摘要：杭州四季青街道社区卫生服务中心是杭州市首批批准成立的社区卫生服务中心之一，该中心下辖五福、水湘、三又、定海、三堡、唐祝等6个社区，为该区域近9万人提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等各方面的服务，并承担着市社区精神（心理）康复指导站（示范）、江千区精神心理康复部的工作任务。

摘要：目的探讨运用实时剪切波弹性成像评估拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的临床应用价值.方法选取2015-02/2017-02浙江医院收治的84例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据治疗方法不同随机分为两组:对照组(42例),接受降酶、保肝等常规治疗;观察组(42例),在接受常规治疗基础上增加拉米夫定治疗.所有患者治疗前后均接受血清纤维化指标测定及肝脏实时剪切波弹性成像检查,并对数据进行比较分析.结果两组患者治疗后血清内透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(Ⅲ procollagen amino terminal peptide,PIIINP)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ procollagen,ⅣC)、层黏蛋白(laminin,LN)水平以及肝脏杨氏弹性模量值均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后HA、PⅢNP、ⅣC、LN以及肝脏杨氏弹性模量值均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论实时剪切波弹性成像可及时动态评估拉米夫定对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效,指导临床治疗.

摘要：目的 了解60岁及以上老年人的失能状况,分析影响日常生活活动能力（ADL）的主要因素。方法 于2013年11月—2015年4月采用分层整群抽样方法,选取社区60岁及以上老年人,采用自行设计的调查问卷和改良Barthel指数（MBI）对老年人的生存状况和ADL进行调查,并对失能的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 调查社区老年人883人,符合失能标准191人,失能率为21.63%。多元Logistic回归分析显示,年龄大（OR=4.99,95%CI：4.52-5.66）、患慢性病（OR=2.19,95%CI：1.74-2.72）、脑卒中（OR=3.78,95%CI：2.65-5.06）、骨关节炎（OR=1.87,95%CI：1.55-2.39）、慢性支气管炎（OR=2.17,95%CI：1.73-2.91）、视力障碍（OR=1.73,95%CI：1.37-2.28）、痴呆（OR=1.92,95%CI：1.23-2.69）及腰腿痛（OR=2.04,95%CI：1.47-2.89）是引起老年人失能的危险因素;受教育程度高（OR=0.87,95%CI：0.82-0.95）、家庭收入状况好（OR=0.81,95%CI：0.76-0.87）、户外活动时间长（OR=0.69,95%CI：0.63-0.81）和每周体育锻炼频率高（OR=0.67,95%CI：0.56-0.79）是保护因素。结论 社区老年人失能状况受多方面因素影响,有必要对失能老人开展健康管理和综合干预。