摘要：目的 探索数字化导板引导下,单颗牙缺失区域对种植体植入精确度的影响,并研究误差产生的原因以及可能的解决办法。方法 研究93例患者植入的132枚种植体。患者术前的口内扫描数据或传统取模数据与圆锥束计算机断层扫描(CBCT)数据结合,以3D打印手术导板引导种植体植入,术后通过CBCT测量种植体三维方向上与术前设计的偏移距离的误差绝对值,比较术前术后的误差。结果 前牙区缺失与后牙区缺失的植入误差之间差异无统计学意义(P>0.05),游离端缺失时在颊舌向及冠根向的误差高于前牙区及后牙区植入误差(P<0.001)。而在游离端缺失的病例中,通过使用传统取模仓扫数据制作的手术导板与使用口内扫描数据相比,冠根向的植入精确度明显更高(P<0.001)。结论 在数字化导板引导下,单颗牙种植的病例中游离端缺失病例的颊舌向和冠根向误差明显高于非游离端病例。而在游离端病例中,通过仓扫传统研究模型制作的数字化导板能降低游离端缺失位点的植入的误差。

摘要：背景:多层螺旋CT的出现及后处理技术为种植牙手术前模拟测量手术位置、手术区域等建立标准化数值。目的:评价基于螺旋CT图像的有限元分析在种植牙中的研究和临床价值。方法:以"CT,有限元,种植牙,受力分析"为中文关键词;以"CT,finite element,dental implants,stress analysis"为英文关键词,采用计算机检索2002年1月至2012年1月相关文章。纳入与种植牙有限元分析相关文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以7篇文献为重点讨论有限元分析在种植牙中的研究和应用。结果与结论:螺旋CT采集的颌骨DICM图像经过建模后进行的有限元分析,为手术前提供更全面、更可靠的影像资料,临床口腔医师可根据有限元模型进行手术方案设计,测量手术中需要的数据,模拟手术流程,减少了患者的痛苦。把CT和数字化的模型建立及有限元分析的生物力学研究合理的结合,分析需要种植牙的位置和与周围结构关系,为口腔临床医师提供全面的影像资料和力学分析依据。

摘要：烤瓷冠是目前口腔科临床普遍采用的修复类型,由于修复医师的设计制作不良致基牙抗力不足、患者使用不当或外伤等因素的影响,常导致烤瓷冠基牙折断的现象,尤其是前牙更为常见,临床常用铸造桩核加烤瓷冠重新修复.2005～2008年,笔者用高强度玻璃纤维桩替代铸造桩核,对烤瓷冠修复后基牙冠折的患牙进行重新修复,恢复原烤瓷冠的功能,避免了重新制作烤瓷冠,取得满意效果,现报告如下.

摘要：目的:通过分析经传统牙支持式数字化种植外科导板和改良牙支持式数字化种植外科导板引导植入的种植体术后与术前设计的三维位置的误差,研究改良牙支持式数字化种植外科导板的精确性。方法:共纳入50例门诊种植牙患者,随机分两组。术前取模并拍摄锥形束CT(CBCT)提取Dicom数据,发由技工所设计并制作传统及改良后的数字化种植外科导板,导板手术后再次拍摄CBCT并提取医学数字成像和通信(Dicom)数据,输入分析软件,分别测量75颗种植体近远中向、颊舌向术后实际三维位置与术前设计三维位置颈部、根部和角度的误差。结果:测量75颗种植体术前和术后的三维位置偏差,两组植入位置的各项偏差均有统计学差异(P<0.05)。结论:采用改良数字化种植外科导板引导种植体植入,可减小误差,提高种植外科导板引导种植体植入的精确性。