摘要：目的设计并制作新型个体化可调式下肢功能锻炼器(以下简称新型锻炼器),观察其对脊柱术后下肢功能障碍患者早期进行功能锻炼的效果。方法2017年3月至2019年2月该院收治的脊柱术后患者80例,随机分为试验组与对照组各40例。两组均采用常规锻炼方法,试验组在此基础上使用新型锻炼器锻炼,比较两组锻炼依从性及患者满意度。结果试验组锻炼完全依从率65.0%、患者满意率67.5%,明显高于对照组的37.5%和40.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型锻炼器取材新颖、操作方便、功能多样,适用于双下肢手术及脊柱术后患者。

摘要：目的 :研究一种新的股骨粗隆间骨折的固定系统 ,使之对此骨折固定更加简便、坚固、应用更广泛、提高治疗效果。方法 :自行设计一套超低角螺钉 -加压钉系统 ,在 2 4根尸体股骨干上段进行加载试验和重复载荷试验 ,然后用于 1 3 0例临床病人 ,评价其骨折愈合时间和并发症。结果 :生物力学测试表明 ,本固定系统对抗破坏载荷和耐疲劳性能优于 1 40°角钢板、麦氏鹅头钉、多枚斯氏针固定方法。临床结果表明 ,采用本系统固定的患者 ,骨折临床愈合时间短 ,可用于合并多种疾病的老年人 ,未发生手术并发症 ,术后功能优良率达到87。 7%。结论 :超低角螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单 ,损伤小 ,合并症少 ,较其它固定物更加牢固 ,更加符合股骨粗隆部的力学特征 ,且具有操作简单、损伤小 ,应用更广泛 ,更适合应用于老年人及有较多合并疾病的患者的优点。

摘要：目的:观察三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢的影响。方法:60例老年性骨质疏松髋部骨折患者,随机分为中药复方组30例和对照组30例,按照标准治疗操作流程骨折予以微创固定处理。中药复方组:中药三期辨证,对照组:禁止患者服用其它影响骨代谢的相关药物。记录骨折愈合时间并分别于术前和术后、术后1周、术后2周、术后1个月、术后3个月检测两组患者血中碱性磷酸酶(ALP)、β胶原特殊序列(β-CTx)、N端骨钙素(N-MID)和25羟基维生素D[VD(25-OH)]相关骨代谢指标。结果:两组患者骨折均达到临床愈合,愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中ALP均呈先降低再增高,术后1月、3月时相比较,差异显著(P<0.05);N-MID与β-CTX表现一致,先增高再降低,术后1月、3月时相比较,差异显著(P<0.05);VD(25-OH)则表现为下降趋势,术后2周、1月、3月时相比较,差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论:对于老年性骨质疏松髋部骨折患者宜尽早介入抗骨质疏松治疗,三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者骨代谢影响明显,可以抑制骨吸收、促进骨形成、改善患者体质状态。

摘要：目的:探讨后路短节段交替撑开固定并微创减压在治疗下腰椎爆裂性骨折治疗中的应用价值。方法:23例下腰椎爆裂性骨折病例,采取肌肉间隙入路,通道下后路短节段椎弓根螺钉固定并交替分段撑开复位,辅助椎弓根植骨,神经损伤病例通道下椎间孔内外口减压,记录手术操作时间及术中失血量等,分别测量手术前后椎体前缘、后缘高度变化,术后症状恢复状况并对随访指标结果进行统计学分析。结果:所有病例均得到超过6个月随访,其中19例超过1年的随访,随访病例均达到骨性愈合,未发现内固定松动、断钉病例,神经损害症状恢复良好。术后1周及末次随访椎体前缘、后缘高度较术前比较均具有统计学意义,Cobb角及CT复查椎管占有率较术前明显减小,椎体高度丢失不明显。结论:后路短节段分段撑开复位内固定并微创减压是治疗下腰椎爆裂性骨折的有效方法之一,交替分段撑开复位及通道下减压结合椎弓根植骨在矫正椎体高度、防止高度丢失及内固定失效、神经功能恢复等方面疗效可靠。

摘要：目的:观察三期辨证中药复方对老年性骨质疏松髋部骨折患者生化指标的影响。方法:将60例老年性骨质疏松髋部骨折患者随机分为中药复方组30例及非服药对照组30例。2组均按照标准治疗操作流程骨折予以微创固定处理。中药复方组采用中药三期辨证治疗,于术后2周内应用增液汤并益骨汤随证加减,术后2~4周应用归脾汤并益骨汤随证加减,术后4周应用独活寄生汤并益骨汤随证加减。非服药对照组则禁止患者服用其它影响骨代谢的相关药物。于术前及术后1周、术后2周、术后1月、术后3月检测分别2组患者血中碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca2+)、C-反应蛋白(CRP)、血浆D-二聚体和25羟基维生素D[VD(25-OH)]相关生化指标。结果:术后1周、2周、1月、3月中药复方组中血清ALP、Ca2+及VD(25-OH)均明显高于非服药对照组。其中血清ALP术后1月、3月2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);血浆D-二聚体术后2周、1月、3月2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:三期辨证中药复方早期补肾活血对老年性骨质疏松髋部骨折患者生化指标影响明显,可以早期有效改善机体炎性及血凝状态,改善患者体质状态,促进骨形成,是快速康复的有力保障之一。

摘要：目的研究人类巨细胞病毒(HCMV)和Epstein-Barr病毒(EBV)及其诱导的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(γ-IFN)、白介素(IL)-1β、IL-6、IL-10和IL-12在儿童乳牙根尖周炎中的表达情况。方法收集15例有严重根尖病变的乳牙,取其根尖周肉芽组织作为实验组;同时收集15例无病变的乳牙,取其正常牙髓组织作为对照组。设计并合成引物,通过聚合酶链反应(PCR)检测HCMV、EBV及细胞因子的表达。结果 HCMV(x^2=17.368,P<0.05)和EBV(x^2=15.000,P<0.05)的表达在实验组和对照组之间具有显著性差异;细胞因子包括TNF-α(U=15.372,P<0.05)、γ-IFN(U=16.014,P<0.05)、IL-1β(U=13.833,P<0.05)、IL-6(U=10.416,P<0.05)、IL-10(U=12.105,P<0.05)和IL-12(U=11.961,P<0.05)的表达在两组之间也存在着显著性差异;在根尖周肉芽组织样本中,疱疹病毒(HCMV、EBV)与TNF-α、γ-IFN、IL-1β和IL-12的表达均呈显著正相关(r值为0.289~0.664,均P<0.05)。结论 HCMV和EBV及其诱导的组织破坏性细胞因子的释放可能在儿童乳牙根尖周炎的发病机理中起重要作用。