和体积。但由于X射线对人体有辐射伤害,无创性的超声监测骨折愈合过程成为学者们研究的热点。目的:运用超声成像动态观察兔下颌骨骨折的愈合过程,并与X射线摄片比较。设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照观察,实验于2006-12/2007-12在深圳宝安松岗人民医院实验室完成。材料:清洁级新西兰大耳白兔30只,兔龄7～12个月,由中山大学动物实验中心提供。方法:随机抽取6只用于正常下颌骨的超声及X射线观察,另外24只制成下颌骨骨折模型,分别于术后1d,1,2,4,6,8周对实验兔进行X射线平片、超声成像检查,依据X射线平片和超声图像对愈合情况进行评分。评分结果进行Spearman等级相关分析。主要观察指标:X射线平片、超声成像检查观察骨折愈合的情况。结果:30只兔均进入结果分析。X射线平片显示下颌骨骨折间隙内组织呈进行性钙化,随着时间延长,骨折间隙逐渐变窄,骨痂从无到有,骨折线从模糊到消失。超声图像显示骨折愈合中期,骨折间隙可见向外隆起的声束,并可穿过间隙。在骨折愈合后期,骨折间隙中向外隆起的声束消失,其后为声影,表明骨痂密度增高,骨痂钙化良好。各期的X射线检查与超声检查结果基本相符合,Spearman等级相关系数为0.966,P<0.001。结论:超声检查和X射线平片检查一样,可以通过骨折间隙的变化及骨痂形成的范围来判断骨折愈合的情况。

摘要：随着滑动机制在固定矫治器中的普遍应用,托槽沿弓丝滑动所产生的摩擦力对正畸治疗的影响就显得尤为重要.摩擦力越大,牙齿移位时所需矫治力就越大.国外研制出一种新型矫治器—自锁托槽(self-ligating bracket),并逐渐广泛地应用于临床.该矫治器的结构和临床特点与传统的矫治器有很大不同,减小正畸矫治的摩擦力是其最显著的特点.随着技术和设计的不断完善,这种矫治器系统大大地减小了摩擦力引起的静力学或动力学阻力,由此引起矫治技术的革新将使矫治效果更理想.本文从自锁托槽的结构、摩擦力、影响摩擦力大小的因素、临床意义等几方面进行综述。[第一段]

摘要：背景:对牙槽骨骨量需要扩增的患者而言,固态的支架材料并不太适用。寻找具有流动性和黏附能力、不占体积的材料是目前研究热点。目的:观察透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)复合重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein,rhBMP-2)注射剂对兔下颌骨量的扩增作用。方法:60只兔按随机区组设计分为4组:rhBMP-2-SH组、rhBMP-2组、SH组分别于双侧下颌骨膜下置入rhBMP-2-SH复合物0.2mL、rhBMP-20.5mg、SH0.2mL。空白对照组双侧均切开后不作处理即关闭伤口。术后第2,4,8周分批处死动物。处死前作99Tcm-MDP骨显像;处死后切取标本作苏木精-伊红染色观察、胶原I免疫组化、碱性磷酸酶活性、骨钙素含量检测。结果与结论:①rhBMP-2-SH组99Tcm-MDP骨显像下颌骨感兴趣区计数比值于2,8周时高于其他各组(P<0.05),4周时明显高于其他各组(P<0.01)。②组织学观察rhBMP-2-SH组于术后2周即有新生骨小梁生成,至8周钙化成板层骨块,并且4周时可见透明软骨细胞出现,胶原Ⅰ免疫组化只在2周骨基质中呈强阳性表达。③rhBMP-2-SH组碱性磷酸酶活性指数明显高于其他各组(P<0.01);并随着时间延长而逐渐增高(P<0.01)。④rhBMP-2-SH组骨钙素含量于4周及8周时明显高于其他各组(P<0.01),并随着时间延长而逐渐增高(P<0.01)。提示rhBMP-2-SH注射剂能于兔下颌骨表面稳定地形成新骨从而达到骨量扩增效应。成骨方式为混合型成骨方式,以膜内成骨为主。

摘要：背景:传统固态组织工程骨不能满足口腔颌面外科不规则骨缺损的修复,液态细胞和生长因子难以在其中达到均匀分布。随着微创伤外科技术的发展,研制和应用可注射性骨替代材料己成为一个重要的努力方向。目的:观察壳聚糖/β-磷酸三钙/重组人骨形态发生蛋白2(chitosan/beta-tricalcium phosphate/recombinant human bone morphogenetic protein-2,CS/β-TCP/rhBMP-2)可注射性复合物修复兔下颌骨缺损的效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/2009-03在暨南大学医学院动物实验室完成。材料:应用液态壳聚糖和固态β-磷酸三钙体外混合形成的复合体为支架,加入rhBMP-2冻干粉,制成可注射性人工骨。方法:取24只新西兰大白兔制备双侧下颌骨缺损,随机分为4组:①CS/β-TCP/rhBMP-2组:将1mLCS/β-TCP/rhBMP-2复合物无针头注射器注入颌骨缺损部。②CS/β-TCP组:将0.5mLCS/β-TCP复合物用无针头注射器注入颌骨缺损部。③自体骨组:植入髂嵴处的骨质。④空白对照组:不植入任何材料。主要观察指标:术后2,4,8周取材后行苏木精-伊红染色、Ⅰ型胶原免疫组化染色及扫描电镜观察材料降解及新骨生成情况,并应用双能X射线骨密度仪检测骨矿物密度,以探明成骨的质量和成骨速度。结果:①CS/β-TCP/rhBMP-2组的骨痂量与自体骨组相当,而多于其他组。②各时间点CS/β-TCP/rhBMP-2组、自体骨组骨基质比CS/β-TCP组和空白对照组多。③术后8周,CS/β-TCP/rhBMP-2组材料与周围骨床形成骨性结合,间隙基本消失;其他实验组间隙也有所减小,材料降解明显,界面处不能看到完整材料结构。④术后各组骨缺损区随时间延长密度逐渐增大,CS/β-TCP/rhBMP-2组术后2,4,8周骨密度值明显优于CS/β-TCP组和空白对照组(P<0.05)。结论:①CS/β-TCP/rhBMP-2复合体具有良好的生物相容性、降解性、骨引导及骨诱导能力。②CS/β-TCP可作为rhBMP-2良好的注射性载体,有希望成为微创外科修复骨缺损的新型可注射载体材料。

摘要：背景:微螺钉种植体植入部位是否会触及上颌窦是影响种植体安全性的主要因素,而骨质密度是影响稳定性的最重要因素之一。国内外学者对种植支抗的植入部位进行了研究,其主要针对骨厚度或骨密度之一对植入部位进行分析,但学者们对植入角度的看法不一。目的:观察上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间植入的微螺钉种植体与上颌窦的关系及其周围骨质密度值。设计、时间及地点:观察性实验,于2007-10/2008-05在广州暨南大学。对象:从澳门仁康牙科医疗中心就诊的正畸患者中选取38例患者的锥形线束CT资料,男11例,女27例,年龄18～35(24.8±3.8)岁。方法:在重建后的锥形线束CT影像上测量上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间矢状面上距离参考平面10,12,14,16mm的4个植入高度上,以与骨皮质表面成30°,45°,60°,90°的4个方向共16个部位的颊舌侧骨质厚度,计算各植入部位触及上颌窦的危险率,在骨厚度大于6mm的植入部位模拟植入微螺钉种植体并测量其周围骨质密度。主要观察指标:上颌窦高度,植入部位颊舌侧骨厚度,骨密度。结果:①16,14,12mm3个高度组中均以30°植入的微螺钉种植体周围骨密度值最大(P<0.05)。②植入部位可分3类,其中,2类植入部位的危险率和骨密度值最大,1类植入部位的危险率和骨密度值最小,3类植入部位的危险率和骨密度值介于1类与2类之间。结论:①如果可以确保微螺钉种植体植入安全的情况下,当临床以12,14mm或16mm高度植入微螺钉种植体时,建议与骨皮质表面成30°植入以利于提高微螺钉种植体的稳定性。②如果未知微螺钉种植体植入是否安全,建议选安全性最好的1类部位。