摘要：目的探讨互联网医院的相关功能在双向转诊实践中发挥的作用。方法通过SWOT分析法,系统归纳我国互联网医院和双向转诊结合的优势、劣势、机会和威胁。结果应用互联网医院开展双向转诊有利于节省转诊时间,优化医疗资源配置,且具有支持性的政策背景和社会促成因素,但其制度设计不完善、建设成本较高和基层医院服务能力不足的弱点以及患者就诊观念的束缚也会对二者结合构成挑战。结论提高对转诊的宣传力度、贯彻线上协同机制以及充分利用可穿戴设备有助于强化互联网医院在双向转诊中的促进作用。

摘要：目的 介绍一种清洗效率高、清洗效果好的胸骨锯浸泡清洗槽专利,该专利已转化为实物,探讨其临床应用效果。方法 选取2019年6月至11月在武汉亚心医院行常规方法清洗的胸骨锯作为对照组,选取2020年6月至11月使用该胸骨锯浸泡清洗槽的同品牌胸骨锯作为观察组,对照组实施常规清洗方法,内容包括预处理、多酶溶液内浸泡、漂洗、终末漂洗,酒精消毒干燥,其中浸泡环节需工作人员手持锯身。观察组使用胸骨锯浸泡清洗槽,实施多酶液浸泡、超声洗涤、漂洗、终末漂洗、高温消毒等个性化清洗内容。结果 观察组的清洗合格率高于对照组(P<0.05)。结论 采用新型胸骨锯浸泡清洗槽清洗胸骨锯,能有效降低清洗难度,提高清洗质量,缩短清洗时间,提高工作效率。

摘要：左心耳封堵术已成为治疗口服抗凝禁忌症患者卒中风险的一种替代方法,在技术上要求很高,要获得一个完整的左心耳封堵是具有挑战性的。在左心耳封堵术前,利用MSCT不仅可以客观评价左心耳大体形态、弯曲角度及位置、解剖及锚定区开口形状、内径及深度、房间隔及左心耳拐角到开口距离等重要参数指标,还可以较准确判断房间隔及穿刺送鞘管的位置,为封堵器的型号、种类、大小、锚定点的选择、释放部位估测提供重要参考。基于MSCT的3D打印技术可直观反映左心耳的解剖结构,为左心耳封堵术操作者术前提供更真实的立体观感,对手术方案的设计、手术的安全性和有效性都具有重要价值;并具有缩短操作者学习时间等优点,在左心耳封堵术中亦将起到重要的指导作用。本文主要就目前MSCT及3D打印技术在左心耳封堵术前评估的临床价值及研究进展进行综述。

摘要：检验报告自动审核可显著缩短实验室内样本周转时间,提高工作效率,是检验科未来发展的趋势。凝血试验自动审核常面临不合格样本识别难、自动审核规则设计复杂等诸多问题。严格、规范的分析前质量控制和信息系统互联互通是实施凝血试验自动审核的基础。实验室应根据自身条件设定合适的凝血试验自动审核规则,以结果准确为前提,并持续优化,逐步提高检验报告自动审核通过率。

摘要：目的 探讨急性A型主动脉夹层手术中建立体外循环时不同动脉插管部位对手术效果的影响。方法 在Pubmed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库中全面检索2022年7月前的文献。对报道的使用不同动脉插管方式的手术结果进行网状meta分析。同时使用R 4.0.4和Stata 15.1软件,设计标准的配对和贝叶斯网状meta分析,从而比较不同动脉插管的效果。结果 腋动脉插管(OR=9.65,95%CI 1.56~248.7)、直接主动脉插管(OR=0.09,95%CI 0~0.62)、股动脉插管(OR=0.1,95%CI 0~0.63)、锁骨下动脉插管(OR=0.04,95%CI 0~0.32)、经心尖插管(OR=0.07,95%CI 0~0.71)的神经并发症发生率明显低于腋动脉加股动脉插管(OR=0.07,95%CI 0~0.71)。腋动脉插管(OR=0.43,95%CI 0.17~0.93)和股动脉插管(OR=0.45,95%CI 0.2~0.92)的神经并发症发生率明显高于锁骨下动脉插管。相较于锁骨下动脉插管,腋动脉插管(OR=2.93,95%CI 1.02~9.31)、直接主动脉插管(OR=3.21,95%CI 1.05~11.29)、股动脉插管(OR=3.52,95%CI 1.34~10.57)住院病死率增加,差异有统计学意义。结论 锁骨下动脉插管在急性A型主动脉夹层手术中具有较低的神经并发症和住院病死率。

摘要：背景:已有研究表明冠心病存在某些明显的性别差异,但是,性别是否影响其治疗结局尚不清楚。目的:分析冠状动脉支架置入后的长期随访结果,明确其性别差异。设计、时间及地点:前瞻性随访,2004-01/2005-12在武汉亚洲心脏病医院。对象:冠状动脉支架置入治疗267例患者,完成3年的临床随访。女52例,男215例;平均年龄(59.4±7.5)岁。方法:按标准置入冠状动脉支架,以残余狭窄<30%,远端前向血流为TIMI3级为经皮冠状动脉介入治疗成功。定期门诊随访,分别于置入后6个月进行电话随访、每年进行问卷随访。平均随访时间(20±7)个月。主要观察指标:对比分析52例女性与215例男性冠心病的临床特点、冠状动脉造影所见和冠状动脉支架置入后3年随访结果。结果:与男性相比,女性平均年龄大,收缩压高,胆固醇高(P<0.001);心胸比大(P<0.05);有高血压病史的比例高(P<0.001);伴有非心血管疾病的比例高(P<0.001);有心肌梗死病史的比例低(P<0.01);有吸烟史的比例低(P<0.001)。在随访期内,两组在支架置入后死亡、主要心血管不良事件、复发的典型心绞痛方面差异无显著性;患者自我评估的症状缓解比例和生活质量改善的比例在男、女性之间差异无显著性。多因素分析显示女性不是冠状动脉支架置入后死亡、非致死性心肌梗死和复发典型心绞痛复合终点的预测因子(OR0.819,95%CI0.41to1.79)。结论:女性冠心病患者的年龄较大,并存疾病较多。冠状动脉支架置入后长期随访疗效较好,且治疗结局与性别无关。

摘要：目的探讨结构化电子护理记录单在ICU的应用效果。方法基于SAP-ISH-med电子病历系统,设计ICU结构化电子护理记录单以实现数据实时共享,记录项目设计为文字输入、数字输入及代码输入3种类型,并使用电子签章技术。结果应用ICU结构化电子护理记录单后,护理文书书写质量显著优于手工书写,每日护理记录书写时间显著缩短(均P<0.01)。结论应用ICU结构化电子护理记录单可提高护士的工作效率和护理文书书写质量。

摘要：针对心脏疾病的不同治疗方案,为防范护理工作的失误、规范护理工作流程,设计并推广了一单多用的《介入/手术交接记录单》。通过临床工作的实践,不仅提高了工作质量及工作效率,同时还避免了工作不熟练或工作经验少的年轻护士因术前准备工作不完善而造成的工作失误。

摘要：目的如何提高护士长管理的有效性,是保证护理管理高效运行的核心问题。方法我院于2004年设计了“护士长日工作安排与质控表”,用于病区护理管理工作。结果通过此表的实施,使护士长的管理工作责任和目标明确化、质量检查主动化、提高了护士长的管理能力;通过每日的质控进一步提高了护理质量,同时也提高了护理人员的整体素质,使护士长的管理工作更制度化、规范化,在工作中取得了满意的管理效果。结论护士长日工作安排与质控表的应用,能有效提高护士长的管理效果。

摘要：目的:开发并应用护理质量控制信息系统,借助自动化和信息数据传输的及时性,提高质量管理效率,提升护理质量。方法:基于医院SAP系统,建立院内移动质量控制终端系统,设计移动质量控制功能和控制点;将三级质量控制系统应用于移动护理质量控制管理中,通过检查内容汇总分析,质量指标结果评价,建立问题的反馈与改进功能。结果:系统运行前后相比护理质量安全指标明显提升,节省了质量控制人员的质量控制、记录和汇总时间。结论:移动护理质量控制系统应用实现了质量控制无纸化和自动化,优化了质量检查的形式与方法,提高了护理工作质量和工作效率,对临床护理和护理管理工作有良好促进作用。