摘要：X(γ)射线三维定向放射治疗作为一种精度很高的治疗技术 ,是提高治疗比的重要物理措施。笔者对 X(γ)射线三维定向放射治疗的基本原理、治疗计划设计、质量保证和质量控制等放射物理方面及临床应用的研究进展进行综述。

摘要：我院从2003年起进行腰麻-硬膜外联合麻醉穿刺针的研究,设计制成新型的"腰-硬穿刺套针",并获国家实用新型专利(ZL02293257.7),样针在临床试用结果满意,现报道如下.

摘要：目的比较前列腺癌三维适形放疗(3DCRT)两种照射方法之间的差异,以减少正常组织损伤。方法 9例前列腺癌患者均进行3DCRT,每例患者均用两种照射方法设计治疗计划,每种方法均采用6个等角共面野等中心照射,方法 1射野角度分别为240、300、0、60、120、180度,方法 2射野角度分别为210、270、330、30、90、150度,每次照射剂量均为2 Gy,共35次,70 Gy。采用TPS对方法 1与方法 2进行剂量学对比研究。结果两种照射方法临床靶区照射的平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)比较差异均无统计学意义,剂量分布均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两种方法股骨的Dmean、Dmax、膀胱的Dmean比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但方法1直肠Dmean、Dmax、膀胱的Dmax均低于方法 2(P均<0.05)。结论前列腺癌3DCRT时,方法 1可减少直肠损伤。

摘要：由于高精度的放射治疗机、模拟定位机、治疗计划系统,CT、MRI等先进影像设备的采用,不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计,而且还可以得到高精度的治疗.确保'三精'治疗的实施,一个重要的方面就是治疗体位的选择和体位固定.这里谈一谈体位固定器对吸收剂量的影响.

摘要：目的研究各种条件下的体位固定材料在不同能量X射线路径上对放射治疗患者吸收剂量和体表剂量的影响,为临床放射治疗计划设计提供参考依据。方法在专用模体中,用电离室测量不同能量下,模体上添加各种体位固定材料前后剂量的变化,得到体位固定材料在不同能量X射线路径上对放射治疗患者吸收剂量和体表剂量的影响。结果添加体位固定材料后使放射治疗患者的吸收剂量减少,随着X射线能量的增加固定材料对放射治疗患者吸收剂量的影响变小;同一能量,有机玻璃对吸收剂量的影响最大,面膜、真空袋、碳纤维对吸收剂量的影响较小。不同厚度的面膜、真空袋对表面剂量影响不同,厚度越大,影响越大;面膜孔径越大对表面剂量影响越小。结论体位固定材料在X射线路径上对放射治疗患者吸收剂量和体表剂量有较大的影响,在治疗计划设计过程中应根据临床要求,进行补偿修正。

摘要：目的评价氟代脱氧葡萄糖(18F-fluoroDeoxyGlucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PositronEmission Tomography,PET)/电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)实时导航技术在经皮肺穿刺活检中对肺部结节诊断的应用价值。方法应用配对设计根据结节大小、病变位置等条件分组,对60例临床诊断为肺结节的患者分别采用18F-FDG PET/CT实时引导经皮肺穿刺(多模态引导法)和常规CT引导经皮肺穿刺(常规法)活检,每组30例,术后组织送病理学检查。以术后病理或临床治疗后随访12个月以上的诊断为最终结果。对比分析2种方法的穿刺结果。结果60例病例中,多模态引导组和常规组穿刺靶点到位率均为100%,首次穿刺成功率分别为50.00%(15/30)和16.67%(5/30),穿刺成功所用时间分别为(18.26±3.64)min和(19.86±4.19)min。多模态引导组中29例穿刺活检的组织细胞学结果与手术后病理或临床治疗后随访诊断一致,1例因取材组织过少无法作出病理诊断,其中恶性肿瘤25例,良性病变4例;穿刺诊断符合率为96.67%。常规组中24例穿刺活检的组织细胞学结果与术后病理或临床治疗后随访诊断一致,5例因取材组织过少无法作出病理诊断,1例穿刺过程中出现气胸及咳血患者要求终止操作,其中恶性肿瘤18例,良性病变6例,穿刺诊断符合率为80.00%。两种方法穿刺操作时间及肺内进针停留时间比较,多模态引导法低于常规法(P<0.05)。多模态引导组和常规组穿刺并发症的发生率分别为6.67%(2/30)和33.33%(10/30),多模态引导组低于常规组(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT实时导航技术引导下肺结节穿刺活检成功率高,可有效减少进针次数、缩短操作时间,降低并发症。

摘要：在与老年病人进行语言交流时 ,如何能使交流的效果满意 ,保持良好的护患关系 ,其主要技巧是 :收集老年病人的一般资料是语言交流的第一步 ;护士的仪表、言行及熟练的护理操作技能是语言交流的重要环节 ;掌握老年病人的语言特点并根据其特点进行交流是语言交流的关键。通过以上的步骤实施 。

摘要：目的评价一种新型双价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(大肠杆菌)的有效性。方法采用多中心、随机、双盲设计,自2012年11月至2013年4月在中国5个地区入组18~45岁健康女性,按年龄分层(18~26岁组、27~45岁组)后进行区组(12个疫苗编号为一区组)随机,按1∶1比例分配至研究组(双价HPV疫苗)或对照组(戊型肝炎疫苗),按照0、1、6月三针免疫程序接种。主要终点为分析疫苗对HPV16和(或)HPV18相关的高级别生殖器癌前病变和HPV持续感染(6个月以上)。结果共入组7 372名女性,其中研究组3 689人,对照组3 683人,平均随访3.3年。在符合方案人群中,对于预防HPV16和(或)HPV18相关的高级别宫颈上皮内病变、原位腺癌和宫颈癌和HPV持续感染的有效性分别为100%(95%CI:55.6%~100%)和97.8%(95%CI:87.1%~99.9%)。疫苗的安全性良好(单独著文报道)。结论双价人乳头瘤病毒疫苗(大肠杆菌)能够有效预防HPV16和(或)HPV18相关的高级别生殖器癌前病变和HPV持续感染。

摘要：[目的]探讨医生参与健康教育对核素治疗晚期癌症骨转移病人生存质量及遵医行为的影响。[方法]将100例应用核素89SrCl2联合唑来膦酸治疗晚期癌症骨转移瘤病人随机分为观察组与对照组各50例,应用自行设计的核医学科全程关护护理健康教育单规范实施健康教育,观察组由医生和护士共同完成病人治疗前后健康教育,对照组由护士独立完成治疗前后健康教育。比较两组病人治疗后生存质量、健康知识知晓率、遵医行为、病人对医生和护士健康宣教满意度情况。[结果]观察组病人生存质量总分、健康知识总分、遵医行为总分及对健康教育满意度总分均高于对照组(P<0.05)。[结论]医生和护士共同参与健康教育可提高晚期癌症骨转移病人生存质量、健康知识的知晓率、遵医行为及健康教育满意度。