摘要：背景:纤维连结蛋白(Fibronection,FN)在炎症中起修复作用,能否用于治疗顽固性角膜上皮缺损,尚无定论。目的:观察人血浆纤维连结蛋白(FN)对顽固性角膜上皮缺损的修复作用。设计:设立对照的实验研究。单位:广州市红十字会医院、广州市第一人民医院、广州市儿童医院、广州市中医院、广州市第二人民医院。对象:顽固性角膜上皮缺损病变383眼。其中治疗组309眼,对照组74眼。方法:治疗组:用人血浆纤维连结蛋白滴眼2h1次;对照组:10g/L甲基纤维素滴眼2h1次。两组均口服维乐生2粒/次,3次/d,结合病情用抗菌或抗病毒治疗。用药后隔天或每天复查,并用10g/L荧光素钠染色观察角膜变化。主要观察指标:两组患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况。结果:根据患者症状,荧光素钠染色结果,角膜上皮愈合情况评定结果,治疗组随访观察309眼,治愈率为69.9%。平均治疗天数6.5d。对照组治愈率58.1%,平均治疗天数为8.7d。两组治疗效果比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:纤维连结蛋白滴眼治疗顽固性角膜上皮缺损比常规治疗效果显著。

摘要：目的　为股骨干骨折的治疗提供一种新的简单有效的内固定方法。　方法　研制出防旋加压髓内针 (anti-rotationandcompressionintramedullarynail,ACIN)。将 14根成人股骨干标本随机分为两组 ,制成中下 1/3骨折模型 ,一组置入ACIN ,另一组置入梅花针 ,在MTS试验机上进行扭转试验 ,SWD - 10试验机上进行三点弯曲试验 ,比较ACIN与梅花针的生物力学性能。临床应用 30例 ,均为新鲜骨折 ,含股骨干上段、中段、中下及下 1/3部位的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折。全部病例采用开放置入髓内针的方法。　结果　ACIN固定组最大扭矩、扭转刚度、正前向及外侧向弯曲刚度均明显优于梅花针固定组 (P <0 .0 1)。全部病例均得到随访 ,随访时间 9～ 2 7个月 ,平均 14.5个月 ,骨折全部愈合。按照Klemm等功能恢复分级标准 ,总优良率 10 0 %。　结论　(1)ACIN设计合理 ,有较好的生物力学性能 ,抗骨折部弯曲及扭转的能力能够满足临床需要。 (2 )手术操作简单 ,术中不需X线机监视 ,便于推广。 (3)ACIN有一定的加压作用 ,有利于骨折愈合。(4 )扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。

摘要：目的本研究旨在探讨将基于问题学习的案例讨论教学模式应用于抗凝专业临床药师培训的效果及其重要性。方法通过1例PCI术后合并房颤的病例,综合分析在实施基于PBL的案例讨论教学前后,学员对抗凝药物合理使用的掌握情况。结果研究发现,通过采用这种培训方法,学员的理论知识成绩及案例分析能力明显提高,教学效果显著。结论基于问题学习的案例讨论教学模式在抗凝专业临床药师培训中表现出良好的适用性,全面的教学设计有助于提高临床药师培训的质量。

摘要：目的:建立BRCA1基因全长mRNA序列测定方法。方法:根据文献和GenBank(U14680)报道的BRCA1基本序列设计6对特异性引物,建立6个特异性逆转录PCR(RT-PCR)技术,分段且扩增BRCA1全长mRNA,然后采用毛细管电泳进行cDNA测序,方法建立后用于3名健康女性样本。结果:6个特异性RT-PCR反应扩增片段相互覆盖,使序列分析结果包括全长BRCA1mRNA,共5000多bp。3名经PCR技术检测确定携带正常BRCA1基因的样本的mRNA分析结果显示,其BRCA1mRNA序列均与过往报道的正常mRNA序列完全一致。结论:所建立的RT-PCR特异性结合BRCA1基因,能用于其mRNA全长序列分析。

摘要：目的评估前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼的中远期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2018年4月至2019年7月郑州市第二人民医院前房角镜辅助内路小梁切开术治疗的原发性先天性青光眼(PCG)8例(9眼),手术时平均年龄(2.4±1.5)岁;青少年性青光眼(JOAG)15例(20眼),手术时平均年龄(19.0±7.2)岁。方法回顾患者的病历资料,记录术前、术后末次随访时眼压、抗青光眼药物使用数量以及术中、术后并发症情况。术后不使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为完全成功;使用降眼压药物时眼压≤21 mmHg为条件成功。平均随访(27.5±3.7)个月(24~36个月)。主要指标眼压、抗青光眼药物使用数量、术中及术后并发症。结果术前平均眼压(30.4±12.2)mmHg,平均用药3种(2~5)种。末次随访平均眼压(14.3±3.5)mmHg,平均用药0种(0~3)种,二者均较术前显著下降(P均<0.001)。末次随访手术完全成功率、条件成功率分别为72.4%和93.1%。术后前房出血发生率为100%。术后早期眼压反弹发生率为48.3%(14/29眼),主要发生于青少年性青光眼患者。所有患者均无严重手术并发症发生。结论前房角镜辅助内路小梁切开术治疗原发性儿童青光眼具有较好的中长期降眼压效果及安全性。

摘要：目的建立人血浆中环维黄杨星D的测定方法,评价环维黄杨星D分散片与普通片剂在中国健康成年男性志愿者中的生物等效性。方法以左羟丙哌嗪为内标,血浆样品经氯仿萃取,Hyperity C18柱(150 mm×2.1 mm,5μm)分离后,采用高效液相色谱-串联质谱法检测。18名健康男性志愿者采用双周期随机交叉试验设计,分别单剂量口服环维黄杨星D分散片与普通片剂2 mg。结果环维黄杨星D与内标分离度好,内源性杂质不干扰测定,质量浓度在10～320 pg/mL(r=0.996 9)与峰面积比的线性关系良好,定量下限为10 pg/mL,萃取回收率为82.66%～89.58%(n=5),日内RSD为4.17%～9.96%(n=5),日间RSD为5.21%～10.31%(n=15)。单次服用2 mg环维黄杨星D分散片和普通片剂后的0～144 h药时曲线下面积(AUC0～144)分别为(5679.83±1548.21)pg.h/mL和(5 243.65±1 317.39)pg.h/mL,0～∞药时曲线下面积(AUC0～∞)分别为(7 464.21±2 128.08)pg.h/mL和(7 021.43±2 076.12)pg.h/mL,峰浓度(Cmax)分别为(202.81±43.30)pg/mL和(222.10±50.90)pg/mL,达峰时间(tmax)分别为(5.76±1.93)h和(5.22±1.03)h,半衰期(t1/2)分别为(54.67±12.43)h和(50.66±13.63)h。与普通片剂相比,环维黄杨星D分散片的相对生物利用度为(100.5±10.1)%。结论该方法准确度高、灵敏度好,可用于环维黄杨星D人体内过程研究。两种制剂为生物等效制剂。

摘要：加强医院岗位职权廉政廉洁风险管理是全面从严治党背景下加强公立医院党的建设的必然要求。深圳市人民医院通过全面梳理内部岗位职权风险点及其危害程度,对岗位职权廉政廉洁风险进行等级划分,开展岗位职权分级管理、分级监督,重点人员、重点监督;着力聚焦"关键少数",强化事前风险预警,全面设计监督防控措施,在探索公立医院岗位职权廉政廉洁风险防控管理体系建设、促进管理对象正确运用职权和维护良好医风院风方面取得一定成效。

摘要：目的利用可同时表达两个基因片段的pIRES作为载体,构建TCR独特型重组质粒,为制备诱导抗T细胞肿瘤免疫的TCR独特型DNA疫苗提供基础。方法设计引物,提取Jurkat及Molt4细胞株RNA为模板,RT-PCR法特异性扩增CDR3区,与pIRES经酶切连接后氯化钙法转化,重组质粒经酶切鉴定后测序。结果构建出3种重组质粒pIRES-Jurkat Vβ8、pIRES-Molt4 Vβ2①和pIRES-Molt4 Vβ2②,其中pIRES-Molt4 Vβ2②测序正确,可体外表达Vβ2蛋白。结论利用真核表达载体pIRES可成功构建TCR重组质粒,并有可能用于进一步克隆佐剂基因片段入pIRES的多克隆位点,提高DNA疫苗的免疫原性。

摘要：目的了解手术室X线安全防护现状,以探讨恰当的X线安全防护策略,保障医护人员及病人安全。方法采用自行设计的调查问卷对来自广东省37家医院的37名手术室护士就手术室X线安全防护状况进行调查。结果对于相关知识及培训方面,32名护士认为了解或较为了解X线防护知识,20家医院没有组织过相关的培训和学习;防护装备及环境管理方面,11家医院没有防X线透射的专用手术间,18家医院有防护设备但数量不足,4家医院没有防护设备;相关制度管理及指引方面,18家医院无相关手术室防护指引,12家医院无手术室X线防护监督负责人;操作实践方面,竟有64%的医院手术室在拍X线片时忽略了病人非照射部位防护,X线照射期间医护人员严格使用防护装置的占56%,仍有22%的医护人员不使用防护服。结论多数医院手术室员工对放射防护缺乏认识及培训,防护设备数量不足,缺少专门的手术室放射防护指引,而且忽视了病人的防护。应通过加强教育和培训,提高理性认识,改善环境设备,完善制度指引及实践方面,以增强医护人员防护依从性,实行合理的防护实践。

摘要：目的:探讨光反射传导径路出现异常引起眼睛变化的特点,研究眼睛的动态检测对光反射传导径路出现异常的神经性病变定位诊断的价值。方法:观察分析病例,在暗视条件下,应用本课题组设计的眼睛动态检测系统检测病例的瞳孔及其对光反射。瞳孔对光反射检查是在左右两侧分别给予光刺激时,定量检测双侧眼的瞳孔变化情况。检测的特征值包括瞳孔初始直径(D0)、瞳孔收缩速度(V)等。根据其眼睛的动态变化情况,作出传导径路出现神经病变的定位分析。结果:病例的瞳孔大小和瞳孔对光反射都出现了异常现象,但各自有不同的特点。病例C的左侧瞳孔明显小于右侧,左眼的直接对光反射消失、间接对光反射也消失;右眼直接对光反射存在、间接对光反射也存在。病例D的右侧瞳孔明显小于左侧,右眼直接对光反射消失,间接对光反射虽然幅度小,但存在;左眼直接对光反射存在,间接对光反射消失。结论:眼睛动态检测可起到对光反射传导径路异常的神经疾病定位分析和鉴别诊断的重要作用。