摘要：背景:重组人骨形态发生蛋白2作为一种新药已应用于临床,但在椎间盘内诱导成骨的研究报道很少。目的:通过动物实验,观察重组人骨形态发生蛋白2对兔椎体间融合的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验多水平评估,于2003-02/07在青岛大学医学院附属医院完成。材料:24只纯种成年新西兰大白兔,体质量3.5～4.5kg,分离暴露L4～5、L5～6椎间盘;重组人骨形态发生蛋白2,1mg/支,纯度≥95%,无菌包装,购自北京市百灵克生物制品有限公司。方法:24只大白兔随机投币法分为实验组和对照组,每组12只。实验组向L4～5椎间盘的髓核中注射含200μg重组人骨形态发生蛋白2的生理盐水溶液20μL;向L5～6的髓核中注射等量的生理盐水作为自身对照;对照组动物L4～5椎间盘的髓核中注射生理盐水20μL。主要观察指标:术后10,30,60,90d应用手法检查、组织学和影像学观察注射节段的形态变化。结果:纳入新西兰大白兔24只,均进入结果分析。①实验组10dL4～5节段活动范围无明显变化;30d活动范围轻度受限;60d活动范围明显受限;90dL4～5节段皆固定。作为自身对照的L5～6节段及对照组关节活动范围无明显变化。②实验组10dL4～5椎体间隙变窄;90dL4～5椎间隙消失,椎体间形成骨性融合。对照组及作为自身对照的L5～6节段椎间隙透光度无明显改变。③实验组10d髓核细胞逐渐变小,90d部分软骨终板已转化为成熟的编织骨;纤维环的胶原纤维结构逐渐消失,10d和30d均可见大量间充质细胞在纤维环外围聚集;90d纤维环靠近软骨终板处已形成成熟的编织骨。对照组各时间点组织学形态无明显变化。结论:重组人骨形态发生蛋白2可诱导椎间盘成骨,达到椎体间融合的目的。

摘要：目的介绍指掌侧推进皮瓣治疗手指屈曲挛缩畸形的新术式。方法临床应用该方法治疗10例15指，均在患指及其近侧手掌设计皮瓣，皮瓣在近侧手掌部位形成V—Y推进成形，手掌皮瓣可随手指伸直推进到指掌侧，血管神经挛缩轻者通过自身牵伸延长增加长度，重者通过切断桥接指掌侧固有动脉神经解决其短缩问题。该组畸形重者远、近指间关节均属屈曲接近90°、皮肤近端推进距离最长达3cm。结果术后皮瓣全部成活，患指均可充分伸直，患指被动屈伸活动好，经康复锻炼或二次手术松解主动活动均恢复满意，指掌侧皮肤质地好，患指皮肤感觉正常。结论该术式方法简单，效果可靠，对于手掌及指掌侧皮肤无瘢痕区或瘢痕区较轻的手指屈曲挛缩畸形是一个良好选择。

摘要：手部撕脱伤的处理难度较大。张高孟等［１］报道应用腹部“Ｓ”形皮瓣修复多指脱套伤取得了较好的效果。１９９４年起，我们在此基础上，设计了腹壁双叶带真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤，获得了满意的效果。一、资料与方法１．一般资料：本组共９例，男７例，女２例，年...