摘要：呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)行机械通气患者最常见的感染性疾病之一。尽管使用封闭式吸痰管行吸痰操作是ICU气管插管患者最常见的护理措施,也是减少VAP发生的重要措施,但临床现有技术仍需使用外接冲管液进行湿化和冲洗。在使用过程中,该冲管操作存在无法控制冲洗液量,导致大量冲洗液进入患者气道,造成患者窒息的风险。附着在吸痰管壁的痰液无法完全冲净,痰液长时间滞留导致定植菌繁殖,加重患者感染情况。多次冲管既增加了耗材,又增加了医护人员的工作量。为此笔者设计了一种全封闭式吸痰管冲洗装置,获得了国家实用新型专利(专利号:CN 201921198740.5),此装置为一体化设计,吸痰、湿化、冲管用物全封闭,均无空气暴露,可严格进行无菌操作;注射器脉冲式冲洗可洗净附着于内壁的痰液,降低VAP发生率;使用过程中可有效控制冲洗液量,保证患者安全,减少浪费;优化操作步骤,减轻医护人员工作量,值得临床实践推广应用。

摘要：目的:调查浙江省公立医院ICU医用高值耗材管理现状,为规范公立医院ICU医用高值耗材管理提供参考。方法:采用方便抽样法,于2021年10月-11月抽取浙江省10个市36家公立医院的ICU护士作为调查对象,自行设计调查问卷,以问卷星的形式进行调查。结果:调查结果显示,50.0%的医院由护士长管理ICU医用高值耗材;83.3%的医院进行人工清点管理;仅52.8%的医院实施部分信息化管理;36家医院ICU医用高值耗材均存在不同程度的耗损和紧急补货情况。结论:各医院的ICU高值耗材管理组织不健全,信息化管理不完善,需要采取一定措施加强管理。

摘要：目的探讨冰盐水灌洗术预防经皮椎体后凸成形术中骨水泥所致肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的104例老年骨质疏松性椎体压缩骨折,52例在PKP术中应用冰盐水灌洗(观察组),52例在PKP术中未应用冰盐水灌洗(对照组),比较2组术中静脉引流情况、骨水泥注射量、骨水泥渗漏类型以及术后出现肺栓塞数。结果 104例均顺利完成手术,随访时间8~25个月,平均13个月。2组静脉引流情况、骨水泥注射量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组ALV型和BV型渗漏数较对照组少,ALC型渗漏数较对照组多,差异有统计学意义(P 0.05)。术后观察组1例出现肺栓塞,对照组8例出现肺栓塞,观察组术后出现肺栓塞数较对照组少,差异有统计学意义(P <0.05)。出现的肺栓塞均为骨水泥小栓子,未出现呼吸困难、胸闷、心慌、血氧饱和度下降等不适症状。结论骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术中采用冰盐水灌洗可以降低骨水泥所导致的肺栓塞发生率。