摘要：目的探索心理放松训练对银屑病患者的干预效果,为银屑病患者设计具有针对性的医学治疗方法和心理学干预方法提供帮助。方法通过"压力知觉问卷"了解被试者疾病感知与应对行为特点,用多导生理记录仪采集试验组与对照组在多项应激性任务、应激事件回忆及放松训练时的生理指标(指温、心率、皮肤电),并采用SPSS 13.5进行描述性统计,差异性检验及逐步回归等分析。结果银屑病组与正常对照组在压力知觉上差异有统计学意义(P<0.01),患者的心率、皮肤电和指温在应激状态与放松训练之间的变化最为显著,其中心率的差异最为显著。结论放松训练能够显著降低患者心率、皮肤电和皮温指标,改善其交感神经活动强度,起到舒缓应激的作用。

摘要：目的:分析ICU护士对输血安全的认知情况和需求,为不同层次的护士进行针对性强的安全输血培训提供参考。方法:从11个方面自行设计输血安全护理方面的问卷,调查2家医院ICU护理单元共83名护士对安全输血的认知程度以及相关培训的需求。结果:2家医院ICU护士均对安全输血的理论知识掌握比较好,但是在侧重于实际应用的输血知识上掌握程度不一,绝大部分护士对此方面的输血知识和法律个案有较强兴趣和培训需求。结论:对于不同层次的护士,应采取多种方式开展不同形式和内容的输血相关性培训和教育,内容更应该侧重实际应用和临床法律个案,以便进一步减少护理输血风险。

摘要：为了对正在实施的紫龙金片治疗非小细胞肺癌的前瞻性真实世界研究数据进行中期分析,初步评估紫龙金片改善患者临床结局的可能优势,采用前瞻性注册登记研究设计,招募确诊为非小细胞肺癌的患者,依据是否使用过紫龙金片区分为暴露组和非暴露组。选择其中随访时长超过18个月的患者数据,采用倾向性评分匹配对重要临床因素进行控制,对患者生存时间数据进行生存分析,采用Kaplan-Meier法计算估计生存率,采用Cox比例风险回归模型估算2组间的风险比(HR),比较2组人群的终点事件发生率、估计生存率、体力状态和生活质量评分。结果表明:暴露组死亡和失访发生率在匹配前后均低于非暴露组(P<0.05)。生存分析显示匹配前后暴露组估计生存率高于非暴露组,其中第18个月2组估计生存率匹配前分别为0.872和0.823,匹配后分别为0.865和0.816。2组生存曲线具有显著差异(P<0.05),匹配前后HR分别为0.661和0.474。匹配前后在第6个月和第18个月访视点时,暴露组美国东部肿瘤协作组体力状态评分(ECOG-PS)评分0分的比例较高(P<0.05)。匹配后在第6个月访视点时暴露组欧洲五维健康量表健康状况视觉模拟评分(EQ-VAS)显著高于非暴露组(P<0.05)。研究结果证明紫龙金片的临床应用能降低非小细胞肺癌患者的死亡终点发生率,提高患者生存率,并在维持患者体力状态和生活质量评分方面表现出优于非暴露组的趋势。

摘要：目的:观察中药复方参黄膏敷神阙穴(脐)治疗促术后气滞血瘀型胃肠功能不全早期康复的疗效及安全性。方法:采用前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照实验设计方案,300例腹部术后存在胃肠功能不全患者且中医辨证为气滞血瘀型患者,随机分成参黄膏组(150例)及安慰剂组(150例),术后24 h开始敷神阙穴(脐)治疗,观察肛门排气、排便时间,肠蠕动恢复时间,中医症候积分,血清胃动素、生长抑素等疗效指标及不良事件等安全性指标。结果与安慰剂组比较,参黄膏组肛门排气、排便、肠蠕动恢复时间、中医症状显著改善(P0.05)。结论:中药贴剂参黄膏可使腹部术后气滞血瘀型患者肛门排气排便时间提前,促术后肠蠕动及胃肠功能早期康复,改善患者临床症状,耐受性良好。

摘要：目的了解妊娠丢失与非意愿妊娠患者行人工流产术前的心理和社会支持情况,为妊娠丢失患者临床护理方案的设计提供依据。方法采用便利取样法,对82例妊娠丢失患者和84例非意愿妊娠患者在行人工流产术前进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表测评。结果妊娠丢失组患者的焦虑自评量表评分(50.34±8.66)分、抑郁自评量表评分(60.68±4.96)分,非意愿妊娠组患者的焦虑自评量表评分(47.26±5.42)分、抑郁自评量表评分(55.93±7.17)分,比较差异均有统计学意义;两组患者社会支持评定量表评分相近,比较差异无统计学意义。结论妊娠丢失患者的焦虑和抑郁水平明显高于非意愿妊娠患者,但并未获得更多的社会支持。

摘要：目的通过动物实验来验证袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合术愈合的可靠性。方法 30头家猪随机分为两组,每组15头。行胰头部切除术后,分别按袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合法(MEPI组)和传统的双层套入式胰肠吻合法(PI组)完成胰腺空肠吻合。分别于术中、术后7天、14天测定胰肠吻合口爆破压;分别于术后7天、14天切取胰肠吻合口周围组织作病理检查,并测定胶原蛋白含量。结果测定胰肠吻合口爆破压:MEPI组和PI组术中分别是(129.7±3.9)mmHg和(65.5±4.6)mmHg;术后7天分别是(184.6±9.2)mmHg和(98.4±11.2)mmHg;术后14天分别是(267.9±9.6)mmHg和(131.8±10.3)mmHg,两组比较均具有显著性的差异(P<0.01)。测定胰肠吻合口胶原蛋白含量;术后7天分别是(132.5±17.8)mg/g和(96.7±12.6)mg/g;术后14天分别是(202.3±29.8)mg/g和(168.7±22.6)mg/g,两组比较均具有显著性的差异(P<0.01)。组织病理学:MEPI组在术后7天时胰肠吻合口吻合面可见灶状增生的肉芽组织,术后14天吻合面可见较致密的结缔组织增生,胰腺断面已基本上皮化;而PI组术后7天胰腺残端断面组织坏死较严重,底部肉芽组织增生不明显,术后14天吻合面才可见肉芽组织不完全修复,胰腺残端断面少量上皮再生。结论实验研究表明,新设计的袖状内翻加衬网片镶嵌式胰肠吻合术不仅增强了吻合口缝合的牢固性,而且能加速吻合口的愈合,从而有助于降低胰漏的发生。

摘要：目的通过对基底静脉后段的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为小脑幕切迹后区病变手术中保护基底静脉提供形态学基础。方法分别对20例(40侧)颈内静脉灌注蓝色明胶溶液的成人头颅湿标本、22例(40侧)DSA静脉相和20例(40侧)CTV图像进行观测。结果以显微解剖结果作为对照标准,DSA、CTV分别观察到89.79%、94.89%的基底静脉,测得的直径值分别大37.28%、36.72%。根据基底静脉注入大脑大静脉系的分布特点,将基底静脉分为3型:①Ⅰ型:注入处位于大脑大静脉中段,占36.11%(13侧);②Ⅱ型:注入处位于大脑大静脉起始段,占27.78%(10侧);③Ⅲ型:注入处位于大脑内静脉,占36.11%(13侧)。DSA和CTV均能显示基底静脉注入处的分布规律。结论术前影像学检查有助于小脑幕切迹后区病变手术入路的设计和术中对基底静脉的保护。

摘要：目的通过幕下小脑桥静脉的显微解剖、影像学观察及其对照研究,为幕下小脑上手术入路中桥静脉的保护提供形态学基础。方法分别对20例(40侧)上矢状窦和颈内静脉灌注蓝色乳胶的成人头颅湿标本、22例(40侧)DSA静脉相、20例(40侧)CTV和20例(40侧)MRV图像进行观测。结果以显微解剖结果作为对照标准,DSA、CTV和MRV分别观察到89%、40%和38%的桥静脉,测得的直径值分别大11%、17%和33%。桥静脉注入硬脑膜处的形态分为直接或经脑膜静脉(小脑幕窦)间接注入两种,脑膜静脉在影像学上表现为信号的不连续、缺失或者局部强度增加。桥静脉注入硬脑膜处主要分布在窦汇附近、小脑幕和岩上窦前部。结论术前影像学检查有助于幕下小脑上手术入路的设计和术中桥静脉的保护。

摘要：目的探索多囊卵巢综合征(PCOS)和子宫内膜癌(EC)的相关性,以确定PCOS是否会增加EC的患病风险。方法遵循meta分析方法,检索Pubmed、Cochrane、Medline、万方、CNKI等数据库,收集有关多囊卵巢综合征与子宫内膜癌发病风险的研究文献,利用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa-Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价,并应用STATA 12.0软件计算纳入的病例对照研究中的比值比(OR)及95%置信区间(95%CI),对纳入的队列研究进行系统评价。结果共检索出442篇文献,最终纳入7篇符合标准的文献(4篇病例对照研究,3篇队列研究)。病例对照研究的Meta分析表明,PCOS与EC并无显著相关性(OR=1.82,95%CI=0.84~3.93,I2=64.6%,P=0.037)。结论目前证据提示PCOS与EC发病风险相关性并不显著,但由于两者关系较复杂,影响因素较多,建议进行设计更为合理的临床研究。

摘要：在作切开法重睑形成术时采用“Z”成形术同时矫治内眦赘皮105例，随诊76例，效果满意。根据临床实践，认为防止术后瘢痕显露的关键在于“Z”型皮瓣的设计，另外在手术技巧，术后处理上亦应充分注意。