摘要：目的设计站立式待产椅,并评价其应用效果。方法站立式待产椅由椅背、抓握部件、椅面、足部嵌槽等7个部分组成。2020年8月—12月,选取杭州市某三级甲等医院产科收住入院的临产后枕后位的100名产妇为研究对象,按随机数字表法分为试验组50名和对照组50名。试验组在助产士的指导下应用站立式待产椅纠正枕后位,对照组运用传统的待产体位变化(侧卧位+侧俯卧位)纠正枕后位,比较两组胎头位置纠正率、分娩方式及不良事件发生率。结果试验组胎头位置纠正率为86%,高于对照组的56%,差异有统计学意义(P=0.001)。试验组自然分娩率为88%,高于对照组的66%;阴道助产率为4%,低于对照组的16%;剖宫产率为8%,低于对照组的18%,差异有统计学意义(P=0.009)。结论站立式待产椅可有效纠正产妇枕后位,提高自然分娩率,是一种便利且安全的分娩辅助器械,可改善产妇的分娩体验。

摘要：目的探讨聚焦解决护理模式(SFA)对经阴道分娩初产妇母乳喂养率及产后主观幸福感的影响。方法采用便利抽样法,选取2021年5—12月杭州市第一人民医院产科收治的经阴道分娩的180名初产妇作为研究对象,采用随机区组设计法分为对照组和观察组各90名。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用SFA。统计两组产妇纯母乳喂养时间及产后3个月母乳喂养率。采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价两组产妇护理干预前后主观幸福感,并统计两组产妇护理满意度。结果观察组产妇产后3个月母乳喂养率高于对照组,纯母乳喂养时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组产妇MUNSH中正性情感及正性体验维度评分及总分高于对照组,负性情感及负性体验维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SFA能有效提高阴道分娩初产妇母乳喂养率,提升产妇产后主观幸福感及护理满意度,值得临床应用。

摘要：探讨多功能可反光观察接产凳的临床应用效果。方法 将入住我院分娩的低危初产妇为研究对象,共130例。采取前-后对照研究中的不同病例前-后对照研究,每组65例,运用多功能可反光观察接产凳坐式分娩的产妇为实验组,运用国外引进接产凳坐式分娩的产妇为对照组。观察两组产妇的会阴裂伤程度、新生儿窒息、产后出血及分娩体验。结果 实验组会阴Ⅱ度裂伤率6.35%低于对照组20.97%、会阴I度裂伤率93.65%高于对照组79.03%,两组均无会阴完整及严重会阴裂伤,差异有统计学意义(P0.05)。结论 产妇在产程中采用多功能可反光观察接产凳可以减少会阴裂伤,提高产妇的分娩体验,促进自然分娩。

摘要：目的探讨孕晚期血清甲状腺激素水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)患者病情严重程度的关系。方法采用前瞻性设计,选取2017年1月—2019年1月杭州市余杭区第一人民医院收治的HDCP孕妇120例为HDCP组,年龄20~35岁,根据患者病情严重程度分为3个亚组,其中45例妊娠期高血压孕妇为A组、42例轻度子痫前期孕妇为B组、33例重度子痫前期孕妇为C组,另选取同期在该院检查的35例健康孕妇为对照组,年龄20~35岁。采用全自动生化分析仪测定所有孕妇孕晚期血清甲状腺激素指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平,采用Pearson相关性分析孕晚期血清甲状腺激素水平与HDCP患者病情严重程度的关系。筛选亚临床甲状腺功能减退者和单纯HDCP者,比较两组研究对象血脂指标的差异。结果HDCP组患者血清TSH[(4.24±1.16)mIU/L]和TPOAb[(54.16±9.96)mIU/L]水平显著高于对照组[(2.28±0.69)mIU/L、(42.05±8.93)mIU/L],差异均有统计学意义(t=12.442、6.872,均P0.05),随HDCP患者病情严重程度的增加,血清TSH水平逐渐上升,血清FT_4水平逐渐下降。血清TSH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关关系(r=0.629,P0.05)。120例患者中,32例合并亚临床甲减,80例单纯HDCP,合并亚临床甲减组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于单纯HDCP组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论HDCP孕妇机体存在甲状腺激素水平改变,血清TSH水平与HDCP患者病情严重程度呈正相关关系,血清FT_4水平与HDCP患者病情严重程度呈负相关关系,且亚临床甲减可能通过影响血脂水平而引发HDCP。

摘要：目的观察用于臀位外倒转术后胎头固定的束缚装置(简称胎头固定装置)在臀位孕妇外倒转术后的应用效果。方法选取2019年4月至2020年4月在该院产科分娩的臀位孕妇26例作为对照组,2020年5月至2021年5月在该院产科分娩的臀位孕妇26例作为观察组。对照组臀位倒转术后使用常规腹带绑住毛巾固定胎位。观察组臀位倒转术后使用胎头固定装置。比较两组孕妇使用胎头固定用物的满意度、阴道分娩率及产后不良事件情况。结果观察组使用胎头固定用物的舒适度、实用性、方便性、人性化设计的满意度及满意度总分高于对照组;观察组产妇阴道分娩率88.5%(23/26),高于对照组的65.4%(17/26),差异有统计学意义(χ^(2)=3.90,P<0.05)。两组均无产后不良事件发生。结论本胎头固定装置可提高孕妇使用胎头固定用物的满意度、阴道分娩率,且产后未发生不良事件。

摘要：目的:探索新形势下如何借助信息化手段提升医院多媒体跨平台宣传工作效能。方法:基于医院宣传工作现状及痛点,以“大宣传”理念为指导,通过“传统媒体与新媒体聚合”“宣传工作与业务工作聚合”,构建一站式的医院智慧宣传管理平台。结果:该平台的应用,实现了宣传工作与业务工作直接关联,跨平台宣传稿件的排版发布时长显著缩短,宣传流程及机制得以进一步优化。结论:医院智慧宣传管理平台的建设有助于实现“辐射全局、人人参与、面向大众”的宣传目标,对新时期医院宣传工作效能提升,打造“大宣传”格局具有一定借鉴意义。

摘要：目的 用计算机管理产科护理单元日常性非医疗性事务.方法 按照产科的特点,分别将冰箱的温度记录,抢救车物品、药品、器械的清查记录,紫外线消毒记录,房间温湿度记录,生物安全记录设计成不同类型的表格,放在可移动式工作电脑桌面,鼠标点击即可完成每天的日常记录.比较计算机管理应用前2个月（2012年11-12月）和应用后2个月（2013年1-2月）,由专人记录每天完成日常性非医疗性工作的时间,内容的完整性,记录的及时性,资料查询、存档和打印的方便性.结果 计算机应用前,记录内容完整性的合格率为83.6％ （51/61）,记录及时性的合格率为80.3％ （49/61）；计算机应用后,记录内容完整性和记录及时性的合格率均为100.0％ （59/59）,差异均有统计学意义（x2值分别为8.51,12.90;P ＜0.05）.计算机应用前,每天记录所需时间为（33.9±3.8）min,应用后为（21.9±1.5）min,应用前后比较差异有统计学意义（t=22.64,P＜0.05）.计算机应用后,查询、存档和打印更方便、规范.结论 应用计算机管理日常事务后,护士有更多的时间和精力深入病房,了解患者的病情变化和需求,更好地为患者服务.

摘要：目的了解哺乳期急性乳腺炎发生状况及其影响因素。方法采用自行设计问卷对2011-2015年期间的哺乳期急性乳腺炎患者和非患者各1 000名进行资料收集。结果近5年,每年乳腺炎的发生率呈逐年下降趋势,发生率从2011年的9.2%下降到2015年的6.2%,主要以单纯性乳腺炎为主;病例例组与对照组在乳腺病史、紧挤奶方法、哺乳时间、产后休息时间、清洗乳头频率、婴儿的吸乳方式、是否有乳房外伤、睡眠姿势以及母婴体位间的比较差异有统计学意义,但多因素分析结果仅显示乳房外伤(OR=4.71)、睡眠姿势(平卧)(OR=1.53)、清洗乳头的频率(OR=3.44)是影响哺乳期急性乳腺炎发生的重要因素。结论乳房外伤、睡眠姿势(平卧)是发生哺乳期急性乳腺炎的危险因素,哺乳前均清洗乳头是保护因素,有关部门应多渠道开展关于乳腺炎的知识宣教,哺乳期产妇平时避免容易引起急性乳腺炎的各种危险因素,使哺乳期急性乳腺炎发生率降到最低。

摘要：2006年WHO的分娩指导原则明确提倡产妇采取自由体位分娩。随着2016年我国二孩政策开放,第一胎分娩方式影响第二胎分娩方式选择,孕产妇及其家属不再盲目选择剖宫产,对正常分娩需求增加,所以临床上有了更多的正常分娩照护需求,更需要训练有素的助产士来提高产妇产时舒适度和正常分娩率[1-2]。《正常分娩临床实践指南》规范助产士在正常分娩临床实践中采取自由体位分娩的方式。第二产程实施蹲坐位分娩可形成条件反射,易于产妇使用腹压,促进自然分娩,但目前国内尚缺乏该体位的助产辅助设备。

摘要：2015年我国发布的《中国正常分娩临床实践指南》提倡产妇采用非药物方法减轻分娩疼痛。非药物分娩镇痛法顺应分娩的生理特点,可促进产程,提升产妇舒适度,安全性较高,适用于绝大多数产妇。在温水淋浴过程中,产妇采取竖式体位,可有效激发宫缩,促进胎头下降,缩短产程,缓解腰背部疼痛,促进自然分娩。大部分开展此温水淋浴项目的医院都通过水中分娩设备为产妇进行温水淋浴,医疗成本高昂,且收费较高,绝大部分孕妇家庭无法承担,导致推广应用受限。目前,阻碍该项目在国内发展和推广的关键是缺乏供产妇在产程中进行温水淋浴的设备。笔者设计了一种产妇沐浴椅(国家实用新型专利号:ZL 201920177695.9),现报道如下.