摘要：医院建筑设计规划应考虑人文艺术实景整体效果,装饰重点应注重服务对象最为关切的体验,注重人文艺术品质提升及原有建筑的提质改造,在保留历史文化记忆的同时引入现代科学技术。建议建立医院公共艺术投入机制和实施规范,将建筑美学融入医疗流程和健康休养的各个环节,合理设置医院功能分区、流程布局、空间应用和人文环境。

摘要：结合杭州部分医院,对医院发热门诊建筑功能空间的八个方面问题进行探讨,提出自己的建议。一是三级五等的分级分类管理;二是分散式和集中式建筑布局;三是平层和复式结构类型;四是双通道和设缓冲间诊室,凸字式、鱼骨式、平行式留观住院功能空间布局流程;五是"三区两通道"中外走廊设置的重要意义;六是药房、化验、挂号收费、洗消等相关功能区域设置;七是室外应急救援场地、后备病房楼、改扩建用地等方面后备空间预留;八是装配式建造方式、装饰材料及人文艺术品质提升。

摘要：为进一步改善高血压病、糖尿病、血脂异常患者的综合管理,由杭州市卫健委顶层设计、杭州市上城区凯旋街道社区卫生服务中心试点构建了“三高共管”社区医防融合数智健康管理路径,文章介绍该路径的构建模式、实践应用及思考,以期为基层医疗机构通过数据流叠加业务流提升慢性病管理效率和质量提供借鉴。

摘要：深化医药卫生体制改革,需要良好的路径设计。作者介绍了杭州市新医改路径设计思路与典型实践经验。杭州市以创新设计"互联网+智慧医疗"为前驱,助力公立医院变革与智慧便民建设;以全力保障城乡居民的健康权益为宗旨,综合施策深化公立医院改革;以综合推进签约服务和资源下沉为载体,构筑上下联动的分级诊疗服务体系;创新并践行"医学有局限勇于攀登,服务无止境追求卓越"执政理念,推进医疗卫生行业党建工作纵深发展;以深化医疗卫生服务领域"最多跑一次"改革为举措,凝结人民群众获得感和幸福感;以"引导社会多元主体协同参与"为手段,激活医疗卫生领域社会治理体系与法制化建设,取得了一定的成效。但其在智慧医疗的信息安全维护、公立医院相关主体的利益调整、分级诊疗就医格局的全方位推进以及"最多跑一次"改革工作的标准化及流程化等方面,仍然存在诸多挑战。

摘要：公立医院改革是医药卫生体制改革的重点与难点。作者介绍了杭州市以世界银行关于公立医院综合改革的分析框架为基础,结合我国公立医院综合改革的理论成果和实践经验,实施"杭州特色"的公立医院综合改革。杭州市以"医学有局限勇于攀登,服务无止境追求卓越"理念为引领,建立"回归公益"的公立医院价值体系;以智慧医疗系统建设为重点,支撑医院内部精细化管理;以分级诊疗体系建设为重点,支撑医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构的协同发展,从而构建起"1个价值体系,2个层次、6项机制和19项支撑"的公立医院综合改革模式。其对理顺医院内部运行机制和外部协作机制具有一定的借鉴作用。

摘要：详细阐述基于两级数据平台的全处方点评闭环管理系统设计、主要功能模块及应用效果,指出系统应用可进一步打通两级管理数据流通,保证相关监管部门全面掌握临床用药数据,为进一步制定管理决策提供依据。

摘要：目的:推进全市数字影像统一服务,助力医疗卫生服务领域“最多跑一次”深化改革。方法:升级基于卫生专网的区域医疗影像网络平台,兼容基于互联网的医院影像云,完成云网融合的技术研究与应用示范。结果:完成11家市属医院影像云与区域医疗影像网络平台的融合,实现数字影像全城通服务。结论:区域影像网络平台可以平滑升级到云网融合平台,可以为医生和患者提供更便捷的数字影像服务。

摘要：目的基于精神科医生视角,调查我国伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的疾病特征、治疗现状以及目前临床诊疗中未被满足的需求。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年12月至2021年1月选取在我国24个省/直辖市的三甲综合医院或精神专科医院精神科工作的医生为研究对象。基于文献回顾和临床实践设计电子调查问卷,由专家顾问委员会审核完成问卷设计,采用该问卷收集医生的基本信息、接诊抑郁症患者的构成、接诊的伴自杀意念和自杀未遂抑郁症患者的临床特征、对伴自杀意念和自杀未遂患者的临床诊疗现况、医生与患者的临床需求和期望。本研究发放问卷317份,回收有效问卷209份,有效问卷回收率为65.9%。结果分别有29.2%(61/209)和10.0%(21/209)的医生认为其接诊的抑郁症患者中,>50%有自杀意念和自杀未遂;而认为住院抑郁症患者>50%有自杀意念和自杀未遂的医生分别占58.4%(122/209)和16.3%(34/209)。46.9%(98/209)的医生认为有自杀意念的抑郁症患者会发展出现自杀未遂的比例在10%~30%。医生认为自杀未遂常见的风险因素包括既往自杀史、抑郁症状加重、重大生活负性事件、自杀家族史以及合并其他精神障碍等。目前,临床对于有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者最常用的治疗手段分别为药物治疗联合心理治疗和药物治疗联合改良电抽搐治疗。医生对新型药物治疗期待的3个特点分别是药物快速起效,可以使患者恢复正常学习、工作、生活、社交和降低复发风险。结论医生对伴有自杀意念和自杀未遂的抑郁症患者的诊治存在不一致性,缺乏及时有效的评估工具和临床干预手段,未来尚需围绕上述瓶颈问题开展深入研究。此外,制订规范化诊治模式,缩短院间及医生间的治疗水平差异,也是提高患者预后的有效途径。