摘要：【目的】调查和分析杭州市上城区某学校一起肺炎支原体(MP)感染聚集性疫情,为今后类似疫情防控提供参考。【方法】制定病例定义并开展病例搜索,对搜索到的病例逐一进行电话随访。设计MP感染相关因素调查问卷,在疾病预防控制中心专业人员指导下自行填写问卷。采集病例和密切接触者咽拭子标本进行流感病毒、腺病毒、MP核酸检测。【结果】该起疫情共发现病例28例,均为同一班级学生,该班级学生罹患率为68.29%,男生罹患率为66.67%(12/18),女性罹患率为69.57%(16/23)。临床表现以咳嗽(26例,92.86%)、发热(21例,75.00%)为主,中位发热天数为5 d,部分病例(20例,71.43%)有肺炎表现,有13例(46.43%)住院,中位住院时间为5 d,无重症和死亡病例。疫情共历时42 d,病例主要集中在11月6日—11月20日发病,共22例(78.57%)。感染相关因素调查显示,去校外人群密集的公共场所佩戴口罩为MP感染的保护因素(OR=0.27,95%CI:0.08~0.94,P=0.040),挑食为MP感染的危险因素(OR=8.60,95%CI:1.30~56.75,P=0.036)。综合病行病学史、临床症状和实验室检测结果,判断该起疫情为一起MP感染聚集性疫情,由首发病例院内感染后引起班内传播的可能性较大。【结论】MP感染潜伏期长、传染性强、病情迁延、轻症和隐性感染比较高。建议疫情处置时降低疑似病例纳入标准,提高监测敏感性。根据潜伏期长短和疫情波及的范围制定停课标准,停课时长≥平均潜伏期(2周)。

摘要：目的评价杭州市含无细胞百日咳、白喉和破伤风成分联合疫苗在适龄儿童3、4、5月龄基础免疫后的不良反应。方法采用多中心、匹配对照设计,选择三组适龄儿童分别接种无细胞百白破-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-Hib)、同时接种无细胞百白破联合疫苗(DTaP)和b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、接种无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(DTaP-IPV/Hib),主动收集每剂次接种后72h内不良反应。结果DTaP-Hib组、DTaP+Hib组、DTaP-IPV/Hib组各纳入803名受试者,分别完成2408剂次、2409剂次、2407剂次接种。各组总不良反应发生率分别为8.43%、5.89%、8.47%(χ^2=17.85,P<0.001);局部反应发生率分别为2.70%、1.16%、1.66%,全身反应分别为5.73%、4.73%、6.81%;1级不良反应发生率分别为7.39%、5.56%、7.06%,2级分别为0.83%、0.29%、1.33%,3级分别为0.21%、0.04%、0.08%,无4级不良反应发生;第1剂接种不良反应发生率分别为2.99%、2.69%、2.99%,第2剂分别为2.78%、1.66%、2.91%,第3剂分别为2.66%、1.54%、2.58%。结论3种含DTaP联合疫苗的不良反应发生率均在预期范围内,且无严重反应发生。

摘要：目的通过调查杭州市'儿童步行安全'教学活动参与教师的反馈意见,为下一步完善'儿童步行安全'项目提供依据。方法本项目采用公开课的形式,对杭州市上城区、下城区、江干区、拱墅区、萧山区共100所小学的200名老师进行培训;学校面向本校1~6年级所有学生,按照统一规范,并结合本校特点进行教学活动。教学活动结束后,对上学期已经完成干预活动的65所学校,采用统一设计的调查问卷,对参与该项目的全部教师进行调查。结果共回收179份有效问卷,121人(67.6%)对本次主题教学活动设计整体满意,112人(62.6%)对本次活动教程设计形式满意。100人(56.8%)认为教材的针对性很好。64人(77.1%)提出应该增加视频,动画,模型等材料,让儿童更易有直观的感受,17人(20.5%)提出应该增加实用的可操作性案例,让儿童参与讨论互动。结论本次教学活动设计基本合理,内容得到认可,能够为促进儿童安全步行提供科学有效的资料和信息,但仍有待丰富和完善。

摘要：为了揭示影响城市儿童家庭接受预防接种的行为因素 ,采用基于合理行为理论建立假设模型 ,设计包含一般情况和行为因素项目的问卷调查表 ,用通径分析方法分析影响疫苗使用的因素及作用程度。结果共完成有效问卷5 4 6份 ,应答率为 91%。影响儿童家长接受预防接种的主要因素是参照信念 ,随着所使用疫苗的费用递增 ,参照信念的作用有减弱的趋势 ,而行为态度、遵循态度的作用逐步增强。调查所得数据均有较好的可信度 (Cronback’sα系数 >0 7)。在今后的预防接种工作中要加强疫苗知识的普及 。