摘要：医院作为重要的公共卫生建筑,其内部的医疗设备等非结构构件是维持医疗功能正常运转的保障。本文围绕医院建筑内非结构构件的抗震性能,梳理非结构构件的分类,总结非结构构件的典型震害特点,介绍相应的抗震性能评估方法以及医疗设备在试验中的一般规律。从基于性能的抗震设计、减隔震技术、建筑信息模型技术和模块化装配式建造四方面提出提升医院建筑非结构构件抗震性能的建议。

摘要：目的:探讨可获得性视角下的患者中药制剂安全保障体系对患者的中药治疗效果和信息传递效果的影响,为中药制剂的安全管理提供依据和启示。方法:在2021年5月—2022年5月期间,选择在医院科室就诊并接受中药制剂治疗的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受了常规的中西药学服务。观察组患者在接受常规服务的同时,还接受了可获得性视角下的患者中药制剂安全管理项目。设计了患者中药制剂指导效果评价方法和中药制剂信息公开与传递效果评价方法。结果:观察组相在知识掌握程度、使用方法正确性、用药依从性和不良反应报告评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组在信息获取程度、信息理解程度、信息应用水平和信息反馈质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:可获得性视角下的患者中药制剂安全管理工作能够显著提升患者对中药制剂的用药指导效果和中药制剂信息的公开与传递效果。通过加强患者的中药制剂知识普及、培训医务人员的指导能力,及提供便捷的信息获取渠道和平台,中药制剂的安全应用和患者满意度得到有效提升。

摘要：目前医疗建筑医用气体机房设备、设施用能管理意识不强,安全与节能管理工作存在割裂情况。在保证医用气体系统安全可靠的基础上,从影响气体机房效能变化的各类直接和间接因素入手,深入剖析气体机房设备设施的运行状况和需求特征。对医用气体系统的工艺设计、运维管理、机房空间环境保障等环节进行探究,多维度挖掘节能降耗的潜力和路径,通过对医用气体系统设备设施的配置优化、运维管理措施优化以及机房通风系统分级管控等措施,可大幅提升气体机房设备设施的能源使用效率,进而构建一个安全可靠、节能高效的医用气体机房。

摘要：目的:从管理效能角度综合分析泌尿外科中医药需求与供给平衡,以提升中医药服务水平并满足患者需求。方法:研究对象为医院泌尿外科2022年5—11月收治的60例男性患者为研究对象,年龄为30~70岁。所有患者符合明确的泌尿外科疾病诊断标准,并接受过不同程度的中医药服务。设计了《患者对中医药服务的需求调查问卷》,对患者进行调查,评估他们对中医药服务的需求程度,并对缓解症状、促进康复、减少药物副作用、个人偏好等方面进行量化评分。此外,还设计了《患者对中医药服务供给水平的满意度调查问卷》,对患者进行调查,评估他们对中医药服务的满意度,包括中医从业者的专业知识和技能水平、沟通与交流、便捷程度、诊疗方案的合理性和可行性、服务的便利性和舒适程度等方面。结果:泌尿外科患者对中医药服务的需求较高,认为中医药服务在缓解症状、促进康复、减少药物副作用、个人偏好方面具有重要性。患者对中医药服务供给水平的满意度评分在各方面均偏低。结论:泌尿外科的中医药供需存在一定的失衡情况,为提升中医药供给水平并满足患者需求,需提高中医从业者的专业知识和技能水平,加强与患者之间的沟通与交流,提升中医药服务的便捷程度,制定合理可行的诊疗方案,并提供便利舒适的中医药服务环境,从而提高管理效果。

摘要：目的:构建基于HoloLens的小耳畸形治疗虚实交互辅助系统HE-01,并验证其辅助耳廓再造术的可行性。方法:以2021年8至9月于中国医学科学院整形外科医院招募的6名健康志愿者(男3名,女3名,平均年龄20.5岁)和6例小耳畸形患者(男3例,女3例,平均年龄7.6岁)为研究对象。运用Mimics Research 21.0和3-matic research软件构建虚拟耳廓三维模型,基于HoloLens和咬合夹板导航标记装置构建HE-01。通过志愿者重复试验评价HE-01的注册精准度、跟踪延迟度及不同颜色(红色、绿色、蓝色和皮肤色)虚拟耳廓导板的显示效果,通过小耳畸形患者重复试验明确操作流程并验证HE-01应用于耳廓再造术的可行性。结果:成功构建HE-01并明确操作流程。志愿者重复试验显示,HE-01在不同角度下注册精准度均较高,6名志愿者12侧耳廓不同方向(耳廓前-60°、-30°、0°、30°、60°方向)的重合误差率均在2.3%~2.4%[小于正常人双侧耳廓大小的差距(2.7%)];跟踪延迟度低(6名志愿者均小于0.1 s);绿色和红色的虚拟耳廓导板显示效果较佳。小耳畸形患者重复试验显示,HE-01可应用于耳廓再造术,导航标记装置佩戴无明显并发症,具有可重复性和稳固性。结论:本研究完成了基于导航套装、CT数据与HoloLens的增强现实辅助耳廓再造的概念设计,HE-01具有良好的注册精准度、跟踪速度和显示效果,为进一步的软件开发及临床转化做了良好铺垫。

摘要：目的针对传统医疗设备检定管理中效率低、共享难等问题,开发一套医疗设备检定管理系统。方法使用Adobe Dreamweaver CS6作为开发工具,phpStudy集成环境下Apache、MySQL作为服务器和数据库平台。从检定管理的全过程实际需求出发,系统实现权限分级、动态台账管理、现场检定过程管理和信息化查询与共享等功能模块。结果系统的应用测试结果表明,剩余待检设备统计耗时由(21.40±1.66)s缩短至(4.30±0.46)s,台账建立耗时由(61.40±6.87)s缩短至(15.80±0.72)s,且差异均有统计学意义(P<0.05);证书查询方面较系统应用前效率提高了16.21%,但差异无统计学意义(P=0.080)。结论该系统的应用显著推动了医疗设备检定管理的信息化与科学化,减少了人工操作,用户使用更加便捷,为医院的设备质量管理提供了有力的技术支持。

摘要：近年来,我国一直在探索通过城市优质医疗资源下沉,提升基层服务能力。但是,当前优质医疗资源均衡布局进展依然有待加快。创新城市大型公立医院与地方政府的合作模式,应该是国家区域医疗中心共建项目等工作高质量落地的有效途径。对此,我提出如下建议:以全面全程为百姓提供高质量健康服务为目标创新共建模式;坚持政府主导,优化顶层设计,进一步明确共建区域医疗中心的目的是为属地百姓提供防筛诊治康全流程。

摘要：目的探讨复合型几何形态学特征对腹主动脉瘤(AAA)破裂风险的影响,并进行流体力学分析。方法回顾性收集2019年6月—2023年8月行CTA检查的AAA未破裂患者25例(完整组)和同期检查进行性别和年龄1∶1配比的AAA破裂患者25例(破裂组)。比较两组患者之间AAA的形态学特征,筛选AAA破裂风险的影响因素,并进行流体力学分析。结果破裂组和完整组的瘤体最大直径(D_(max))、瘤颈直径(D_(neck))、瘤体最大直径/健康主动脉直径(D_(max)/DAO)、瘤体最大直径/瘤颈直径(D_(max)/D_(neck))、标准化动脉瘤范围(L_(nor))分别为(5.92±1.50)cm和(3.67±0.68)cm、(2.38±0.50)cm和(2.06±0.03)cm、(2.54±0.67)和(1.56±0.34)、(2.53±0.62)和(1.81±0.38)、(22.73±11.08)和(10.78±4.59);破裂组的形态学指标量值均高于完整组,其差异均具有统计学意义(t=6.947、2.563、6.567、4.952、4.982,P均<0.05)。其中D_(max)和D_(max)/DAO是AAA破裂风险的独立影响因素(OR分别为1.824、4.039,95%CI分别为1.459~6.251和3.261~9.155,P<0.05)。包含复合型形态学特征的多变量新模型对破裂风险分类的准确性高于仅包含D_(max)的常规模型(94%比88%)。破裂组和完整组AAA分别表现为Ⅲ型和Ⅱ型血流模式,并且破裂组AAA的低壁剪切力面积大于完整动脉瘤(73.9 cm^(2)比67.8 cm^(2))。结论结合形态学特征D_(max)、D_(max)/DAO和流体力学的血流模式和低壁剪切力面积有助于评估AAA的破裂风险。

摘要：目的构建慢性病药物可及性评价指标体系,为相关政策决策者与研究者开展慢性病药物可及性评价提供参考。方法采用德尔菲法对20名专家开展2轮函询,就拟定的慢性病药物可及性评价指标体系进行评分。通过统计专家积极性、专家权威程度、专家意见集中程度与协调程度判断指标体系可靠性,基于界值法筛选指标,并结合专家意见对指标进行调整后确立最终的指标体系。结果2轮函询的专家积极系数分别为92.31%与83.33%,专家权威系数分别为0.75与0.84,指标重要性得分均值分别为3.35与3.42,协调系数分别为0.183与0.239。调整后形成由4个维度、21项指标组成的慢性病药物可及性评价指标体系。结论本研究基于德尔菲法设计的指标体系较可靠,可用作慢性病药物可及性的调查评价。

摘要：目的/意义构建中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘专病数据库,为临床科研服务,提高基层医疗水平。方法/过程利用互联网收集病历数据,经过处理和分析后,构建CNS炎性脱髓鞘专病数据库。运用统计分析、自然语言处理、人工智能影像识别和数据可视化等技术,整合分析数据库信息。结果/结论形成标准化的CNS炎性脱髓鞘专病数据库大数据信息池,将临床科研数据可视化,兼顾患者宣教、专科医生培训、多中心远程会诊功能,促进医疗科研成果转化,为未来真实世界的临床研究提供参考依据,优化诊疗路径,赋能基层医院。