摘要：目的　探索一期再造全长手指的手术设计和技术。　方法　手指中远节选用足趾或甲瓣再造 ,近节尝试不同形式再造 ,以复合或联合移植方式一期合成全长指。设计修复全长手指脱套伤和再造缺失全长指的术式各两种 ,在猴模型进行实验 ,每种术式实施 6例次。临床应用带跖骨和足背皮瓣的甲瓣修复示指全长脱套伤 1例 ;带跖趾背皮瓣和跖骨的第二趾移植再造缺失的全长中指 1例 ;第二趾和肘外侧皮瓣联合移植再造全长示指 1例。　结果　猴全长指再造近期存活率平均 91.7% ,远期存活率平均 37.5 % ,猴自残和制动不当是影响存活率的最主要因素。临床再造 3例全长指均完全存活 ,恢复良好外观和部分实用功能。　结论　再造全长指方法的可行 ,有一定临床应用价值 ,但需设法提成功率 ,再造指的外观仍需进一步改善。

摘要：0引言CT导向下^125I粒子植入治疗恶性肿瘤是一种新的微创治疗方法。它应用计算机立体定位计划系统（treatment plan system,TPS）设计方案,按照治疗计划将^125I在CT导向下穿刺植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过^125I粒子——微型放射源发.

摘要：背景:白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶均参与骨代谢过程,其与骨质疏松的发生有相关性。目的:观察白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松大鼠中的表达特征。设计:随机分组观察对比实验。单位:深圳市人民医院(暨南大学医学院第二附属医院)骨科。材料:实验于2002-01/2003-01在深圳市人民医院动物实验室及中心实验室完成。6月龄雌性SD大鼠60只,平均体质量250g,随机分为3组:去势组,对照组,空白组,每组20只。方法:去势组手术切除大鼠双侧卵巢建立骨质疏松动物模型;对照组开腹后将卵巢提出腹腔后还纳关腹;空白组不行任何处理。分别于术后2,3,4,5,6个月后每组随机抽出大鼠4只,进行骨密度、骨钙素、白细胞介素6及碱性磷酸酶检测。主要观察指标:大鼠全身骨密度、血清骨钙素、血清白细胞介素6及血清骨碱性磷酸酶变化。结果:60只大鼠均进入结果分析。①大鼠骨密度测量结果:4,5,6个月去势组骨密度较对照组和空白组明显下降犤4个月:(0.1395±0.0078),(0.1470±0.0008),(0.1459±0.0029)g/cm2,5个月:(0.1379±0.0009),(0.1456±0.0008),(0.1447±0.0005)g/cm2,6个月:(0.1226±0.0004),(0.1450±0.0021),(0.1440±0.0009)g/cm2,P0.05)。③大鼠白细胞介素6检测结果:各时间点去势组白细胞介素6均显著高对照组与空白组(P>0.05)④大鼠血清骨碱性磷酸酶:4,5,6个月去势组骨碱性磷酸酶显著高于对照组与空白组犤(2026±4)比(1247±12),(1291±7)nkat/L,(2342±9)比(1273±18),(1342±12)nkat/L,(2633±15)比(1340±9),(1357±8)nkat/L,P<0.05犦结论:在骨质疏松症大鼠中骨密度显著降低,白细胞介素6、骨钙素和骨碱性磷酸酶在骨质疏松症大鼠中有显著表达,可作为骨质疏松症的诊断及筛查指标。

摘要：目的检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清补体因子C3和C4的含量变化,探讨其在DR发生和发展中的作用。方法采用病例对照研究设计,选取2017年12月至2018年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院确诊的DR患者195例作为DR组,纳入2型糖尿病患者150例作为糖尿病组,同期收集281例单纯年龄相关性白内障或斜视患者作为对照组。采集受检者晨起空腹静脉血并分离血清。采用免疫散射比浊法测定血清中C3、C4的质量浓度。采用速率法测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的含量;采用酶法测定总胆固醇、三酰甘油的含量。采用Pearson线性相关分析法评估各组血清补体因子C3和C4与各临床参数的相关性,采用逐步回归分析法评估补体因子C3和C4水平的影响因素。结果糖尿病组血清中C3质量浓度为(1 154.0±177.4)mg/L,明显高于DR组的(1 077.3±177.0)mg/L和对照组的(1 072.0±184.3)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);DR组血清补体因子C4质量浓度为(287.5±83.5)mg/L,明显高于糖尿病组的(257.5±70.1)mg/L和对照组的(263.7±77.2)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,在糖尿病及DR组中补体因子C3的表达水平与总胆固醇及三酰甘油均呈弱正相关(糖尿病组:r=0.250、0.205,均P<0.05;DR组:r=0.308、0.213,均P<0.01);在DR组中补体因子C4的表达水平与总胆固醇及三酰甘油均呈弱正相关(r=0.235,P=0.002;r=0.247,P=0.001)。多元回归分析表明总胆固醇及三酰甘油是DR组血清C3、C4表达的影响因素。结论补体因子可能参与了DR的病理进程,DR患者血清补体因子C3和C4受血清总胆固醇和三酰甘油的影响。

摘要：背景:应用以帕米膦酸盐为代表的破骨细胞活性抑制剂,是否可以缓解肺癌骨转移性疼痛,已成为治疗中值得探讨的问题。目的:评估抗癌治疗中帕米膦酸盐类药物对肺癌骨转移疼痛患者止痛治疗的效果,以及治疗后生活质量。设计:随机实验对照。地点和对象:1996-01/1998-06暨南大学附属第二医院深圳市人民医院收治的肺癌骨转移患者71例,分为综合疗法组(46例)和单一疗法组(25例。综合疗法组分为3个小组:化疗+帕米膦酸钠组18例),放)(疗+帕米膦酸钠组(16例),核素+帕米膦酸钠组(12例)。单一疗法组分为2个小组:化疗组(15例),放疗组(10例)。方法:综合疗法组的3个小组和单一疗法组的2个小组分别采用帕米膦酸钠加化疗、放疗、核素的综合疗法和化疗、放疗的单一疗法。根据主诉疼痛分级法进行疗效评价。主要观察指标:各组的镇痛效果及不良反应。结果:综合疗法组镇痛总有效率为89%(41/46),化疗+帕米膦酸钠组有效率为89%16/18),放疗+帕米膦酸钠组有效率为88%14/16),((核素+帕米膦酸钠组有效率为92%(11/12);单一疗法组镇痛总有效率为64%(16/25),化疗组有效率为60%(9/15),放疗组有效率为70%7/10)。(结论:采用抗癌和破骨细胞抑制剂帕米膦酸钠综合治疗肺癌骨转移引起的疼痛,疗效满意,不良反应无相加,可进一步改善患者的生活质量。

摘要：背景:搏动性生物反应器可以提供体外动态培育环境,给血管组织补片以血流剪切力和培养液的波动灌流,模拟体内血流动力学环境。目的:观察体外动态培育环境下肌成纤维细胞在组织工程心血管补片材料中的生长特点。设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-01/12在暨南大学第二临床医学院中心实验室完成。材料:新生儿脐带组织为产妇自愿捐献,并对实验内容知情同意。聚-4-羟基丁酸酯为Tepha公司产品。方法:应用液氮冷冻保存的人脐带血管壁肌成纤维细胞种植在聚-4-羟基丁酸酯材料构建的补片支架材料上,体外动态培育制备组织工程心血管补片。动态组织培育组:细胞-组织材料复合物先体外静态培育14d,再置入生物反应器中继续动态组织培育7d。静态组织培育组:细胞-组织材料复合物体外静态培育21d。主要观察指标:①行苏木精-伊红染色对组织补片进行形态学分析。②补片组织扫描电镜观察其超微结构。③应用免疫组织化学对比分析样本中Ⅰ型胶原蛋白、alpha平滑肌肌动蛋白的合成情况。结果:苏木精-伊红染色显示动态培育的聚合材料表面完全被有序的层状致密组织覆盖。静态培育的材料表面组织形成较少。扫描电镜检测显示,动态培育的补片材料表面组织致密平整,细胞、组织呈轴向性排列。而静态培育的材料表面组织均一性较差,细胞、组织轴向性排列差。免疫组织化学染色显示动态培育环境下补片材料中有更多的胶原蛋白、alpha平滑肌肌动蛋白合成。结论:动态培育环境可显著促进肌成纤维细胞在补片材料中的增殖及合成细胞外基质。

摘要：PCR扩增BMP-2与BMP-7的编码基因,利用重叠PCR以柔性肽(Gly4Ser)5编码序列将二者串连并克隆到质粒pIRESneo3上,转染CHO-K1细胞得到混合稳定克隆。ELISA检测培养液中BMP-2/7异源二聚体蛋白的表达水平为230.75±13.34ng/mL,以此为条件培养基处理成骨细胞株MC3T3,对照组为分别含有CHO-K1细胞及大肠杆菌表达的BMP-2同源二聚体以及PBS的条件培养基。结果发现碱性磷酸酶染色与茜素红染色差异明显,定量RT-PCR显示分子指标OC、ALP、Runx2与Osx的转录水平明显增高(P<0.05),Luciferase报告基因检测BMP/Smad通路活性较对照组升高明显(P<0.05)。首次设计构建了BMP-2/7异源二聚体蛋白,其成骨活性显著高于BMP-2同源二聚体。

摘要：目的克隆刺苋花粉中Profilin蛋白基因，分析同源序列中不同性质氨基酸对抗原性及三级结构的贡献。方法基于生物信息学分析已知泛过敏原Profilin的氨基酸序列并获得核心代表序列，以之为基础设计合成引物，采用Touchdown PCR技术从刺苋花粉的eDNA池中进行基因克隆，并经菌落PCR和双酶切验证；采用生物信息学软件MULTIPRED及SWISS-MODEL在线软件对所得基因编码蛋白进行抗原性评估及三级结构模拟。结果从刺苋中获得两个序列不同的泛过敏原基因，分别命名为PRF7和PRF23。蛋白质三级结构显示：PRF7与已知的泛过敏原Profilin存在少数氨基酸的差异，其空间结构与抗原性没有明显变化；而PRF23与北方豚草花粉泛过敏原Q64LH0之间相似程度较低，而空间结构也呈现明显的差异；尽管Q64LH0与PRF23的全序列抗原性均值差异无统计学意义，受一些区段上不同性质的氨基酸改变的影响，PRF23在这些区段上的抗原性显著低于Q64LH0的抗原性。结论基于Q64LH0和PRF23同源氨基酸序列的抗原性评估及三级结构分析，获得了不同性质氨基酸对抗原性及三级结构的贡献等信息，映射了南方花粉过敏症发生率较低的原因所在，也为过敏原遗传改良过程中进行氨基酸置换指明了方向。

摘要：目的:研究比较CCL18与β转化生长因子(TGF-β)促进乳腺癌细胞上皮间质化(EMT)的分子机制,从而进一步明确靶向CCL18和TGF-β所激活的信号通路,抑制乳腺癌浸润迁移的分子靶点.方法:设计并合成针对CCL18的受体基因PITPNM3的特异性siRNA,利用脂质体携带siRNA转染乳腺癌MCF-7细胞,沉默PITPNM3的表达,分别用CCL18和TGF-β处理乳腺癌细胞,用免疫荧光和western blot的方法检测EMT的特异性标志物E-cadherin和Vimentin表达的变化以及Smad2和Smad3的磷酸化状态.结果:PITPNM3-siRNA转染MCF-7细胞24 h后,用CCL18或TGF-β分别处理乳腺癌细胞4 d,western blot证明CCL18不能磷酸化激活Smad2和Smad3,TGF-β磷酸化激活Smad2和Smad3促进乳腺癌EMT,沉默PITPNM3表达,western blot和免疫荧光证明不影响TGF-β促进乳腺癌EMT.结论:TGF-β通过Smad2/smad3磷酸化激活促进乳腺癌EMT,不通过CCL18的受体PITPNM3发挥作用.

摘要：目的:比较动态适形弧(DCA)与容积调强(RA)两种放疗技术在肺部转移瘤立体定向放射治疗(SBRT)中的剂量学差异,评估各自的优势及在临床中的应用价值。方法:回顾性选择肺转移瘤患者20例,分别采用RA和DCA技术设计SBRT计划,基于RTOG0813报告标准,对比两种技术的PTV剂量学参数及危及器官受量。另外比较了计划设计时间、MU值及出束时间以评估两类计划的执行效率。结果:所有RA和DCA计划均能满足RTOG0813报告规定的靶区覆盖率要求,RA计划比DCA计划在靶区适形度CI(0.998±0.039 vs 1.357±0.138)、剂量跌落梯度指数R_(50%)(4.90±0.93 vs 6.04±1.09)及D_(2cm)(47.3%±6.7%vs 54.5%±10.8%)指标上表现更好(P0.05)。在执行效率方面,DCA计划设计耗时平均比RA计划节省81.1%,机器跳数平均降低41.1%,机器出束时间平均降低56.5%(P<0.05)。结论:RA计划相对于DCA计划具有更好的适形度且能更好地控制靶区外剂量跌落梯度,在保护与靶区位置相近的危及器官上更有优势。而DCA相对RA计划可以显著提高计划设计速度和治疗效率,同时可以克服运动靶区与叶片间的交互效应。在两者剂量分布差异较小时,应注重提高治疗效率,DCA技术不失为一种可替代RA的有效治疗方案。