摘要：目的探讨掌骨干骨折采用简单易行安全有效的克氏针固定的临床疗效。方法2018-2021年对收治的16例第4掌骨干骨折患者,定好开髓点,与掌骨干呈60°角,将直径2.0 mm或2.5 mm克氏针距离头端1.0 cm处,设计折弯克氏针头端15°~20°,采用微创置入三点固定的原理使得骨折断端更好复位,防止旋转。结果术后16例患者均获6~12个月随访,骨折解剖复位,骨折愈合良好,骨折愈合时间6~8周,手功能按TAM标准评价,均达到优良效果,克氏针无松动、折弯变形不良反应。结论该手术方式操作简单,固定可靠,成本低廉,功能恢复快,易于临床推广应用。

摘要：[目的]探讨胫骨平台复杂骨折内固定治疗的选择思路。[方法]对124例内固定治疗的胫骨平台复杂骨折术后拍摄正侧位X线片,测量后倾角、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比总结分析。[结果]本组124例发生内固定失效78例,其中关节面发生倾斜12例,后倾角增加5°～12°,平均9.18°±2.22°;关节面塌陷20例,塌陷的程度3～11 mm,平均4.5 mm±0.92mm;胫骨平台横径增宽5～11 mm之间32例,平均7.2 mm±1.26 mm;骨折再移位者14例,余46例因术后石膏长期外固定保护未发生内固定失效,但导至膝关节屈伸活动障碍,屈曲范围20°～85,°平均41°;伸直0°～30°,平均15.6°。按HSS膝关节评分标准,功能评定为良25例,可68例,差31例。[结论]完整的影像资料、骨折损伤机制的综合分析、手术入路及内植物的正确择取、手术的技巧与手术者的经验是保证胫骨平台复杂骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。