摘要：目的:测量骨性Ⅱ类高角患者上切牙冠根形态及位置的相关指标并比较其差异,以期为临床矫治此类错牙合畸形时更好地控制上切牙移动提供参考。方法:收集骨性Ⅱ类高角患者正畸矫治前的CBCT影像,分为青少年组及成人组,每组33例,共264颗上颌切牙。利用DCT Viewer影像分析软件,测量CBCT影像上的264颗上切牙解剖及临床冠、根长度并计算冠根比,同时测量冠根角、牙根的唇舌向位置等并对两组指标的测量结果进行统计学分析。结果:青少年组上中切牙解剖牙冠长度、临床牙冠长度、牙长轴-腭平面交角、根尖唇侧牙槽骨厚度及侧切牙根尖唇侧牙槽骨厚度均大于成人组(P<0.05)。两组上切牙临床冠根比均大于解剖冠根比(P<0.05),两组临床冠根比均值均≥1。两组上中切牙解剖和临床冠根比、冠根角均大于上侧切牙(P<0.05)。两组上中切牙根尖腭侧牙槽骨厚度均大于上侧切牙,上中切牙根尖唇侧牙槽骨厚度均小于上侧切牙(均P<0.05)。结论:骨性Ⅱ类高角青少年及成人患者上切牙冠根比在正畸矫治前普遍存在失调,上中切牙较侧切牙更容易发生冠根比异常。成人骨性Ⅱ类高角患者上切牙牙根较青少年患者更偏向牙槽骨唇侧且更为直立。侧切牙根尖腭侧牙槽骨较薄,冠根成角更为明显。临床矫治此类患者时应根据上颌切牙的具体情况设计矫治方案,以达到更好的矫治效果。

摘要：背景:许多临床病例表明微型种植体在内收前牙的牙齿力学正畸过程中是强有效的支抗。目的:比较微型种植体和头帽口外力装置作为正畸强支抗矫正安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者内收前牙的有效性。设计、时间及地点:以X射线头影片测量分析的观察验证性实验,于2003-06/2007-10在桂林医学院附属医院口腔正畸科完成。对象:选择双颌前突和上颌前突的安氏Ⅱ类Ⅰ分类需要拔牙矫正患者32例。其中使用微型种植体作为支抗16例,使用口外J钩作支抗16例。方法:种植体支抗组在上颌双侧第一恒磨牙与第二前磨牙之间的牙槽间隔内植入微型自攻型钛合金种植体作为支抗关闭间隙。初期使用种植体做尖牙向后结扎,整平牙弓后在上颌侧切牙远中装置牵引钩,种植体与牵引钩之间采用弹性牵引关闭拔牙间隙。口外J钩支抗组使用Ⅱ类牵引加头帽口外J钩滑动法加强后牙支抗关闭拔牙间隙,采用传统加强支抗的方法,上下颌第一、二恒磨牙均上带环同时配合上颌口外弓及下颌唇档加强支抗。矫正前后拍摄头颅定位侧位片进行对比分析。主要观察指标:比较两组矫正前后X射线头影测量的线距,观察第一磨牙的位置改变。结束后观察患者前牙覆覆盖关系和Ⅱ类磨牙关系的改变,以及面型凸度的改善程度。结果:种植体周围组织健康,有2例微型种植体发生松动,经取出重新植入后保持了稳定。两组正畸治疗后均建立了正常的前牙覆覆盖关系,Ⅱ类磨牙关系得到纠正,第一磨牙的位置稳定,上前牙均得到较多的内收,面部突度也明显减小。X射线头影测量结果显示,种植体支抗组上颌第一磨牙为近中整体前移,其冠部平均前移0.86mm,切牙切缘平均内收6.17mm;而口外J钩支抗组支抗磨牙近中平均前移2.36mm,切牙切缘平均内收4.51mm,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:微种植体可以达到与口外J钩一样对前牙生物力学的矫治效果,且支抗作用更强。在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形矫治时可以完全替代口外J钩。

摘要：在正畸牙颌模型的测量研究中，正常牙合的牙颌模型测量分析十分重要。建立正常牙合模型的测量数据和正常标准，为牙颌畸形的诊断和矫治设计提供依据。近来，国内外学者关于正常牙合模型测量的报道较多，其因种族、地区而存在一定的差异。本研究选择桂林市１００名正常牙合少年的牙颌模型作为研究对象，利用牙颌模型近景立体摄影测量，进行正常牙合的测量分析，建立桂林市正常牙合恒牙前期模型Ｂｏｌｔｏｎ指数和Ｐｏｎｔ指数的正常值，为牙颌畸形的分析诊断提供依据。１　材料和方法１．１　资料来源在对桂林市中学生进行普查时，选取８０名１２～１６岁正常牙合少年的牙颌模型作为研究对象，男、女各半，其中男性平均年龄为１４．１岁；女性平均年龄为１４．６岁。经统计学检验，男、女间年龄，无显著性差异，所取的研究模型均按近景立体摄影测量的要求，拍摄牙颌模型的立体像对，立体像对经过摄影测量的内业处理，由计算机进行自动测量计算，再进行统计分析。１．２　测量项目目前有关牙颌模型的指数分析较多，本研究只选择临床上常用的Ｂｌｔｏｎ前牙指数，Ｂｏｌｔｏｎ全牙指数、Ｐｏｎｔ双尖牙指数、Ｐｏｎｔ磨牙指数。上述各项指数定义如下：Ｂｏｌｔｏｎ前牙指数＝下颌３～３牙冠宽度和上颌３～３...