摘要：终末期肾病患者通常需要长期留置中心静脉双腔血液透析导管作为血液透析治疗的重要血管通路[1]。临床较常用的中心静脉双腔血液透析导管标准长度为36~40 cm[2],其尾端露出体外的长度约15 cm。为了对导管进行安全维护,防止污染和非计划拔管等不良事件的发生,目前对导管尾端的固定多采用数块7.5 cm×7.5 cm(8层)的无菌纱布包裹导管,再用医用胶带多重缠绕并固定在患者皮肤上。

摘要：电切术是当前泌尿外科的常用术式,传统泌尿外科电切术应用艾力克(Elik)冲洗器冲洗术侧并留取标本,其虽效能较高,但大量的冲洗液及血液、分泌物等会影响手术标本收集,部分较小标本易流失^([1])。应用医用膜收集冲洗液和标本时,由于不易塑型,冲洗液易外流渗入敷料等处,从而导致患者低体温,同时不易计算术中冲洗液用量。

摘要：行政管理在事业单位发展中发挥着重要作用,是事业单位高效有序运行的有力保障。针对事业单位行政管理工作的复杂性,考核指标设定难以量化、考核手段较为单一、考核方法简单、执行力度较小、考核结果运用不完善等问题,提出了顶层设计、构建科学完善的指标体系、大数据助力、完善考核结果运用与反馈等优化措施,以期为事业单位行政管理绩效考核工作提供一些参考。

摘要：设计了一款医疗器械召回事件追踪系统,可使使用单位及时获取医疗器械相关的召回、预警等信息。该追踪系统可及时获取医疗器械召回事件信息并发布,有效地提高了医院医疗器械质量控制,减少了医疗器械使用风险,保障了患者的生命安全。

摘要：患者,女,41岁,未婚未育,建筑设计师。初诊时间：2017年3月8日。主诉：经行腹痛28年伴子宫迅速增大1年。病史：从初潮月经即痛经,月经来潮时小腹剧烈疼痛,甚至恶心呕吐,服用止痛片尚能缓解,痛经逐年加重,发作时疼痛难忍,放射至腰骶椎,伴肛门坠胀,里急后重。

摘要：结核病是实体器官移植术后较为严重的感染性疾病,由于免疫抑制剂的长期使用,器官移植受者结核病的患病率明显高于正常人群[1-2]。结核分枝杆菌感染是肾移植术后最严重、最常见的感染之一,感染部位多为呼吸道和泌尿系统[3]。文献报道,移植肾结核在肾移植术后的发病率可达11.5%,且诊断和治疗较复杂,易造成移植肾功能丧失[4-5]。超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)能客观地反映移植肾的微循环血流灌注情况,有助于提高移植肾病变的诊断率[6-7]。目前有关移植肾结核的超声研究鲜见报道。本文回顾性分析2013年1月至2017年10月在杭州市红十字会医院确诊的4例移植肾结核患者的超声影像学特征,旨在提高对本病的认识,并为临床提供借鉴和参考。

摘要：目的自制密闭式吸痰管组件,观察其在经口气管插管患者中的应用效果。方法密闭式吸痰管组件由附带螺旋接口的穿刺器、“T”形三通管、滴壶、手动增压器、连接管5个部分组成。将2020年6月至2021年1月该院行经口气管插管的患者47例设为对照组,将2021年2—9月该院行经口气管插管的患者53例设为试验组。两组均使用传统3M胶带固定气管插管,呼吸机机械臂固定呼吸管路。试验组在此基础上,在密闭式吸痰管清洗端使用密闭式吸痰管组件。比较两组口唇黏膜压力性损伤发生情况、吸痰操作环境污染情况,以及清醒患者的舒适度。结果试验组口唇黏膜压力性损伤发生率3.8%(2/53)低于对照组的17.0%(8/47),差异无统计学意义(χ^(2)=3.50,P>0.05)。试验组操作环境污染率0低于对照组的87.2%(41/47),清醒患者舒适率81.0%(17/21)高于对照组(6/19),差异均有统计学意义(χ^(2)=78.36、9.95,P<0.01)。结论自制密闭式吸痰管组件可降低口唇黏膜压力性损伤发生率,避免吸痰操作时污染操作环境,可提高患者舒适度。

摘要：针对当前医院后勤管理工作中存在的问题,从系统设计和功能实现两个方面阐述了医院后勤综合管理系统的开发与应用,总结了系统应用效果,为探索医院后勤绩效管理与激励机制提供助力。

摘要：目的探讨脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表实施护理措施的效果。方法搜集2018年1—6月浙江省中西医结合医院收治的符合入选标准的42例脊柱结核行手术治疗的患者作为对照组;2018年7—12月收治的符合要求的40例脊柱结核行手术治疗的患者作为观察组。对照组采用传统围手术期护理措施,观察组参照自行设计制定的脊柱结核快速康复集束化护理临床路径表实施护理措施。比较两组患者术后疼痛数字评价量表评分(NRS评分)及爆发痛发生情况,以及胃肠功能恢复时间、首次下床及进食时间、不良反应发生情况、满意度、住院费用等。结果观察组术后24、48、72h疼痛NRS评分分别为(3.75±0.81)分、(3.48±0.93)分和(2.63±0.74)分,均明显低于对照组[分别为(4.26±1.06)分、(4.12±0.83)分和(3.26±0.83)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.449、3.301、3.665,P值分别为0.017、0.001、0.000)。观察组发生爆发痛[1例(2.4%)]低于对照组[6例(14.3%)],差异有统计学意义(χ~2=4.178,P=0.041)。观察组术后肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间分别为(23.65±7.76)h、(10.20±2.87)d、(19.58±10.43)h,均明显早于对照组[分别为(32.38±11.50)h、(13.90±1.45)d、(30.81±9.81)h],差异均有统计学意义(t值分别为4.008、7.444、5.024,P值均为0.000);恶心呕吐发生率(20.0%,8/40)明显低于对照组(64.3%,27/42),差异有统计学意义(χ~2=16.424,P=0.000)。观察组术后满意率为100.0%(40/40),明显高于对照组的88.1%(37/42),差异有统计学意义(χ~2=6.531,P=0.038);住院费用为(9.02±1.40)万元,明显低于对照组的(10.18±1.60)万元,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001)。结论对脊柱结核患者实施集束化临床路径管理,能够促进患者的快速康复,降低住院费用、提高满意度,改善患者整体疗效,值得临床推广。

摘要：目的研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼后柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,在约束条件下自动迭代修改螺钉2个端点位置,达到最佳位置。对测量结果进行统计分析,并设计新的解剖测量参考体系。结果髋臼后柱拉力螺钉的入钉点在骶髂关节最前缘与髂前上下棘之间切迹连线的上方(18.90±1.19)mm处,垂足点在骶髂关节最前缘与髂前上下棘之间切迹连线上的比例位置为2:3;其进针方向与入钉点-髂前上下棘之间切迹连线呈(85.99±2.04)°,进针方向与入钉点-垂足点连线的夹角呈(37.54±1.55)°;螺钉骨内段长度为(133.07±3.22)mm。结论最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,克服了传统手工实物解剖测量的缺点,并且方便设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案,有利于提高临床工作质量和效率。