摘要：目的通过比较直肠癌调强放疗(IMRT)与常规放疗(CRT)照射区体部剂量分布,探讨调强放疗与常规放疗对照射区体部剂量分布的影响。方法选择2018年2月至2021年3月柳州市柳铁中心医院直肠癌术后行IMRT治疗的患者30例,在治疗计划系统中,为每例患者分别设计一套3野CRT计划、一套7野IMRT(7FIMRT)计划。根据每例患者的5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy的剂量曲线,计算出其所包含的体部体积V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50),然后将IMRT计划与CRT计划进行比较。结果30例患者当剂量为5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy时的剂量曲线所包含体积均值CRT始终大于7FIMRT,差异有统计学意义(P<0.01)。结论相同的剂量曲线所包含的体积IMRT小于CRT。

摘要：目的探讨老年心源性休克患者体外膜肺氧合(ECMO)治疗预后的影响因素。方法回顾性分析行ECMO治疗的100例老年心源性休克患者临床资料,均于ECMO治疗后随访6个月,统计所有患者ECMO治疗预后情况。设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料及相关实验室指标,分析老年心源性休克患者ECMO治疗预后的影响因素。结果ECMO治疗后6个月,100例老年心源性休克患者病死14例(14.00%);病死组年龄、治疗前急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、血乳酸(Lac)水平均高于生存组,淋巴细胞计数低于生存组,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论老年心源性休克患者ECMO治疗后具有一定的病死风险,且年龄大、治疗前APACHEⅡ评分高、Lac水平高及淋巴细胞计数低均可能为其预后的影响因素。

摘要：目的调查Ⅱ型糖尿病性视网膜病变患者不良生活方式,并分析不良生活方式与患者发生糖尿病性视网膜病变的关系。方法将我院2017年12月-2019年8月期间随诊筛查的2019年1月-2020年9月期间收治的1664例糖尿病患者作为研究对象,根据患者是否合并糖尿病性视网膜病变将患者分为观察组(糖尿病性视网膜病变组,n=713例)和对照组(单纯糖尿病组,n=951),另选择100例同期门诊检查的住院非糖尿病者为健康组,患者入院时采用自行设计的不良生活方式调查表调查所有患者的不良生活方式,包括不遵医嘱饮食、喝酒、长时间用眼、经常熬夜、容易激动、吸烟、体重超标、锻炼强度低于推荐水平、不活动,采用Spearman相关分析分析糖尿病视网膜病变与不良生活方式的相关关系。结果三组患者不遵医嘱饮食、喝酒、长时间用眼、经常熬夜、容易激动、吸烟、体重超标、锻炼强度低于推荐水平、不活动均存在明显差异(F=7.829、8.033、6.035、5.988、5.862、8.035、7.986、7.267、6.139,P均<0.05)。经过Spearman相关分析后发现,不遵医嘱饮食、喝酒、长时间用眼、经常熬夜、容易激动、吸烟、体重超标、锻炼强度低于推荐水平、不活动均与糖尿病视网膜病变的发生存在正相关关系(r=0.725、0.198、0.416、0.069、0.054、0.118、0.559、0.435、0.698,P均<0.05)。结论糖尿病患者不遵医嘱饮食、喝酒、长时间用眼、经常熬夜、容易激动、吸烟、体重超标、锻炼强度低于推荐水平、不活动均与糖尿病性视网膜病变的发生存在相关关系,在制定预防控制措施的时候应特别注意。

摘要：目的探讨不同照射野数调强放疗对照射区体部剂量分布的影响。方法选择2018年2月至2021年3月该院收治的30例直肠癌术后调强放疗患者,在治疗计划系统中,为每例患者设计3套调强放疗计划:一套5个治疗野、一套7个治疗野、一套9个治疗野。根据每例患者的5、10、15、20、25、30、35、40、45、50 Gy的剂量曲线,计算出其所包含的体部体积V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50,然后将3套调强治疗计划分别进行比较。采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果当剂量为10、15 Gy时,剂量曲线所包含体积均值随射野数的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。当剂量为20、25、30、35、40、45 Gy时,剂量曲线所包含体积均值随射野数的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌术后5、7、9个不同照射野数调强放疗,当剂量在10~20 Gy时,剂量曲线所包含体积均值随射野数的增加而增加;当剂量大于20 Gy时,剂量曲线所包含体积均值随射野数的增加而减小。

摘要：研究一种不需要将人抬离床面,只需卧床患者或者失能老人在左半边床和右半边床平移,就能快速实现污染床单与洁净床单更换的装置,以减少陪护人员的工作量和避免卧床患者受到二次伤害,从而降低患者不适感,提升护理工作效率。方法 问卷调研法、实证研究和模拟法。结果 通过实践实验设计研发了一种将床单自动更换功能设置在相应的病床上,不启动该功能时,该病床可以作为普通病床正常使用的整套装置。该装置通过安装架、导轨、活动板、卷轴、升降电机就能仅由一名护理人员就能省时省力的完成污染床单与洁净床单更换。结论: 通过研究建模和3D建模样品实践结果显示,通过这个装置,能改变现有医护人员在更换卧床患者床单时由于需要多人合作先将病人抬起耗时耗力的现状,从而减少护理人员腰肌劳损等职业病的发生率的同时,还增加了患者人身与管道的安全,增加了患者住院期间的舒适度,也就提高了患者的护理满意度和提高了护理工作效率。

摘要：所谓内部控制是指单位为维护资产的安全、完整，保证会计信息的真实、可靠，保证其管理或者经营活动的经济性、效率性和效果性并遵守有关法规，而制定和实施相关政策、程序和措施的过程。内部控制由控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和对控制的监督五个要素构成。内部控制应当包括内部会计控制和内部管理控制两种。内部会计控制主要是指组织内部运用会计方法和其他有关方法，对财务、会计工作和有关经济业务所进行的控制。而内部管理控制的范围很广，它包括了组织内部除去会计控制以外的所有的控制。

摘要：在分析医院成本管理与核算现状的基础上,搭建后勤信息化管理系统,介绍系统的特性、主要功能及其优势,该系统可以在很大程度上降低后勤管理人员的劳动强度,实施成本控制,提高医院后勤保障的服务水平。

摘要：以柳州市柳铁中心医院"互联网+智慧医疗"服务平台为例,介绍平台总体框架,包括软件架构、业务架构和发展规划,阐述互联网医院运作流程以及功能设计,包括网站诊疗、医患服务和医联体服务系统。

摘要：目的探讨宫颈癌不同能量调强适形放射治疗对肿瘤组织和危及器官受照剂量的影响。方法患者CT定位,数据传输至计划系统。在CT层面上逐层勾画临床靶区(CTV),对CTV均匀外扩1.0 cm,由计划系统自动生成计划靶区(PTV),同时勾画危及器官(OAR)膀胱、直肠、小肠等。进而同时设计出不同能量调强适形放射治疗计划。应用剂量曲线及剂量体积直方图对肿瘤的PTV和OAR的剂量分布进行比较。结果宫颈癌不同能量调强适形放射治疗剂量分布无明显差异。结论调强适形放射治疗能量取6MV,不主张用15MV。

摘要：目的:了解医院高年资护士向社区护士转型的情况。方法:采用自行设计的问卷调查表对柳州市2所三级甲等医院转型社区工作的高年资护士进行调查。结果:有71.11%的护士已转变了护理观念,28.89%的观念未转变;对社区护理角色的认同度较高;拓展了社区护理业务,但仍有待加强;71.11%护士认为应加强培训公共卫生等相关学科知识;只有8.89%的护士对社区工作感到满意,不满意的主要原因是待遇差。结论:应加强培训,提升综合素质,进一步转变护理观念,改善社区护士待遇,提高护士积极性,社区护理队伍配备应考虑梯队建设,以促进社区护理良性发展。