摘要：背景:糖尿病视网膜病变是糖尿病病程中常见的慢性血管性并发症,其发生过程中与细胞凋亡及其离子水平变化的关系尚需验证。目的:观察糖尿病大鼠视网膜组织中细胞凋亡量和钠、钾离子含量的变化。设计:随机对照实验。单位:柳州市人民医院眼科。材料:实验在柳州市人民医院眼科完成。选用成年纯系雄性Wistar大鼠40只,鼠龄20个月,体质量320～350g,由中山大学医学院动物中心提供。方法:将40只Wistar大鼠随机分成对照组和实验组,每组20只。实验组用链脲佐菌素诱发糖尿病。并在糖尿病发病后分别于第4、6、12、16周检测视网膜细胞凋亡和视网膜组织中钠、钾离子含量的变化;对照组单纯用等量柠檬酸盐缓冲液注射。对2组空腹血糖、糖化血红蛋白、钠、钾离子及糖尿病病程进行相关性分析。主要观察指标:①钠、钾离子含量变化。②空腹血糖浓度、糖化血红蛋白水平。③细胞凋亡量变化。④各指标间相关性分析。结果:实验组视网膜细胞溶解液中在发病后4周可测到细胞凋亡,且随糖尿病病程的延长凋亡程度逐渐加重;视网膜组织内钠离子浓度增加、钾离子浓度明显减少(P<0.01或0.05)。实验组视网膜细胞凋亡的程度与空腹血糖浓度、糖化血红蛋白水平、视网膜内钠离子含量及糖尿病病程呈正相关(r分别为7.584,7.844,7.369,6.246,P均<0.01);而与视网膜内钾离子含量呈高度负相关(r=-7.658,P<0.01)结论:糖尿病大鼠视网膜中存在细胞凋亡和钠、钾离子含量的异常,这些变化是糖尿病视网膜病变的病理基础之一。

摘要：为治疗泪道阻塞,笔者设计了一种侧壁开放硬膜外管置入泪道法,留置1个月,其间用素高捷疗眼膏、氯霉素、地塞米松注入泪道,术后1个月拨管.自1997年以来应用此法治疗泪道阻塞28人33眼,取得了较好的临床效果,现报道如下.

摘要：目的观察局灶性光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的临床疗效。方法收集我院BRVO患者80例(80只眼),随机数字法分为光凝组和对照组各40例。两组均予以基础药物治疗(复方血栓通胶囊,复方樟柳碱注射液穴位注射,卵磷脂络合碘片-沃丽汀,维生素C片等)。光凝组结合患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查设计局灶性光凝方案,如存在黄斑水肿者添加黄斑格栅样光凝方案,对于视网膜水肿可能波及黄斑部者添加堤坝式光凝方案,治疗后3、6、9、12个月复查眼底及FFA,如存在新生血管,则继续进行光凝。观察两组患者治疗前后视力、FFA、视野变化。结果光凝组患者有效率为85%,对照组患者有效率为47.5%,两组患者有效率经统计学分析,光凝组有效率明显高于对照组,P0.05,差异无统计学意义,说明此两项无明显变化。对照组平均敏感度治疗后明显低于治疗前,治疗后平均缺损则高于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗后相比,光凝组平均敏感度明显高于对照组,而平均缺损则明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 BRVO早期实施局灶性光凝可减少患者新生血管生成,同时控制患者视野进一步下降,具有积极的意义,但远期疗效尚需进一步观察。