摘要：目的:探讨手掌掌侧远1/3部动脉穿支筋膜瓣在指掌侧组织缺损修复中应用的可行性,为临床应用提供解剖和理论依据。方法:通过10例新鲜手部灌注标本解剖,在显微镜下观测手掌掌侧远1/3部动脉穿支数目、外径、分布范围,并据此设计以动脉穿支为蒂的掌远1/3部皮下筋膜组织瓣,修复近、中节指掌侧组织缺损。结果:掌远1/3部动脉穿支总数为(19.3±4.3)条,每条指总及指固有动脉每侧有3.25±1.19条动脉穿支,各动脉穿支起始处外径介于0.10～1.03mm,平均外径为(0.46±0.10)mm。穿支血管横行生长,相互吻合,形成横向血管吻合和纵向链型动脉弓,可营养长约4cm的横向或纵向筋膜组织瓣,可修复近侧指间关节周围,最远达中节指骨远端的指掌侧缺损创面。结论:手掌掌侧远1/3部动脉穿支吻合成网,应用局部动脉穿支筋膜瓣可Ⅰ期修复手指近、中节组织缺损,在功能和外观上取得良好效果。

摘要：目的利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察。方法根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术：①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围。并在两条切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点。②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长线头,将窄条状凡士林纱布敷于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎。结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6~12月,性生活满意,无特殊后遗症。结论该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好。

摘要：目的 探索一种矫正重度先天性乳头内陷的手术方法,以降低术后复发率,达到稳定持久的效果.方法 对16例双侧重度先天性乳头内陷者行手术治疗,以内陷的乳头为中心于3点、9点的位置设计2个方向的菱形皮肤切口线及乳晕侧深面的三角形真皮乳腺腺体复合组织瓣,将2个复合组织瓣于乳头下方相互交叉固定,从而支撑内陷乳头的基底.同时,松解并剪断乳头基底乳腺导管周围的纤维组织,并通过缝合菱形皮肤切口短对角线两端来缩紧乳头颈部以形成挺拔的外形.结果 术后16例乳头均保持挺拔饱满的形态,无1例出现感染、血肿、坏死等并发症,术后6～24个月进行随访未出现复发.结论 真皮乳腺腺体复合组织瓣法简单、安全,容易掌握,术后乳头无血运障碍,远期不易复发,是矫正重度先天性乳头内陷较好的方法之一,值得临床推广应用.