摘要：背景:吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物。硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡。该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要。目的:观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。设计:以患者为研究对象的病例分析。单位:一所大学附属第一医院肿瘤科、外科、内科、中医科。对象:1995-10/1998-06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验。方法:182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者,95例服用硫酸吗啡控释片,12例因药物的副作用、死亡、出院而失访,83例符合标准进入试验。87例服用硫酸吗啡缓释片,25例因药物的副作用、死亡、出院而失访,62例符合标准进入试验。初始剂量均为30mg口服,每12h1次;据实际镇痛效果来调整用量,直到达到满意的镇痛效果。主要观察指标:疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分。结果:硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95%,94%。完全缓解率分别为82%,80%。镇痛有效时间分别为(9.1±4.1)h,(8.7±4.4)h。两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后分别有62例(75%),47例(76%)生活质量较前提高一个等级,治疗前?

摘要：目的:研究比较CCL18与β转化生长因子(TGF-β)促进乳腺癌细胞上皮间质化(EMT)的分子机制,从而进一步明确靶向CCL18和TGF-β所激活的信号通路,抑制乳腺癌浸润迁移的分子靶点.方法:设计并合成针对CCL18的受体基因PITPNM3的特异性siRNA,利用脂质体携带siRNA转染乳腺癌MCF-7细胞,沉默PITPNM3的表达,分别用CCL18和TGF-β处理乳腺癌细胞,用免疫荧光和western blot的方法检测EMT的特异性标志物E-cadherin和Vimentin表达的变化以及Smad2和Smad3的磷酸化状态.结果:PITPNM3-siRNA转染MCF-7细胞24 h后,用CCL18或TGF-β分别处理乳腺癌细胞4 d,western blot证明CCL18不能磷酸化激活Smad2和Smad3,TGF-β磷酸化激活Smad2和Smad3促进乳腺癌EMT,沉默PITPNM3表达,western blot和免疫荧光证明不影响TGF-β促进乳腺癌EMT.结论:TGF-β通过Smad2/smad3磷酸化激活促进乳腺癌EMT,不通过CCL18的受体PITPNM3发挥作用.

摘要：目的:调查晚期癌症患者配偶的情感障碍及其生活质量。方法:于2004-03/2005-01选择武警广东总队医院肿瘤科住院癌症患者配偶为观察对象。所有患者均经病理、CT、MRI、PET-CT诊断为晚期癌症,诊断前受试者与患者生活在一起1年以上,并于受试前了解到患者大概的治疗过程、治疗手段及患者的预后。纳入符合标准患者配偶80人作为观察组,并选择与观察组性别、年龄、职业及文化程度无显著差异,配偶及本人无急慢性疾病的已婚健康受试者40人为对照组。同时根据观察组患者配偶的性别分为男配偶组(n=34)和女配偶组(n=46),根据癌症患者发病的不同部位,分为头颈部肿瘤组(n=26),胸部肿瘤组(n=21),腹部肿瘤组(n=14),男性泌尿生殖系统肿瘤组(n=6),女性生殖系统肿瘤组(n=13)。根据癌症患者的治疗情况分为初治组(n=38)和复发转移组(n=42)。采用作者自行设计的一般治疗调查表调查受试者的一般及特殊情况,包括受试者社会人口统计资料及特殊问题调查问卷(让受试者填写最影响生活质量的5个问题,共10个条目)。应用生活质量综合评定问卷对各组受试者的生活质量进行测定,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度,每个维度包括4个方面,其中客观指标40条,主观满意度指标24条,每一条均量化为1(极差)到5(极佳)级记分,每个因子的主观指标以累计得分法记分,最高分为20分,评分越高,生活质量越好。填表答卷前由医护人员采用统一指导语对试题给予解释。主要对各组受试者生活质量综合评定问卷评定结果进行比较并观察影响患者配偶生活质量的主要因素。组间比较采用χ2检验。结果:参加调查的观察组80人及对照组40人,调查问卷全部收回并全部进入结果分析。①各组生活质量综合评定问卷评定结果比较:观察组除了物质生活维度外,生活质量总分、躯体功能、社会功能及心理功能均较正常对照组差(t=7.93-8.89,P<0.01);女性配偶在躯体功能和社会功能维度上较男性配偶低(t=2.52～3.95,P<0.01～0.05);复发转移组在心理功能维度得分高于初治组(t=2.51,P<0.05),而初治组的社会功能维度高于复发转移组(t=2.54,P<0.05);不同部位癌症患者配偶生活质量各维度无显著性差异。②影响患者配偶生活质量的主要因素:依次为担心疾病不能治疗,担心有创治疗,担心病情恶化,担心患者生命危险、担心家庭的经济,担心疾病遗传等。结论:晚期癌症患者配偶的生活质量较差,影响其生活质量的主要因素为担心患者疾病不能治疗,在遇到心理应激时,女性较男性更容易出现情感障碍,经治疗而复发或转移的癌症患者配偶,虽有一定的心理应对,但仍承受着更大的精神及经济压力。

摘要：目的分析胶质母细胞瘤免疫微环境中相关免疫细胞及免疫抑制因子的表达。方法纳入2020年11月至2021年4月在暨南大学附属第一医院和广东三九脑科医院行手术切除并保存完整的30例胶质瘤标本,均为胶质母细胞瘤,IDH野生型,免疫组化染色检测胶质母细胞瘤免疫微环境中T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T细胞)、抑制性免疫细胞[FoxP3^(+)调节性T细胞(Treg)]、免疫抑制因子[转化生长因子-β(TGF-β)]和免疫抑制信号[细胞程序性死亡蛋白配体(PDL1)]分布和表达。结果CD4^(+)T细胞在胶质母细胞瘤中占比极低;15例(50%)CD3^(+)T细胞占比>3%,CD8^(+)T细胞分布与CD3^(+)T细胞相似;仅2例(6.67%)检测到极少FoxP3^(+)Treg细胞。24例(80%)胶质母细胞瘤胞质强阳性表达TGF-β,且其表达与CD3^(+)T细胞分布存在相关性,TGF-β高表达区域未见CD3^(+)T细胞,TGF-β低表达区域CD3^(+)T细胞分布较广;无一例检测到PDL1表达。结论TGF-β蛋白在胶质母细胞瘤中呈高表达,未来针对TGF-β为靶点设计的药物或免疫疗法可能有助于胶质母细胞瘤的临床治疗。