摘要：目的:观察改良逆行球拍状皮神经营养血管皮瓣修复下肢狭长组织缺损的疗效。方法:对清创后需行皮瓣修复的狭长创面,设计改良逆行球拍状皮神经营养血管皮瓣修复,观察术后皮瓣成活情况。结果:20例狭长创面设计改良逆行球拍状皮神经营养血管皮瓣修复,术中均可顺利找到神经及静脉等解剖标志,操作简单,术后皮瓣成活良好。结论:改良球拍状皮神经营养血管皮瓣修复狭长创面易于操作,减少了皮瓣的旋转角度,值得推广。

摘要：目的:分析医患沟通管理质量的影响因素,并探讨有效的管理对策。方法:随机选取2017年5月~2019年2月医院妇产科收治的260例患者为研究对象,采用自行设计《医患关系评分表》进行评分,260例患者均完整填写医患关系评分量表。将患者按照不同年龄、疾病种类、家庭经济情况、接受治疗情况、心理状态、疾病病程、费用支付情况进行分组。比较组间医患关系评分。结果:20~30岁的患者医患关系评分,明显高于30岁的患者;家庭月收入较高的患者,医患关系评分也较高,数据比较差异显著(P<0.05)。主动接受治疗、心理状态正常、疾病病程较短、医保卡支付的患者,其医患关系评分明显高于被动接受治疗、心理状态较差、疾病病程较长、费用支付为自费的患者,数据比较差异显著(P<0.05)。结论:良好医患关系的建立,与患者的年龄、家庭收入、心理状态、病程、经济压力等因素有关。

摘要：全膝关节置换术是治疗晚期膝关节疾病的主要方案,可缓解疼痛,改善功能,矫正畸形,提高患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加速,全膝关节置换术的手术量正逐年增加,这不仅增加了医疗卫生的投入与消耗、增加了社会与经济负担,也对医疗机构的快速周转及医疗服务效率提出了更高的要求。在保证医疗质量的前提下如何加快中国患者康复,减轻患者痛苦、节约医疗资源已成为中国医生亟需解决的问题。加速康复(ERAS)能减少手术创伤应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,从而提供高效率、高质量的医疗服务[2]。浙江省德清县人民医院以前期围术期管理的成果为基础,并借鉴国内外学者的经验,设计了一套全膝关节置换围手术期加速康复流程。现报道如下。

摘要：目的应用响应面法优化茜草中大叶茜草素提取的最佳工艺条件。方法在单因素试验的基础上,以大叶茜草素含量为响应值,选择盐酸浓度、加热温度和加热时间作为考察因素,采用Box-Behnken响应面设计法进行优化工艺研究。结果在盐酸浓度为10.5%,加热时间41.0 min,加热温度82.0℃条件下,茜草中大叶茜草素得率为2.53%,接近预测值2.51%。结论优化工艺简便稳定,重复性好,可用于茜草中大叶茜草素的水解提取的提取。

摘要：目的探讨冰盐水灌洗术预防经皮椎体后凸成形术中骨水泥所致肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的104例老年骨质疏松性椎体压缩骨折,52例在PKP术中应用冰盐水灌洗(观察组),52例在PKP术中未应用冰盐水灌洗(对照组),比较2组术中静脉引流情况、骨水泥注射量、骨水泥渗漏类型以及术后出现肺栓塞数。结果 104例均顺利完成手术,随访时间8~25个月,平均13个月。2组静脉引流情况、骨水泥注射量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ALV型和BV型渗漏数较对照组少,ALC型渗漏数较对照组多,差异有统计学意义(P 0.05)。术后观察组1例出现肺栓塞,对照组8例出现肺栓塞,观察组术后出现肺栓塞数较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。出现的肺栓塞均为骨水泥小栓子,未出现呼吸困难、胸闷、心慌、血氧饱和度下降等不适症状。结论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中采用冰盐水灌洗可以降低骨水泥所导致的肺栓塞发生率。