摘要：目的设计一种微创治疗儿童肘内外翻的矫形方法。方法用自制的直径为1．5mm的克氏针锯闭合截骨治疗儿童肘内外翻畸形38例。观察术后骨愈合、肘部提携角改善、肘关节功能和并发症情况。结果38例患儿均获得6个月至3年的随访，截骨区均愈合良好，无血管、神经及骨骺损伤等并发症。肘部提携角恢复至8°～15°，平均13．5°，随访过程中，未见矫正角度的丢失，手术前后摄X线片比较肱骨外上髁突出均未增大，外观与健肘无差异。按照肘关节Cassebaum评分标准，肘关节功能达到优29例，良8例，可1例，优良率97．37％（37／38），疗效满意。结论克氏针锯闭合截骨创伤小，安全可靠，操作方便，经临床应用效果良好，是一种治疗儿童肘内外翻畸形较理想的方法。

摘要：护理工作现在已由医院为中心逐渐转向社区.为提高社区护患间的相互信任与合作,密切护患关系,避免在医疗护理过程中发生纠纷,我们设计调查表,于2003年10月～2004年6月,对辖区设立健康档案的876人进行了问卷调查,现报告如下.

摘要：目的探讨人工全髋关节置换术后护理路径。方法对106例患者随机分为观察组和对照组，各53例，责任护士对观察组患者按时间采用设计好的护理训练康复指导路径图，协助患者进行规范、系统的康复锻炼，通过对一般康复、特殊康复、出院指导三个阶段制定具体时间方法、目标流程，康复效果，进行评价。并比较两组患者康复方法、功能锻炼技能的掌握，并发症的发生率、平均住院天数及活动后疼痛情况、满意度。结果经过实施规范系统的护理路径，观察组患者康复方法、功能锻炼技能的掌握，并发症的发生率，平均住院天数及活动后疼痛情况，满意度明显优于对照组。结论规范全髋关节置换术后护理路径能促使患者术后活动，下床行走提早，术后髋关节恢复良好，无并发症发生，使患者早日康复，减少了住院天数，降低了住院费用，从而提高患者满意度。

摘要：目的通过设计机械通气镇静每日唤醒核查量表,以提高唤醒措施执行的依从性。方法将重症监护室(ICU)中32例使用《每日唤醒核查量表》实施机械通气镇静治疗患者作为观察组,30例未使用《每日唤醒核查量表》遵照医嘱进行常规护理实施机械通气镇静治疗的患者作为对照组。观察护士执行管理措施的依从性、机械通气时间、镇静时间、镇静药物总量。结果对照组唤醒措施执行的依从性、机械通气时间、镇静时间、镇静药物总量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用《每日唤醒核查量表》,提高医护人员的依从性,降低并发症发生,保证患者安全。值得临床推广应用。

摘要：目的探讨前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）关节镜下应用四股胭绳肌腱保留残端进行重建的手术治疗方法并观察其效果。方法设计不受交叉韧带干扰，安全准确的定位器。关节镜下不切除原ACL和PCL残端，采用自体四股胭绳肌腱，单束同时重建11例ACL、PCL损伤的患者。术后随访4～13个月，平均（7．3±2．3）个月，采用Lysholm膝关节功能评分表评估患膝功能。结果本组术后无膝关节感染发生；术后均无伸膝受限，屈膝活动度0°～95°至0°～130°。患者术前Lysholm膝关节功能评分为（55．6±6．5）分，术后随访时为（88．4±5．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜下保留残端，采用自体四股胭绳肌腱重建ACL、PCL，是目前治疗ACL、PCL同时损伤的一种微创、安全、有效的手术方法，可能有利于重建韧带血供和神经支配的重新获得，近期疗效佳。

摘要：目的：通过设计多重耐药菌感染控制措施落实查检单（简称查检单），提高多重耐药菌感染控制措施落实的正确执行率。方法2012年8月-2013年3月，将查检单应用于多重耐药菌感染的患者，对多重耐药菌感染患者的管理措施进行每日查检。观察医护人员执行措施的正确执行率、MDRO每千住院日分离量。结果实施多重耐药菌感染患者隔离措施落实查检单后的MDRO感染患者的手卫生执行率达到95.85%，隔离单元设置、医疗废物处理合格率达到100%，个人防护用品、医疗用具专用项目分别达到92.50%和98.65%，各项隔离措施执行率前后比较显著提高（P〈0.05）；住院日MRSA、IRPA、IRAB月分离量呈下降趋势，且控制在较低水平。结论多重耐药菌感染患者隔离措施落实查检单能提高MDRO感染患者隔离措施的执行率，降低MDRO的传播。

摘要：为了检测感染辽西地区中华蜜蜂的囊状幼虫病病毒(Sacbrood bee virus,SBV),克隆辽西地区中华蜜蜂囊状幼虫病病毒部分结构基因并分析,试验设计中华蜜蜂囊状幼虫病病毒5′端2对特异性引物,用Trizol法提取囊状幼虫病病毒总RNA,通过RT-PCR方法扩增病毒基因组的部分序列,转入pMD18-T载体进行克隆扩增后测序。结果表明:测序的SBV部分基因总长831bp,编码序列长496bp,与我国广东省的病毒序列同源性为94%;根据不同地区此病毒5′端序列进行遗传进化分析,发现至少有3个不同的蜜蜂囊状幼虫病病毒基因型。结果说明不同地区SBV5′端结构基因存在的差异可能与致病性有关。

摘要：医疗机构处理投诉应兼顾"患者至上"与"职工为本"。对受理的投诉事件进行逐项评定,合理区分投诉系医务人员个人原因、患者误解还是医院管理问题所造成,是实现这一目标的重要环节。介绍山东省某三级医院开展投诉评价的做法,以5件评定结果产生争议的投诉为例,从评价小组人员构成、评价技能储备、环节流程设计3个方面分析了影响评价结果客观性、准确性的因素,探讨了优化评价小组、实施前置培训、完善流程环节、提升沟通技巧、提供管理保障等持续改进措施。

摘要：目的：为方便快捷地提供临床药学咨询。方法：参阅近20年来国内医药期刊及有关书籍，编入常用药物300余种100多万字，采用关系数据库系统FOXPRO编程，模块化设计，主要功能有编程管理、资料录入、资料修改、信息查询和系统维护等。结果：该系统具有功能较多、简单易学、准确快捷、操作灵活的特点，有良好的开放性和安全性。结论：该系统便于临床药师不断增加新内容及临床查询，有较高的实用价值。

摘要：目的了解应激障碍10年～15年后随访、再诊断及其转归。方法随即抽取1990年1月1日～1994年12月31日5年间我院的门诊病历，逐一筛选符合“CCMD-2-R”诊断标准的应激障碍（剔除癔病）病例。用自行设计的资料收集表（16项50多个因子）收集有关住院资料及间隔10年～15年的随访资料，用“CCMD-3”再诊断，比较更正诊断和维持原诊断的临床特点及其差异性，用相关分析找出更正诊断和维持原诊断的相关因素。结果应激障碍的就诊率女性是男性的2．3倍，以低文化的农民患病率高，更正诊断率达48．1％，维持原诊断与更正诊断在心因的强度，精神症状、药物选择、发病次数、就诊次数、治疗形式、病程和痊愈时间上存在显著差异性（Pd0．05～0．001）。导致更正诊断的相关因素有：病程、发病次数、就诊次数、治疗方式、阳性家族史和慢性一般性心因。维持原诊断的相关因素有：发病时间、苯二氮革类和抗抑郁类药物的应用、病程和痊愈时间。结论应激障碍易发于农村文化程度低的女性，10年后更正诊断率较高，系多因素造成。